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（2016）甘0902民初375號 保險糾紛 一審 民事 酒泉市肅州區人民法院 2016-04-29

原告劉XX，男，生于1968年10月18日，漢族，甘肅省酒泉市人，律師。
被告某保險公司。
負責人代軍玉，某保險公司經理。
委托代理人王志鵬，甘肅政劍律師事務所律師。
第三人孫治忠，男，生于1950年9月18日，漢族，甘肅省酒泉市人，農民。
委托代理人劉XX，男，生于1968年10月18日，漢族，甘肅省酒泉市人，律師。
原告劉XX與被告某保險公司、第三人孫治忠保險合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告劉XX與被告某保險公司的委托代理人王志鵬、第三人孫治忠的委托代理人劉XX均到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告劉XX訴稱，2015年7月7日零時許，我駕駛甘F-08653號小轎車沿酒泉市肅州區北新街由西向東行駛至北新街與郵電街T型交叉路口處左轉彎時，與沿郵電街由北向南行駛的由謝建云駕駛的甘F-42387號兩輪摩托車相撞，致謝建云和乘坐在摩托車后座上的馮興濤受傷。酒泉市公安局肅州分局交通警察大隊作出的道理交通事故認定書認定我負事故的主要責任，謝建云負事故的次要責任，馮興濤無責任。馮興濤經住院治療27天，花去醫療費17706.76元，甘肅科證司法鑒定所作出的司法鑒定意見書認為，馮興濤于2015年7月7日因交通事故致右側脛骨上段粉碎性骨折后，致右下肢喪失功能達25%以上，構成九級傷殘；致右腓骨上段骨折后，致右下肢喪失功能達10%以上，構成十級傷殘。誤工期限150日；營養期限60日；護理期限90日；二次手術費約需8000元。為此支付司法鑒定費2970元。事故發生后，在肅州區道理交通事故損害賠償糾紛人民調解委員會主持調解下，我與受害人馮興濤、謝建云達成調解協議如下：我向馮興濤作出135000元的賠償，向謝建云作出1500元的賠償。我按照此調解協議，已向二位受害人支付了全額賠償款。按照我與被告某保險公司共同簽訂的保險合同，在我向被告某保險公司申請里賠償時，卻遭到該公司的拒絕。故而訴請法院依法判令被告某保險公司向我賠付保險金136000元。
被告某保險公司辯稱，原告駕駛的車輛在我公司參加機動車交通事故第三者責任強制保險和機動車交通事故第三者責任商業保險屬實。我公司對酒泉市公安局肅州分局作出的道理交通事故認定書認定原告劉XX負事故的主要責任，謝建云負事故的次要責任，馮興濤無責任不持異議。此次交通事故發生在保險合同約定的有效期間內，我公司同意按照保險合同的約定，對受害人作出合理賠償。但原告劉XX與受害人馮興濤、謝建云達成的賠償協議，對我公司不具有法律效力，我公司不同意按照他們雙方達成的調解協議進行賠償。請求法院對受害人遭受的實際損失進行核實后依法公正裁判。
第三人孫治忠辯稱，我是名義車主和機動車的名義投保人，但實際車主和實際投保人均是原告劉XX。故被告某保險公司應當依照保險合同約定，向原告劉XX作出合理賠償才是。
經審理查明，2015年7月7日零時許，原告劉XX駕駛甘F-08653號小轎車沿酒泉市肅州區北新街由西向東行駛至北新街與郵電街T型交叉路口處左轉彎時，與沿郵電街由北向南行駛的由謝建云駕駛的甘F-42387號兩輪摩托車相撞，致駕駛人謝建云和乘坐在摩托車后座上的馮興濤受傷，兩車受損。酒泉市公安局肅州分局交通警察大隊作出的肅公交認字[2015]第0042號《道理交通事故認定書》認定原告劉XX負事故的主要責任，謝建云負事故的次要責任，馮興濤無責任。事故發生后，馮興濤在酒泉市第二人民醫院住院治療27天，花去醫療費17706.76元。經受害人馮興濤申請，甘肅科證司法鑒定所作出的甘科司鑒所[2015]臨鑒字J第292號《司法醫學鑒定意見書》認為：馮興濤于2015年7月7日因交通事故致右側脛骨上段粉碎性骨折，構成九級傷殘；致右腓骨上段骨折，構成十級傷殘；誤工期限150日；營養期限60日；護理期限90日；二次手術費約需8000元。為此馮興濤支付司法鑒定費2970元。本次交通事故在肅州區道理交通事故損害賠償糾紛人民調解委員會主持調解下，原告劉XX與受害人馮興濤、謝建云共同達成調解協議如下：原告劉XX向馮興濤作出135000元的賠償，向謝建云作出1500元的賠償。且原告劉XX已按此調解協議，向二位受害人支付了全額賠償款。在原告劉XX向被告某保險公司申請理賠時，被告某保險公司以原告劉XX與受害人之間達成的調解協議確定的賠償數額不盡合理為由拒絕向其支付賠償款，故而引發訴爭。
另查明，受害人馮興濤生于1986年11月17日，其父馮忠業，生于1955年5月27日，具備被扶養條件；其母張淑芳，生于1962年8月2日，不具備被扶養條件。馮忠業與張淑芳共生育有兩個兒子，長子馮興元、次子馮興濤。
再查明，在此次交通事故中，受害人馮興濤所遭受的損失包括醫療費17706.76元、二次手術費8000元、住院伙食補助費1080元（住院27天，每天補助40元）、營養費600元（營養期限60天，每天補助10元）、費7877.70元（護理期限90天，護理費標準31950元/年）、誤工費13129.50元（誤工期限150天，誤工費標準31950元/年）、傷殘賠償金87376.80元（標準20804元/年，賠償年限20年，賠償比例21%）、被扶養人生活費11071.20元（被撫養人數1人，生活費標準5272元/年，扶養年限20年，比例21%，兩人共同撫養）、精神撫慰金2000元、交通費300元、鑒定費2970元。
還查明，原告劉XX駕駛的甘F-08653號小轎車雖以第三人孫治忠名義登記，但該車已被第三人孫治忠出售給了原告劉XX，該車實際屬原告劉XX所有。故該車在投保時，仍以第三人孫治忠的名義參加保險。
以上事實，由酒泉市公安局肅州分局交通警察大隊作出的肅公交認字[2015]第0042號《道理交通事故認定書》；甘肅科證司法鑒定所作出的甘科司鑒所[2015]臨鑒字J第292號《司法醫學鑒定意見書》；肅州區道理交通事故損害賠償糾紛人民調解委員會制作的《賠償協議書》；被告某保險公司制作的《機動車交通事故責任強制保險單》、《機動車交通事故第三者責任保險單》和本案審判筆錄中原、被告的陳述等證據，予以證實。
本院認為，原告劉XX以第三人孫治忠的名義與被告某保險公司共同簽訂的《機動車交通事故第三者責任強制保險合同》和《機動車交通事故第三者責任商業保險合同》，是雙方當事人的真實意思表示，故該合同具有法律效力。被告某保險公司應當首先依照機動車交通事故第三者責任強制保險合同約定，在醫療費用賠償限額內向原告劉XX賠付10000元，在傷殘費用賠償限額內向原告劉XX賠付110000元后，對剩余醫療費用17386.76元和傷殘費用14725.20元，再依照機動車交通事故第三者責任商業保險保險合同約定，按照雙方各自所應承擔的責任比例進行分擔，由此，被告某保險公司所應承擔的賠償數額為22478.37元。兩項合計賠償額為142478.37元。現原告劉XX主張賠償數額為136500元，低于被告某保險公司實際應當賠償的數額，故原告劉XX的訴求合理合法，本院予以支持。據此，依照《中華人民共和國保險法》第二條、《中華人民共和國合同法》第六條之規定，判決如下：
被告某保險公司支付原告劉XX保險金136500元。
此款限被告于本判決生效后三十日內履行完畢。
如被告未按本判決書限定的期限履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3030元，減半收取1515元，由被告某保險公司承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數或代表人的人數提出副本，上訴于甘肅省酒泉市中級人民法院。
審判員　　李玉明
二〇一六年四月二十九日
書記員　　于永祥