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（2016）滬01民終5709號 財產保險合同糾紛 二審 民事 上海市第一中級人民法院 2016-06-13

上訴人（原審被告）某保險公司。_x000B_負責人陳雪松，總經理。_x000B_委托代理人周靖魯，上海盛沃律師事務所律師。_x000B_委托代理人任保玲，上海盛沃律師事務所律師。_x000B_被上訴人（原審原告）何XX，XX年XX月XX日生，漢族。_x000B_上訴人因財產保險合同糾紛一案，不服上海市浦東新區人民法院（2016）滬0115民初466號民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年5月19日受理后，依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。_x000B_原審認定，2014年5月22日，何XX、某保險公司簽訂機動車輛保險單，被保險人為何XX；保險車輛為皖HXXXXX輕型客車；承保險種為車輛損失保險（保險金額63,826元）、第三者責任保險（保險金額1,000,000元）、不計免賠特約險；保險期間自2014年7月10日零時起至2015年7月9日二十四時止。何XX同時向某保險公司投保了交強險。_x000B_2014年9月8日，何XX駕駛投保車輛不慎與行人發生碰撞，造成案外人金某某受傷。上海市公安局浦東分局交警支隊出具道路交通事故認定書（簡易程序），認定何XX負事故全部責任。事故發生當日，何XX未向某保險公司報案。_x000B_2015年1月13日，上海市公安局浦東分局交警支隊委托上海市浦東新區浦南醫院司法鑒定所對金某某的傷殘等級及三期進行鑒定。經鑒定，被鑒定人金某某因交通事故所受損傷構成十級傷殘，其損傷后休息期為90天、營養期為30天、護理期為60天。2015年5月6日，原審法院以（2015）浦民一(民)初字第17203號民事調解書確認何XX應賠償金某某醫療費753元、營養費1,200元、殘疾賠償金52,481元、誤工費9,000元、護理費2,400元、交通費500元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費500元、鑒定費1,900元，合計73,734元。金某某出具收條確認收到何XX支付的上述款項。_x000B_審理中，何XX表示其確實未在48小時內報案，故不再主張商業險中鑒定費的訴訟請求。同時，何XX、某保險公司雙方就以下項目達成一致：醫療費700元（已扣除自費53元）、營養費900元、護理費2,400元、交通費200元、衣物損200元。對其他項目，某保險公司對傷殘賠償金、精神損害撫慰金不認可，對鑒定結論有異議，申請重新鑒定；對誤工費不認可，何XX只提供了返聘合同，而沒有工資單的流水賬，且傷者年齡已經69歲。_x000B_另查明，傷者金某某系XX年XX月XX日出生，返聘在上海XX有限公司工作。該公司出具停發工資證明及情況說明表示，公司以現金形式發放金某某月工資收入3,000元，金某某因涉案事故休息期間，公司對其停發全額工資。_x000B_原審認為，何XX、某保險公司之間的保險合同關系受法律保護，雙方均應依約履行，涉案車輛在保險期內發生了保險合同約定的保險事故，某保險公司應當根據法律規定和合同約定予以理賠。某保險公司雖對保險事故真實性有異議，但未能提供證據證明此異議，故原審法院不予采信。就何XX、某保險公司雙方達成一致的賠償項目及金額，原審法院予以確認。就爭議的項目及金額，原審法院認為：（一）關于殘疾賠償金及精神損害撫慰金，某保險公司對鑒定結論有異議，申請重新鑒定。因某保險公司未能聯系到傷者配合進行重新鑒定，故原審法院無法委托重新進行鑒定。某保險公司亦無證據證明上海市浦東新區浦南醫院司法鑒定所出具的鑒定結論存在程序或實體上的瑕疵，且該鑒定系公安部門委托，鑒定部門具有相應資質，故原審法院認定該鑒定結論具有證明力，金某某因交通事故所受損傷構成十級傷殘，故相應的傷殘賠償金為52,481元、精神損害撫慰金為5,000元，原審法院予以確認；（二）關于誤工費9,000元,何XX已經提供金某某的返聘合同、工作單位出具的停發工資證明等，足以證明傷者金某某的誤工損失，某保險公司應當按約賠付。綜上，某保險公司應當在交強險范圍內賠付何XX保險金70,881元。對于何XX在審理中變更的訴訟請求與法不悖，原審法院予以確認。_x000B_原審法院審理后，依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國保險法》第二條、第二十三條、第六十五條的規定，于2016年3月2日作出判決：某保險公司應于判決生效之日起十日內賠付何XX保險金人民幣70,881元；負有金錢給付義務的當事人，如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費人民幣1,643.35元，減半收取計人民幣821.68元，由何XX負擔人民幣50元，某保險公司負擔人民幣771.68元。_x000B_原審法院判決后，上訴人某保險公司不服，向本院提起上訴稱：傷者傷情輕微，不應構成十級傷殘。傷殘賠償金、精神損害撫慰金、誤工費不應得到支持。故請求本院撤銷原審判決，依法進行改判。_x000B_被上訴人何XX未作答辯。_x000B_經本院審理查明，原審法院認定事實無誤，本院予以確認。_x000B_本院認為，當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實，應當提供證據加以證明。當事人未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。上訴人雖然對鑒定結論有異議，要求改判殘疾賠償金和精神損害撫慰金的部分，但其并未提供充分證據證明該鑒定結論存在程序或實體上的瑕疵，且該鑒定系公安部門委托，鑒定部門具有相應資質，故原審法院認定該鑒定結論具有證明力，判決相應的傷殘賠償金和精神撫慰金并無不妥，本院予以維持。至于上訴人關于誤工費不應支持的主張，本院注意到，根據原審查明的事實，被上訴人已經提供金某某的返聘合同、工作單位出具的停發工資證明等，足以證明傷者的誤工損失，故原審法院判決支持誤工費依法有據，本院亦予以支持。上訴人的上訴理由缺乏事實和法律依據，本院難以采納。綜上，原審法院判決認定事實清楚，法律適用正確，審判程序合法，本院予以維持。上訴人的上訴請求，本院不予支持。據此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：_x000B_駁回上訴，維持原判。_x000B_二審案件受理費人民幣1,462元，由上訴人某保險公司負擔。_x000B_本判決為終審判決。
審　判　長　沈　強
代理審判員　何　建
審　判　員　胡　瑜
二〇一六年六月十三日
書　記　員　陳韞鏐