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（2015）益法民二終字第275號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 益陽市中級人民法院 2015-12-14

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人龍志軍，該公司副總經(jīng)理。
委托代理人楊軍，湖南博敏律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被上訴人（原審原告）祝X，男，漢族，益陽市資陽區(qū)人，住益陽市資陽區(qū)。
委托代理人夏科峰，湖南激揚(yáng)律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人與被上訴人祝X保險(xiǎn)合同糾紛一案。益陽市赫山區(qū)人民法院于2015年7月23日作出（2014）益赫民二初字第1071號民事判決，宣判后，某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案，上訴人的委托代理人楊軍，被上訴人祝X與委托代理人夏科峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，湘HXXX1B小型普通客車系祝X的母親王葵元所有，該車在某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和30萬元商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（以下簡稱三責(zé)險(xiǎn)），購買了不計(jì)免賠率險(xiǎn)，無絕對免賠額，被保險(xiǎn)人為祝X。保險(xiǎn)期間自2013年10月15日0時(shí)起至2014年10月14日24時(shí)止。2014年9月29日23時(shí)30分許，祝X超速駕駛未懸掛牌照（原牌照為湘HXXX1B）的小型普通客車沿龍洲路由南往北行駛，當(dāng)其行駛至與環(huán)保路交叉路口闖紅燈通過時(shí)，追尾胡顯寶駕駛的48cc二輪輕便摩托車尾部，造成兩車受損，胡顯寶當(dāng)場死亡的交通事故，祝X駕車逃離現(xiàn)場。2014年9月30日上午9時(shí)，祝X駕駛湘HXXX1B小型普通客車到益陽市交警一大隊(duì)（以下簡稱交警部門）投案自首，對交通肇事逃逸的事實(shí)供認(rèn)不諱。2014年10月13日，交警部門作出《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定祝X駕駛未懸掛號牌的機(jī)動(dòng)車超速行駛，常德市常價(jià)司法鑒定所對該車碰撞時(shí)速度所做鑒定意見為：碰撞時(shí)速度約79.9km／h-83.8km／h），未與前車保持有效安全距離，闖紅燈發(fā)生追尾事故，且發(fā)生事故時(shí)未立即停車保護(hù)現(xiàn)場，駕車逃逸，應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任，胡顯寶不負(fù)事故責(zé)任。2014年9月30日，益陽市資陽區(qū)公安司法鑒定中心作出公（資）鑒（法）字（2014）JJ031號法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)意見書，認(rèn)定胡顯寶為重型顱腦損傷致呼吸、循環(huán)衰竭死亡，胡顯寶傷后即死亡。經(jīng)交警部門委托，常德市常價(jià)司法鑒定所作出（2014）技鑒字第4308017Y089號鑒定意見書，認(rèn)定湘HXXX1B小型普通客車符合機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件。2014年10月8日，經(jīng)交警部門組織調(diào)解，祝X的家屬與受害人胡顯寶的家屬達(dá)成賠償協(xié)議，由祝X賠償受害人家屬共計(jì)41萬元，該款于2014年10月22日全部付清。受害人胡顯寶系城鎮(zhèn)戶籍，在益陽市天之道足浴城上班。
另查明，事故發(fā)生后，交警部門對祝X進(jìn)行了詢問，祝X陳述：其開車行駛到華天假日酒店地段的紅綠燈路口時(shí)，不知道什么原因，就撞到了一輛兩輪摩托車，當(dāng)時(shí)由于心里害怕就沒有停車。當(dāng)時(shí)并未飲酒駕車，事發(fā)前與已離婚的妻子龔某發(fā)了短信，非常煩躁，心情不好，車子開得太快了一點(diǎn)。庭審中，證人李小牛證實(shí)：李小牛和祝X的父親是很好的朋友，當(dāng)時(shí)村上有一個(gè)磚廠，李小牛就想邀祝X合伙承包，2014年9月29日，祝X邀請李小牛到益陽市區(qū)，當(dāng)時(shí)李小牛在祝X家里吃的晚飯，祝X沒有喝酒，飯后李小牛、祝X、還有送李小牛來益陽的司機(jī)到益秀園附近咖啡店喝茶，晚上11點(diǎn)左右離開，祝X也是這個(gè)時(shí)候回去的。
原審認(rèn)為，祝X與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同，合法有效，雙方均應(yīng)全面履行合同義務(wù)。祝X所駕駛的投保車輛與他人發(fā)生交通事故，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事故發(fā)生后，祝X已向受害者履行了賠償義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條之規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，湘HXXX1B小型普通客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于某保險(xiǎn)公司三責(zé)險(xiǎn)是否承擔(dān)賠償責(zé)任的問題，某保險(xiǎn)公司辯稱，因祝X駕車逃逸，依據(jù)雙方簽訂保險(xiǎn)合同所附條保險(xiǎn)條款，某保險(xiǎn)公司對三責(zé)險(xiǎn)不予賠償。因某保險(xiǎn)公司所提交的三責(zé)險(xiǎn)條款免除了某保險(xiǎn)公司應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任，系責(zé)任免除的格式條款，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條之規(guī)定，采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)，不得加重對方責(zé)任。本案中，祝X駕駛未懸掛號牌的機(jī)動(dòng)車超速行駛，未與前車保持有效安全距離，闖紅燈發(fā)生追尾事故，且發(fā)生事故時(shí)未立即停車保護(hù)現(xiàn)場，駕車逃逸，交警部門認(rèn)定祝X負(fù)事故的全部責(zé)任，系該交通事故的成因責(zé)任，祝X駕車時(shí)并無酒駕等不適駕行為，其駕車駛離現(xiàn)場并未導(dǎo)致事故責(zé)任無法查清，受害人胡顯寶經(jīng)鑒定為傷后即死亡，祝X駕車逃逸的行為未加重某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任，某保險(xiǎn)公司亦未舉證證實(shí)祝X駕車逃逸的行為加重了某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任，故某保險(xiǎn)公司三責(zé)險(xiǎn)拒賠明顯加重了投保人的義務(wù)，免除了某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，該保險(xiǎn)條款應(yīng)認(rèn)定為無效，對某保險(xiǎn)公司提出的因祝X駕車逃逸，某保險(xiǎn)公司三責(zé)險(xiǎn)拒賠的辯稱不予支持。
受害人胡顯寶系城鎮(zhèn)戶籍，祝X的家屬與受害人的家屬于2014年10月達(dá)成賠償協(xié)議，應(yīng)按上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算死亡賠償金，其死亡賠償金依法計(jì)算為468280元。喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)依法計(jì)算為21947元。事故造成胡顯寶死亡，給受害者家屬帶來了一定的痛苦，對精神撫慰金的請求予以支持，酌情認(rèn)定為50000元，合計(jì)總損失為540227元。某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償受害人家屬死亡賠償項(xiàng)下?lián)p失11萬元，在三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償受害人家屬30萬元，合計(jì)41萬元，因祝X已賠償了受害人胡顯寶的家屬41萬元，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償祝X41萬元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條、第四十四條、第六十條之規(guī)定，判決：某保險(xiǎn)公司支付祝X保險(xiǎn)理賠款41萬元。以上支付內(nèi)容，限本判決生效后十日內(nèi)付清。本案案件受理費(fèi)7460元，減半收取3730元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
某保險(xiǎn)公司不服一審判決，向本院提起上訴稱：一審法院判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤。1、祝X無法證實(shí)其發(fā)生事故時(shí)，適合駕駛肇事車輛。祝X發(fā)生事故后駕車逃逸，雖具有到公安機(jī)關(guān)投案自首的行為，但是投案時(shí)間為事故發(fā)生后第二天，致使關(guān)鍵證據(jù)滅失。無法確認(rèn)事故發(fā)生時(shí)祝X的身體狀況是否適駕，祝X應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。2、某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)三責(zé)險(xiǎn)系雙方的合同約定。保險(xiǎn)合同所附《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條約定：事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場的，保險(xiǎn)人免除保險(xiǎn)責(zé)任；發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的號牌，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。交警部門認(rèn)定祝X駕駛未懸掛號牌的機(jī)動(dòng)車超速行駛，闖紅燈發(fā)生追尾事故，且發(fā)生事故時(shí)未立即停車保護(hù)現(xiàn)場，駕車逃逸。肇事車輛年檢有效期為2014年8月31日，事故發(fā)生日期為2014年9月29日。某保險(xiǎn)公司在三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。3、對于三責(zé)險(xiǎn)免責(zé)條款，某保險(xiǎn)公司履行了提示義務(wù)，該條款合法有效。請求：1、撤銷原判，改判某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。2、本案一、二審訴訟費(fèi)由祝X承擔(dān)。
祝X答辯稱：1、某保險(xiǎn)公司對交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)予賠償。根據(jù)法律規(guī)定，只有事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司對交強(qiáng)險(xiǎn)可以免責(zé)，只有無證駕駛、飲酒駕駛機(jī)車造成事故的損失，保險(xiǎn)公司可以追償。2、某保險(xiǎn)公司對三責(zé)險(xiǎn)應(yīng)予賠償。（1）逃逸免責(zé)的格式條款無效。采用格式條款訂立合同，提供格式條款一方應(yīng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)，不得加重對方責(zé)任。本案一審確認(rèn)，祝X駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故，致受害人當(dāng)場死亡。不存在因耽誤搶救而致受害人死亡，不存在駕車逃逸致事實(shí)無法查清，逃逸行為與死亡后果無因果關(guān)系，沒有加重某保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。某保險(xiǎn)公司利用其簽訂合同時(shí)提供格式條款的優(yōu)勢地位，以投保人逃逸作為免責(zé)條款，加重投保人義務(wù)。（2）祝X不存在不適駕的情形。交警部門未認(rèn)定祝X為飲酒駕駛，一審中，證人李小牛證實(shí)，祝X不存在飲酒駕駛的情況。（3）某保險(xiǎn)公司未對免責(zé)條款向投保人提示和說明。某保險(xiǎn)公司工作人員僅對投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)金額進(jìn)行了確認(rèn)，對合同內(nèi)容及相關(guān)條款未進(jìn)行任保形式的提示和說明。（4）行駛證超過年檢有效期不是某保險(xiǎn)公司拒賠的依據(jù)。對機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制性定期檢驗(yàn)，屬于管理性強(qiáng)制規(guī)范，而非效力性強(qiáng)制規(guī)范。承擔(dān)的是行政責(zé)任，而非民商事責(zé)任。本案事故車輛經(jīng)鑒定，符合機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件，未導(dǎo)致保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的增加。
二審中，當(dāng)事人均未向本院提交新的證據(jù)。
二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)基本一致，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)為某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)支付祝X保險(xiǎn)理賠款41萬元。
關(guān)于某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任11萬元限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。祝X的母親王葵元，為湘HXXX1B小型普通客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬元三責(zé)險(xiǎn)，購買了不計(jì)免賠率險(xiǎn)，無絕對免賠額，被保險(xiǎn)人為祝X。本案祝X駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故，致胡顯寶當(dāng)場死亡，祝X駕車逃離現(xiàn)場，保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。國務(wù)院關(guān)于《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。本案交通事故不是由受害人故意造成的，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向祝X賠償保險(xiǎn)金11萬元。
關(guān)于某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)在三責(zé)險(xiǎn)30萬元的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。雙方簽訂的保險(xiǎn)合同所附《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條約定，事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場的，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的號牌的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。祝X簽名的投保單載明：“本投保人聲明，貴公司已向本人詳細(xì)說明《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》、商業(yè)險(xiǎn)投保險(xiǎn)種對應(yīng)保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，特別就各條款中有關(guān)責(zé)任免除的內(nèi)容做了明確說明。本人已領(lǐng)取了保險(xiǎn)條款，閱讀并充分理解相關(guān)內(nèi)容，同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)”。祝X認(rèn)可投保單上的簽名系本人所簽，則某保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款，盡了提示和說明義務(wù)，該免責(zé)條款具有法律約束力。交警部門認(rèn)定祝X駕駛未懸掛號牌的機(jī)動(dòng)車超速行駛，闖紅燈發(fā)生追尾事故，致胡顯寶當(dāng)場死亡，且發(fā)生事故時(shí)未立即停車保護(hù)現(xiàn)場，駕車逃逸。符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)公司免除責(zé)任的情形。故某保險(xiǎn)公司無需在三責(zé)險(xiǎn)30萬元的范圍內(nèi)向祝X承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴理由部分成立。原審認(rèn)定部分事實(shí)不清楚，適用法律不當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第十條之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷益陽市赫山區(qū)人民法院（2014）益赫民二初字第1071號民事判決；
二、由某保險(xiǎn)公司自本判決生效后十日內(nèi)支付祝X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)金11萬元；
三、駁回祝X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)7460元，減半收取3730元，二審案件受理費(fèi)二審案件受理費(fèi)7450元，合計(jì)11180元，由祝X負(fù)擔(dān)8180元，某保險(xiǎn)公司3000元負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　夏立群
審判員　　徐學(xué)慶
審判員　　彭　青
二〇一五年十二月十四日
書記員　　崔　佩