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（2015）云民初字第802號(hào) 意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 云縣人民法院 2015-11-05

原告字小華，務(wù)農(nóng)，住云縣。公民身份號(hào)碼：XXX。
委托代理人周金贏。代理權(quán)限：一般授權(quán)代理。
被告某保險(xiǎn)公司。組織機(jī)構(gòu)代碼:21955XXXX。住所地：云縣。
負(fù)責(zé)人楊太安，任公司經(jīng)理。
委托代理人羅廷善。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
原告字小華與被告意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年9月23日立案受理后，依法由審判員楊學(xué)艷適用簡(jiǎn)易程序于2015年10月19日公開開庭進(jìn)了審理。原告字小華及其委托代理人周金贏，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人羅廷善到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告字小華訴稱：2015年5月27日原告父親字學(xué)良在被告某保險(xiǎn)公司投保了中老年人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年5月28日至2016年5月27日，保險(xiǎn)金額為50000元。2015年7月19日字學(xué)良在家食用野生菌后中毒，經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院搶救無(wú)效，于2015年7月27日死亡。后原告向被告申請(qǐng)理賠，遭到被告的拒絕，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法提起訴訟，請(qǐng)求判令被告支付保險(xiǎn)金50000元，本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：字學(xué)良確實(shí)在某保險(xiǎn)公司投保了意外傷害保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。但被保險(xiǎn)人因誤食野生菌中毒死亡非保險(xiǎn)合同約定中的保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任，請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
本案經(jīng)過審理，確認(rèn)如下法律事實(shí)：原告父親字學(xué)良系云縣畜牧獸醫(yī)局聘用的獸醫(yī)防疫人員，2015年5月27日云縣畜牧獸醫(yī)局在某保險(xiǎn)公司為字學(xué)良等206人投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。保障項(xiàng)目包括:意外身故、殘疾給付，每人保險(xiǎn)金額50000元。保險(xiǎn)期間自2015年5月28日0時(shí)起至2016年5月27日24時(shí)止。2015年7月19日，字學(xué)良因食用野生菌后中毒，經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院搶救無(wú)效，于2015年7月27日死亡。另此次事故字學(xué)良妻子潘繼蘭亦中毒死亡。
上述事實(shí)有雙方當(dāng)事人的陳述及原告舉證的證據(jù)材料予以佐證。
本院認(rèn)為：人身意外傷害保險(xiǎn)是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其中意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。本案中，字學(xué)良因食用野生菌中毒致死，侵害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到的，違背其與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。主觀意愿并非其所期待，具有偶然性，事故屬于意外，與造成死亡的結(jié)果之間具有內(nèi)在、必然的聯(lián)系，符合意外傷害的構(gòu)成要件。現(xiàn)被保險(xiǎn)人字學(xué)良在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金。由于被保險(xiǎn)人字學(xué)良已經(jīng)死亡，保險(xiǎn)合同中未指定受益人，原告作為字學(xué)良的法定繼承人，有權(quán)提起本案的訴訟。綜上，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向原告支付保險(xiǎn)金50000元。被告的抗辯觀點(diǎn)不成立，本院不予采納。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第四十二第一款第（一）項(xiàng)以及《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日支付原告字小華保險(xiǎn)金50000元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1050元，減半收取525元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省臨滄市中級(jí)人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力。若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
審判員楊學(xué)艷
二○一五年十一月五日
書記員張駿蕊