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張XX與某保險公司保險糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月17日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)龍新民初字第565號 保險糾紛 一審 民事 龍巖市新羅區(qū)人民法院 2015-11-01

原告張XX,男,漢族,住龍巖市新羅區(qū)。
委托代理人張峰、廖永紅,福建歐頓律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司,住福建省龍巖市新羅區(qū)。
法定代表人陳賀,總經(jīng)理。
委托代理人林冰華,福建正廉律師事務(wù)所律師。
原告張XX與被告保險糾紛一案,本院于2014年12月29日立案受理后,依法由審判員章瑩適用簡易程序于2015年1月28日公開開庭進(jìn)行審理。因案情需要本案轉(zhuǎn)為普通程序于2015年4月23日、2015年8月28日公開開庭進(jìn)行審理。原告張XX的委托代理人張峰、廖永紅,被告某保險公司的委托代理人林冰華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX訴稱,2013年6月21日,原告張XX為其所有的閩FXXXXX號車輛向被告某保險公司購買機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和機(jī)動車商業(yè)險。2014年5月18日上午,張平(原告的父親)駕駛閩FXXXXX號轎車行駛至龍巖市新羅區(qū)龍騰路高速路橋下時,因暴雨路面積水造成閩FXXXXX號轎車熄火、損壞。隨后,張平向被告報警出險。被告工作人員到達(dá)現(xiàn)場后,進(jìn)行勘查。此后,原告將閩FXXXXX號轎車送至龍巖中寶汽車銷售服務(wù)有限公司進(jìn)行維修。經(jīng)龍巖中寶汽車銷售服務(wù)有限公司檢測,閩FXXXXX號轎車的功放機(jī)、前左霧燈、揚(yáng)聲器(中央低音左右)、發(fā)動機(jī)已經(jīng)損壞。其中,閩FXXXXX號轎車的功放機(jī)、前左霧燈、揚(yáng)聲器(中央低音左右)經(jīng)被告定損,金額為21586元,并已賠付完畢。被告對閩FXXXXX號轎車的發(fā)動機(jī)的損失卻以種種理由不予理賠。經(jīng)龍巖中寶汽車銷售服務(wù)有限公司維修估價閩FXXXXX號轎車的發(fā)動機(jī)維修費(fèi)用為123770元。2014年8月26日,原告向龍巖市新羅區(qū)法院起訴,要求被告賠付原告閩FXXXXX號轎車發(fā)動機(jī)的損失123770元。在庭審過程中,原告提出對閩FXXXXX號轎車發(fā)動機(jī)的損失進(jìn)行鑒定,因過了舉證期限,法院未予以準(zhǔn)許。因此,原告于2014年10月23日向新羅區(qū)人民法院提出撤訴申請。2014年9月28日,原告委托福建龍津司法鑒定所對閩FXXXXX號車輛的損失進(jìn)行鑒定。2014年10月28日,福建龍津司法鑒定所鑒定評估閩FXXXXX號車輛應(yīng)更換發(fā)動機(jī)零部件及修理費(fèi)用的價格為123770元。現(xiàn)原告訴至法院,請求判令:1、被告某保險公司立即向原告張XX支付保險理賠金123770元;2、被告向原告支付鑒定費(fèi)5000元。
被告某保險公司辯稱,1、根據(jù)被告某保險公司對原告車輛的查勘定損,原告所有的閩FXXXXX號轎車因涉水導(dǎo)致的除發(fā)動機(jī)以外的車輛損壞金額為21586元,被告某保險公司已經(jīng)按照合同約定對除發(fā)動機(jī)以外的車輛損壞進(jìn)行了保險理賠,被告某保險公司已經(jīng)履行了保險合同約定的賠付義務(wù)。2、原告主張被告支付閩FXXXXX號轎車發(fā)動機(jī)因涉水而損壞的保險款123770元,沒有事實(shí)依據(jù)和合同依據(jù)。首先,原告提供的鑒定意見書不客觀,不可信,不可作為定案依據(jù);其次,原告雖在被告處投保機(jī)動車損失險,但并未投保發(fā)動機(jī)特別損失險。根據(jù)原、被告簽訂的《非營業(yè)用汽車損失保險條款》第七條第十項的約定,發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞,保險人不負(fù)責(zé)賠償。3、原告訴請被告支付鑒定費(fèi)5000元沒有事實(shí)和合同依據(jù)。
原告張XX針對其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):
證據(jù)一,中華人民共和國機(jī)動車行駛證一份,以此證明閩FXXXXX車輛是原告所有,原告具有訴訟主體資格。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)無異議。
證據(jù)二,中華人民共和國機(jī)動車駕駛證一份,以此證明原告父親具有駕駛資格。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)無異議。
證據(jù)三,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司“直通車“機(jī)動車保險單、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單各一份及福建省龍巖市地方稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票一份2張,以此證明原告所有的車輛在被告處購買保險及閩FXXXXX號車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)無異議。
證據(jù)四,機(jī)動車保險車輛損失情況確認(rèn)書一份,以此證明被告確認(rèn)原告所有的車輛發(fā)生的損失為21586元,及被告已賠付閩FXXXXX號轎車除發(fā)動機(jī)以外的損失21586元。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)無異議。
證據(jù)五,龍巖中寶汽車銷售服務(wù)有限公司(維修估價單)一份2張,以此證明原告所有的車輛發(fā)動機(jī)損失為123770元。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)有異議,認(rèn)為該車輛并沒有在龍巖中寶銷售服務(wù)有限公司處維修,且龍巖中寶銷售服務(wù)公司沒有評估的資質(zhì)。
證據(jù)六,福建龍津司法鑒定所司法鑒定意見書一份,以此證明經(jīng)龍津司法鑒定所鑒定閩FXXXXX號車輛的發(fā)動機(jī)的損失為123770元。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)有異議,認(rèn)為該份鑒定書中的維修項目、單價、總價、項目的排序與原告提供的中寶銷售公司提供的維修評估報告完全一致,可以看出該鑒定意見是在原告單方授意的情況下作出,該鑒定結(jié)論內(nèi)容不客觀、不真實(shí)。
證據(jù)七,福建省國家稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票一份5張,以此證明原告委托福建龍津司法鑒定所對閩FXXXXX車輛損失進(jìn)行鑒定并支付鑒定費(fèi)5000元。經(jīng)質(zhì)證,被告對該證據(jù)的真實(shí)性無異議,認(rèn)為該組證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性。
被告某保險公司針對其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):
證據(jù)一,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車保險/機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險投保單、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司非營業(yè)用汽車損失保險條款各一份,以此證明:1、原告向被告投保的情況;2、保險條款第7條第10項約定發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不屬于保險公司的保險賠償范圍;3、被告在原告投保時向原告告知責(zé)任免除條款,并經(jīng)原告確認(rèn)。經(jīng)質(zhì)證,原告對該組證據(jù)有異議,認(rèn)為該組證據(jù)無法證明被告的主張,且投保單上投保人聲明處的投保人簽名不是原告所簽。
證據(jù)二,機(jī)動車保險車輛損失情況確認(rèn)書修理項目清單一份,以此證明被告已按合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。經(jīng)質(zhì)證,原告對該證據(jù)無異議,認(rèn)為被告已賠付原告除發(fā)動機(jī)以外的損失。
證據(jù)三,福建立信司法鑒定所對車輛損失鑒定意見書一份,以此證明即使原告的車輛發(fā)動機(jī)存在損壞,該車的發(fā)動機(jī)損失為60544元,立信司法鑒定所提供的鑒定書中的更換配件名稱與龍津司法鑒定所的鑒定書中的配件名稱一致,只是在單價上存在重大差別。經(jīng)質(zhì)證,原告對該證據(jù)有異議,認(rèn)為該證據(jù)的鑒定程序違法,福建立信司法鑒定所的鑒定人員并未進(jìn)行現(xiàn)場勘查,鑒定意見書中所附的現(xiàn)場勘查照片并不是鑒定人員到現(xiàn)場拍攝的,其內(nèi)容不具真實(shí)性。
當(dāng)事人提供的證據(jù),經(jīng)庭審質(zhì)證,本院認(rèn)證如下:原告提供的證據(jù)1、2、3、4、7,被告提供的證據(jù)1中的保險條款、證據(jù)2,證據(jù)來源合法,內(nèi)容真實(shí),與本案具有關(guān)聯(lián)性,對其證明力本院予以確認(rèn)。原告提供的證據(jù)5,真實(shí)性無法確認(rèn),對其證明力本院不予確認(rèn)。被告提供的證據(jù)1中的中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車保險/機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險投保單,原、被告雙方均認(rèn)可投保單上投保人簽名非原告本人所簽,被告主張投保單上原告的簽名為原告母親代簽,原告對此不予認(rèn)可,被告未提供其他證據(jù)予以佐證,故對該證據(jù)的證明力本院不予確認(rèn)。訴訟中,原告對閩立司(2015)車損字第CS0017號《車輛損失鑒定意見書》提出異議,并要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢。被告對龍津司法鑒定所(2014)車損鑒字A032號《車損價值評估鑒定》提出異議,并要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢。2015年8月28日福建龍津司法鑒定所鑒定人員蔡少強(qiáng)、福建立信司法鑒定所鑒定人員許龍文到庭接受質(zhì)詢。原告張XX提供的證據(jù)6、被告某保險公司提交的證據(jù)3,均系有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的評估意見和說明,來源合法、內(nèi)容真實(shí),原、被告雖互有異議,但未提出證據(jù)予以反駁;另,該二份鑒定意見書或結(jié)論書的內(nèi)容均系對涉案車輛的價值做出的鑒定,與本案具有關(guān)聯(lián)性,二份鑒定結(jié)論書或意見書客觀部分的內(nèi)容均具有科學(xué)性,但主觀認(rèn)定部分具有較大的出入,無法科學(xué)反應(yīng)出原告車輛的損失,故該二份鑒定結(jié)論書或意見書可以作為本案證據(jù)使用,但應(yīng)予以參考適用。
經(jīng)審理查明:2013年6月27日,原告就閩FXXXXX號轎車向被告某保險公司投保機(jī)動車強(qiáng)制險、商業(yè)險。原告投保的機(jī)動車損失險賠償限額為334710元。原告張XX依約定交納了保險費(fèi),被告某保險公司承保后向原告張XX簽發(fā)了保險單。投保險種包括機(jī)動車損失保險(A)、車上人員責(zé)任險(D12)、盜搶險(G)、指定專修廠特約條款(Q3)、第三者責(zé)任保險(B)、車上人員責(zé)任險(D11)、不計免賠險等;保險期限為一年,即自2013年7月2日零時起至2014年7月1日二十四時止。《非營業(yè)用汽車損失保險條款》第四條約定,保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂眠^程中,因下列原因造成被保險機(jī)動車的損失,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:……(四)暴雨、龍卷風(fēng);第七條第(十)項約定,發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
2014年5月18日11時許,張平(原告的父親)駕駛閩FXXXXX號轎車行駛至新羅區(qū)龍騰路高速路橋下時因路面積水發(fā)生熄火淹浸事故,導(dǎo)致車輛損壞。事故發(fā)生后,張平向被告報險,被告到達(dá)事故現(xiàn)場勘驗,確認(rèn)閩FXXXXX號轎車發(fā)生保險事故,并出具了保險車輛損失情況確認(rèn)書。原告向被告申請理賠車輛發(fā)動機(jī)損失,但被告至今未依約理賠,原告向本院提起訴訟。
訴訟中,原、被告對車輛損失達(dá)成一致意見:即閩FXXXXX號轎車應(yīng)更換發(fā)動機(jī)零部件及修理費(fèi)用價格為109533元,工時費(fèi)為7830元,合計117363元,原告需將車輛送至龍巖中寶4S店維修,若發(fā)生保險理賠,應(yīng)提供相應(yīng)的維修發(fā)票。
本院認(rèn)為,首先,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人提示和明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。根據(jù)“誰主張,誰舉證”的原則,應(yīng)當(dāng)由被告提供證據(jù)證明其已盡明確說明義務(wù)。本案中,原、被告均認(rèn)可機(jī)動車保險/機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險投保單上原告的簽名非原告本人所簽,被告主張該簽名系原告母親代簽,原告對此予以否認(rèn),被告未提供其他證據(jù)予以佐證,故對被告的該項主張本院不予采納。綜上,被告沒有提供證據(jù)證明其已履行了保險法規(guī)定的明確說明義務(wù),故該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,即對原告沒有約束力。訴訟中,原、被告對車輛損失達(dá)成一致意見:即閩FXXXXX號轎車應(yīng)更換發(fā)動機(jī)零部件及修理費(fèi)用價格為109533元,工時費(fèi)為7830元,合計117363元;原告需將車輛送至龍巖中寶4S店維修,若發(fā)生保險理賠應(yīng)提供相應(yīng)的維修發(fā)票。本案投保車輛因路面積水導(dǎo)致車輛致?lián)p屬于被告按保險合同約定應(yīng)承擔(dān)的保險賠償責(zé)任范圍,且在保險合同限額范圍內(nèi),對原告請求被告支付投保車輛損失保險賠償金的合理部分,應(yīng)予支持。其次,《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)。本案原告為確定保險標(biāo)的的損失支出的評估鑒定費(fèi)5000元,該費(fèi)用必要且合理,應(yīng)由被告承擔(dān)。
綜上所述,本院認(rèn)為,原告向被告投保了商業(yè)險,雙方之間的保險合同關(guān)系合法有效,雙方均應(yīng)按約履行各自義務(wù)。《中華人民共和國保險法》第十四條規(guī)定,保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費(fèi),保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。原告依約定交納了保險費(fèi),在保險期間發(fā)生被保險車輛損壞的保險事故,被告某保險公司應(yīng)依保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,給付原告保險金。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條,第五十五條第二款、第六十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張XX閩FXXXXX號的車輛維修及配件費(fèi)117363元。
二、被告某保險公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告張XX鑒定費(fèi)5000元。
三、駁回原告張XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)3780元,由原告張XX負(fù)擔(dān)100元,被告某保險公司負(fù)擔(dān)3680元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于龍巖市中級人民法院。
審 判 長  章 瑩
人民陪審員  林欽貴
人民陪審員  池啟龍
二○一五年十一月一日
書記員曾小倩(代)
附注:
一、主動履行生效法律文書提示
具有金錢給付內(nèi)容的生效法律文書,履行義務(wù)人可以在生效法律文書確定的履行期間內(nèi)將相應(yīng)的款項通過法院轉(zhuǎn)交給權(quán)利人;款項轉(zhuǎn)入或存入法院指定的履行款帳戶時,應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)入或存入后及時告知案件承辦人,并提供銀行轉(zhuǎn)入或存入憑證復(fù)印件。
生效法律文書確定應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi)的當(dāng)事人,應(yīng)當(dāng)在法律文書生效后七日內(nèi)自覺將訴訟費(fèi)繳交至法院指定的訴訟費(fèi)帳戶,并向案件承辦人提供銀行轉(zhuǎn)入或存入憑證復(fù)印件,否則法院將依法定程序向當(dāng)事人追繳。
履行義務(wù)人未及時告知已自動履行,導(dǎo)致案件進(jìn)入執(zhí)行程序,造成負(fù)擔(dān)執(zhí)行費(fèi)用、列入失信被執(zhí)行人名單等一切后果自負(fù)。
履行款帳戶(開戶行:興業(yè)銀行龍巖新興支行;開戶單位:龍巖市新羅區(qū)人民法院;帳號:17XXX01)
訴訟費(fèi)繳交帳戶(開戶行:福建海峽銀行龍巖分行;開戶單位:龍巖市新羅區(qū)人民法院;帳號:10XXX01)
支付款項時,請在摘要欄寫明案件承辦人、案號、當(dāng)事人姓名。
新羅區(qū)法院財務(wù)咨詢電話:0597-28903300597-2890331
二、引用的主要法律條文
《中華人民共和國保險法》
第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費(fèi),保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。
第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作出提示或者明確說明的,該條款不予產(chǎn)生效力。
第五十五條投保人和保險人約定保險標(biāo)的的保險價值并在合同中載明的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。
投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實(shí)際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費(fèi)。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)。
三、執(zhí)行申請?zhí)崾?br>《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條申請執(zhí)行的期間為二年。申請執(zhí)行時效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
前款規(guī)定的期間,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。

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