甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司與某保險公司責(zé)任保險合同糾紛一審民事判決書
- 2020年08月17日
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(2015)天秦民二初字第135號 責(zé)任保險合同糾紛 一審 民事 天水市秦州區(qū)人民法院 2015-06-26
原告甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司。
代表人馬西水。
委托代理人王曉明。
委托代理人孫永平。
被告某保險公司。
代表人李耀輝。
委托代理人汪慶禮。
委托代理人崔文奎。
原告甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司與被告某保險公司責(zé)任保險合同糾紛一案,本院于2015年5月26日立案受理。依法由審判員趙青霞適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人王曉明、孫永平,被告委托代理人汪慶禮、崔文奎到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司訴稱:2011年12月17日,原告所屬客車在西和縣境內(nèi)與王某駕駛的貨車碰撞,造成客車人員3人死亡、11人不同程度受傷的特大交通事故。事故發(fā)生后,原告專門抽調(diào)工作人員組成事故處理小組,與傷亡者家屬經(jīng)過多次協(xié)商甚至訴訟,在2015年4月才將這一起事故妥善處理完畢。在這起事故中,原告共給傷亡者家屬賠付2431134.18元,因客車在被告處投保了每個座位限額為40萬元的承運人責(zé)任險,且事故發(fā)生時在保險有效期內(nèi),所以該起事故中被告在承運人責(zé)任險項下已經(jīng)賠付了2092874.13元。但經(jīng)過總核算,被告在該起事故中還應(yīng)給原告賠付183642.24元,原告就此要求被告補(bǔ)充賠償,但被告置之不理。故原告狀訴到院,要求被告在承保的承運人責(zé)任險限額內(nèi)補(bǔ)充賠償183642.24元。庭審中,原告又將要求補(bǔ)充賠付的項目予以明確并對相關(guān)數(shù)額進(jìn)行了變更,具體為傷者張某醫(yī)療費16940.76元、后續(xù)醫(yī)療費3000元、營養(yǎng)費610元、護(hù)理費112.24元、交通費2100元、鑒定費2500元,合計25263元;傷者劉某醫(yī)療費9030.42元、護(hù)理費6486.3元、交通費353.5元、鑒定費3000元,合計18870.22;傷者任某住宿費700元、誤工費1571.28元,合計2271.28元;死者張某停尸費400元、被撫養(yǎng)人生活費7650元,合計8050元;死者宋某停尸費300元;以上傷亡人員不足部分為54754.5元。向傷亡者家屬支付賠償費用支出的匯款費用450元、停車費1000元、車輛施救費2600元、車輛鑒定費2500元,以上合計61304.5元。并承擔(dān)本案訴訟費用。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司辨稱:原告所訴其所屬客車在被告處投保承運人責(zé)任險,2011年12月17日在西和縣境內(nèi)與貨車碰撞,造成客車人員3人死亡、11人不同程度受傷的特大交通事故屬實。事故發(fā)生后,被告已按保險合同約定,給原告賠付了2107329.49元。對原告訴請的傷者張某醫(yī)療費16940.76元,被告無異議;后續(xù)醫(yī)療費經(jīng)司法鑒定為17000元-20000元,被告是按最低限額17000元賠付的,原告要求按最高限額20000元賠付,所以相差3000元;營養(yǎng)費原告以住院治療61天每天按20元計算,被告以住院治療61天每天按10元計算,所以相差610元;護(hù)理費被告是按照2011年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工日平均工資54.44計算了61天,原告是按2012年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)日平均工資56.28計算了61天,所以相差了112.24元;交通費被告認(rèn)為傷者張某只轉(zhuǎn)院一次,所以酌情賠付了720元,與原告要求的2820元相差了2100元;鑒定費2500元,被告不同意賠付;傷者劉某醫(yī)療費9030.42元,被告無異議;護(hù)理費被告是按54.44元計算了住院天數(shù)30天為1633.2元,原告是按每天54.13元計算到定殘前一天共計150天為8119.5元,所以相差了6486.3元;交通費原告要求賠付1073.5元,被告酌情賠付了720元,所以相差353.5元;鑒定費3000元,被告不同意賠付。對傷者任某的賠付差額住宿費700元、誤工費1571.28元,合計2271.28元,被告無異議;對死者張某停尸費400元、被撫養(yǎng)人生活費7650元,合計8050元,被告也無異議;對死者宋某停尸費300元,被告也無異議。對原告向傷亡者家屬支付賠償費用支出的匯款費用450元、停車費1000元、車輛施救費2600元、車輛鑒定費2500元,不屬于承運人責(zé)任險賠付范圍,被告不予認(rèn)可。請求法院依法進(jìn)行判決。
經(jīng)審理查明:2011年10月19日,原告所屬客車(核定載客人數(shù)為30人)在被告處投保了道路客運承運人責(zé)任保險,每座保險限額為40萬元,投保期限自2011年10月22日零時起至2012年10月21日二十四時止。同年12月17日,該車在西和縣境內(nèi)與王某駕駛的貨車碰撞,造成客車人員張某、宋某等3人死亡,張某、劉某、任某等11人不同程度受傷的特大交通事故。其中張某現(xiàn)場死亡,其長子張某生于2000年6月19日、次子張某生于2002年2月28日、其父張某生于1938年3月7日、其母雷某生于1948年6月10日,其停尸費400元,被告未予賠付,被撫養(yǎng)人生活費少賠付7685元,共計8085元;宋某現(xiàn)場死亡,其停尸費300元,被告未予賠付;傷者張某顱腦損傷、面部挫裂傷、左股骨骨折、左鎖骨骨折,事發(fā)當(dāng)日,其入住天水市,1天后轉(zhuǎn)往蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院治療60天,2012年2月17日出院。醫(yī)療費共計168349.26元,被告賠付了151408.5元,差額為16940.76元;其護(hù)理人員為其父張某,原告按每天56.28元為標(biāo)準(zhǔn)計算了61天護(hù)理費為3433.08元,被告按每天54.44元為標(biāo)準(zhǔn)計算了61天護(hù)理費為3320.84元,相差112.24元;營養(yǎng)費原告以住院治療61天每天按20元計算,被告以住院治療61天每天按10元賠付,所以相差610元;同年9月17日,受西和縣公安局交通警察大隊委托,甘肅忠正司法醫(yī)學(xué)鑒定所出具鑒定意見書,評定傷者張某左下肢傷殘為9級傷殘,頭面部損傷為10傷殘;后續(xù)治療費評定為人民幣17000-20000元,為此支付鑒定費2500元。直至2013年6月24日張某賠償事宜才完成。傷者劉某股骨近端骨折、髕骨骨折、腦挫裂傷,事發(fā)當(dāng)日,其入住天水市第一人民醫(yī)院住院治療,3天后又轉(zhuǎn)往蘭州大學(xué)第二醫(yī)院住院治療27天,2012年1月16日出院,醫(yī)療費共計86861.86元,被告賠付77831.44元,差額為9030.42元;其護(hù)理人員為其妻李某,護(hù)理費被告按54.44元計算了住院天數(shù)30天為1633.2元,原告按每天54.13元計算到定殘前一天共計150天為8119.5元,相差了6486.3元;交通費原告要求賠付1073.5元,被告酌情賠付了720元,相差了353.5元;2012年5月17日,受傷者劉某申請,甘肅天弘司法鑒定所出具司法鑒定意見書,評定劉某右下肢部分功能喪失為8級傷殘,后續(xù)治療費評定為10530元,為此支付鑒定費3000元。傷者任某左髕骨骨折,經(jīng)西和縣人民醫(yī)院住院治療19天,對其誤工費和住宿費被告少賠付2271.28元。事故發(fā)生后,原告專門抽調(diào)工作人員組成事故處理小組,與傷亡者家屬經(jīng)過多次協(xié)商,在2015年4月才將這一起事故妥善處理完畢,其共給傷亡者家屬賠付2431134.18元,因向傷亡者家屬支付賠償費用支付的匯款費用為450元。事故發(fā)生后,客車產(chǎn)生停車費1000元、車輛施救費2600元、車輛鑒定費2500元。被告在承運人責(zé)任險項下已經(jīng)給原告賠付了2107329.49元。
另查明:甘肅省2011年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資為19869元,日平均工資為54.44元。
甘肅省2012年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工年平均工資為20541元,日平均工資為56.28元。
上述事實,有原、被告陳述,原告提供并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證、認(rèn)證,本院依法確認(rèn)的下列證據(jù)予以證實:
1.道路客運承運人責(zé)任保險單1份,證實客車(核定載客人數(shù)為30人)在被告處投保了道路客運承運人責(zé)任保險,每座保險限額為40萬元,投保期限自2011年10月22日零時起至2012年10月21日二十四時止的事實;
2.西和縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書1份,證實2011年12月17日,客車在西和縣境內(nèi)與王某駕駛的貨車碰撞,造成客車人員張某、宋某等3人死亡,張某、劉某、任某等11人不同程度受傷的特大交通事故的事實;
3.中國工商銀行個人業(yè)務(wù)憑條9份,證實原告向傷亡者家屬支付賠償費用時支付的匯款手續(xù)費為450元的事實;
4.稅務(wù)發(fā)票2份、西和銀達(dá)汽修廠派工單及結(jié)算表1份,證實事故發(fā)生后,客車產(chǎn)生車輛施救費2600元、車輛鑒定費2500元、停車費1000元的事實;
本院認(rèn)為,原、被告之間的保險合同關(guān)系合法有效,依法應(yīng)予保護(hù)。雙方當(dāng)事人均應(yīng)按合同約定嚴(yán)格履行各自義務(wù)、行使相應(yīng)權(quán)利。本案所涉保險車輛在保險期內(nèi)發(fā)生事故,被告未依法足額賠付保險費用,應(yīng)承擔(dān)違約的責(zé)任。對原告要求被告賠付傷者張某醫(yī)療費16940.76元的訴請,被告無異議,原告的訴請也符合有關(guān)法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持;對后續(xù)醫(yī)療費3000元,經(jīng)司法鑒定雖為17000-20000元,但該費用為傷者之后必然發(fā)生的醫(yī)療費用,因尚未實際發(fā)生,司法鑒定該費用在一定的限額內(nèi)未予固定,若以最低限額賠付,如以后實際發(fā)生的數(shù)額超出此限額,必將不能完全保護(hù)傷者合法權(quán)益,也可能引起二次訴訟,增加訴累。故應(yīng)以最高限額支持更為妥當(dāng),所以對原告要求被告賠付不足部分后續(xù)治療費3000元的訴請,應(yīng)予支持;對營養(yǎng)費610元,被告以每天10元的標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,不符合相關(guān)規(guī)定,也不符合目前人們生活水平,故應(yīng)以每天20元為標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,故對原告要求被告補(bǔ)充賠付營養(yǎng)費610元的訴請,應(yīng)予支持;對護(hù)理費112.24元,該交通事故雖然發(fā)生在2011年12月,但對該傷者賠付事宜在2013年6月才完成,原告以甘肅省2012年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工日平均工資56.28元計算護(hù)理費并無不妥,故對該護(hù)理費112.24元,應(yīng)予支持;對交通費2100元,傷者在受傷后轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的事實客觀存在,轉(zhuǎn)院費用也必然發(fā)生,應(yīng)予酌情再賠付500元;對鑒定費2500元,此費用是為查明傷者受傷程度、今后治療費用,以便于合理予以賠付產(chǎn)生的必要費用,應(yīng)予支持;以上共計23663元。對原告要求被告賠付傷者劉某醫(yī)療費9030.42元的訴請,被告無異議,原告的訴請也符合有關(guān)法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持;對護(hù)理費6486.3元,原告按每天54.13元計算到定殘前一天無法律依據(jù),被告按54.44元賠付了住院30天的護(hù)理費用符合相關(guān)法律規(guī)定,故對原告該訴請,不予支持;對交通費353.5元,傷者在受傷后轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的事實客觀存在,轉(zhuǎn)院費用也必然發(fā)生,應(yīng)予以賠付;對鑒定費3000元,此費用是為查明傷者受傷程度、今后治療費用,以便于合理賠付產(chǎn)生的必要費用,應(yīng)予支持;以上共計12383.92元。對原告要求被告補(bǔ)充賠付傷者任某住宿費700元、誤工費1571.28元,合計2271.28元的訴請,被告無異議,原告的訴請也符合有關(guān)法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持。對原告要求被告補(bǔ)充賠付死者張某停尸費400元、被撫養(yǎng)人生活費7650元,合計8050元;死者宋某停尸費300元;被告均無異議,原告的訴請也符合有關(guān)法律規(guī)定,依法均應(yīng)予支持。以上傷亡人員不足部分為46668.2元。對原告要求被告賠付向傷亡者家屬支付賠償費用支出的匯款費用450元的訴請,因該費用為賠償過程中實際產(chǎn)生的合理費用,應(yīng)予支持。對原告要求被告賠付肇事車輛停車費1000元、車輛施救費2600元、車輛鑒定費2500元的訴請,因該賠付項目不屬道路客運承運人責(zé)任保險賠付范圍,所以不予支持。上述應(yīng)予賠付數(shù)額共計47168.2元,也未超出被告賠付限額,被告依法應(yīng)予賠付。關(guān)于本案訴訟費用的承擔(dān)問題,原告之所以提起訴訟,是因被告未足額賠付保險費用引起,違約方應(yīng)是被告,故對本案訴訟費用,應(yīng)以支持原告訴請數(shù)額按比例由被告承擔(dān),其余部分由原告自行承擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第一百零七條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司在判決生效后10日內(nèi)在承保限額內(nèi)賠付原告甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司理賠不足部分47168.2元;
二、駁回原告甘肅天嘉交通運輸集團(tuán)有限公司第一客運分公司的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3972.84元,因適用簡易程序減半收取1986.42元,由原告負(fù)擔(dān)1476.21元,被告負(fù)擔(dān)510.21元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省天水市中級人民法院。
審判員趙青霞
二〇一五年六月二十六日
書記員李弘燕