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（2016）京7101民初194號 責(zé)任保險合同糾紛 一審 民事 北京鐵路運輸法院 2016-05-12

原告中國民族旅行社有限責(zé)任公司，住所地北京市海淀區(qū)。
法定代表人蘇偉峰，總經(jīng)理。
委托代理人魏曉東，北京市匯源律師事務(wù)所律師。
委托代理人黃巖非，女，
被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司，住所地北京市朝陽區(qū)（紅領(lǐng)巾公園南門西側(cè)辦公樓）。
負(fù)責(zé)人吳淞，總經(jīng)理。
委托代理人張偉，男，
委托代理人劉鵬，男，
原告中國民族旅行社有限責(zé)任公司（以下簡稱民族旅行社）與被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司（以下簡稱永安財險北京分公司）責(zé)任保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由法官王丹適用簡易程序獨任審判。本案公開開庭進(jìn)行了審理，原告委托代理人、被告委托代理人到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱：2014年12月31日，原告與被告簽訂旅行社責(zé)任保險單（保險單號碼×××），該保險合同第三條規(guī)定：“在本保險期間內(nèi)，被保險人在組織旅游活動中因下列情形，依照中華人民共和國法律應(yīng)對旅游者的人身傷亡，財產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。”該合同第四條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用，保險人按照保險合同約定也負(fù)責(zé)賠償。”
2014年7月2日張蕓與廈門揚邦國際旅行社有限公司聯(lián)系去福建省東山島旅游事宜，2014年7月6日民族旅行社廈門分公司受廈門揚邦國際旅行社有限公司的委托代領(lǐng)張蕓所在的旅游團(tuán)至東山島。2014年7月7日早上張蕓在海濱浴場游泳時溺亡。2014年12月31日張蕓的父母張建軍、董志萍將廈門揚邦國際旅行社有限公司、民族旅行社廈門分公司、民族旅行社、永安財險北京分公司一并訴至福建省廈門市思明區(qū)人民法院。該法院于2015年4月29日作出（2015）思民初字第1524號民事判決書。該判決書判令廈門揚邦國際旅行社有限公司、民族旅行社共同賠償張建軍、董志萍130107.5元；案件受理費廈門揚邦國際旅行社有限公司、民族旅行社共同負(fù)擔(dān)594元。上述兩項合計130701.5元。請求人民法院依法判決1、被告向原告支付保險費130701.5元；2、訴訟費由被告支付。訴訟中原告變更第一項訴訟請求為被告向原告支付保險金132552.5元。
被告辯稱：原告在我公司投保旅行社責(zé)任險，保額為20萬元。本案我司不同意承擔(dān)責(zé)任。因廈門揚邦國際旅行社有限公司安排沒有導(dǎo)游資格證的人接團(tuán)，明顯服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致本案事故發(fā)生，屬于責(zé)任免除條款第五條第5款的約定；另外，死者擅自游泳屬于不服從旅行區(qū)和旅游團(tuán)管理的情形，屬于免責(zé)條款第五條第1款的約定情形。
經(jīng)審理查明：2013年12月31日，原告與被告簽訂旅行社責(zé)任保險，被保險人民族旅行社，每次事故責(zé)任限額40萬元，每人人身傷亡責(zé)任限額20萬元，每次事故免賠額200元，保險期間自2014年1月1日起至2014年12月31日。
保險條款第三條約定：“在本保險期間內(nèi)，被保險人在組織旅游活動中因下列情形，依照中華人民共和國法律應(yīng)對旅游者的人身傷亡，財產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。（一）因旅行社疏忽或過失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的；（二）因發(fā)生意外事故旅行社應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的；（三）國家旅游局會同中國保險監(jiān)督管理委員會規(guī)定的其他情形。”第五條約定：“出現(xiàn)下列任一情形時，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)管理規(guī)定；……（五）被保險人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。”
2014年7月2日張蕓通過QQ與廈門揚邦國際旅行社有限公司（以下簡稱揚邦旅行社）聯(lián)系去福建省東山島旅游事宜，揚邦旅行社將行程安排以附件形式發(fā)送給張蕓。2014年7月6日民族旅行社廈門分公司受揚邦旅行社的委托代領(lǐng)張蕓所在的旅游團(tuán)至東山島。2014年7月7日早上5時張蕓在海濱浴場游泳時溺亡。
2015年張建軍、董志萍（張蕓的父母）訴揚邦旅行社、民族旅行社廈門分公司、民族旅行社、永安財險北京分公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案在福建省廈門市思明區(qū)人民法院（以下簡稱思明區(qū)法院）審理，該法院于2015年4月判決揚邦旅行社、民族旅行社共同賠償張建軍、董志萍130107.5元。民族旅行社已經(jīng)履行判決內(nèi)容。該判決書本院分析認(rèn)為部分有如下內(nèi)容：“……張蕓于出發(fā)前通過附件已知曉該行程單上的行程安排，內(nèi)容包括：第一天出發(fā)往東山島，午餐后獨家奉送……晚餐后入住海邊漁家別墅：自由活動（千萬不要獨立行動和下海游泳喔！）；第二天凌晨6點可自由起床欣賞日出……。張蕓在第二天凌晨5點多溺水身亡，該期間屬于張蕓的自行安排活動時間，張蕓作為完全民事行為能力人，應(yīng)具備一定的安全防范意識，卻在行程單提示該期間不要獨立行動、下海游泳的情況下，獨自下海并導(dǎo)致溺亡發(fā)生，對事故的發(fā)生具有大部分過錯，應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任。民族旅行社廈門分公司作為實際提供旅游服務(wù)的旅游經(jīng)營者，對旅游地的環(huán)境和危險應(yīng)當(dāng)具有充分了解，對旅游者可能從事的自主活動在正常范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)具有合理的預(yù)見，應(yīng)對自行安排活動期間的相關(guān)注意事項進(jìn)行充分告知，但其違反合同約定，安排未取得導(dǎo)游證或領(lǐng)隊證的人員提供導(dǎo)游或領(lǐng)隊服務(wù)，不具備應(yīng)有的專業(yè)性和經(jīng)驗，導(dǎo)致對海島游可能發(fā)生或可能預(yù)見的情況未能提前進(jìn)行充分的提醒或告知，未完全盡到相應(yīng)的安全提示義務(wù)，對本案事故的發(fā)生具有一定過錯，應(yīng)負(fù)事故的次要責(zé)任。”
被告提供投保單，投保單尾部載明“投保人聲明：上述所填內(nèi)容屬實。保險人已將《旅行社責(zé)任保險條款》內(nèi)容，特別是對保險責(zé)任、責(zé)任免除及被保險人義務(wù)向投保人做了明確告知，投保人對此已經(jīng)明白并且理解無誤，且同意以此為依據(jù)與貴公司簽署保險合同”。投保人簽名欄有原告蓋章，原告方認(rèn)可投保單及蓋章的真實性。
上述事實有保險單、保險條款、民事判決書、投保單等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為，原告與被告之間的保險合同是當(dāng)事人雙方之間的合意，未違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，應(yīng)為合法有效。本案爭議的焦點可以歸納為：本案事故是否符合免責(zé)情形，被告是否應(yīng)該賠償原告
首先，原告在投保單尾部蓋章，可以證明被告已經(jīng)就免責(zé)條款向原告盡到了明確提示說明義務(wù)，免責(zé)條款產(chǎn)生效力，應(yīng)作為雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。其次，結(jié)合思明區(qū)法院生效民事判決書的認(rèn)定內(nèi)容，張蕓在知道行程單提示不要獨立行動、下海游泳的情況下，獨自下海并導(dǎo)致溺亡發(fā)生，符合保險條款第五條中約定的“（一）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)管理規(guī)定”免責(zé)情形；被告安排未取得導(dǎo)游證或領(lǐng)隊證的人員提供導(dǎo)游或領(lǐng)隊服務(wù)，符合保險條款第五條中約定“（五）被保險人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。”的免責(zé)情形。故原告要求被告賠付沒有合同依據(jù)，本院對原告的訴訟請求不予支持。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二條的規(guī)定，判決如下：
駁回原告中國民族旅行社有限責(zé)任公司的訴訟請求。
案件受理費一千四百七十六元，由原告中國民族旅行社有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)（已交納）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費，上訴于北京市第四中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的，按自動撤回上訴處理。
審判員　王　丹
二〇一六年五月十二日
書記員　張斯迪