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（2016）甘71民終8號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 蘭州鐵路運輸中級法院 2016-03-21

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)。
負責人毛豐美，該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱榕橋，甘肅正天合律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）劉X，女，漢族，無固定職業(yè)，住甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)。
委托代理人周侃仁，甘肅策橫律師事務(wù)所律師。
委托代理人侯佳音，甘肅策橫律師事務(wù)所實習律師。
上訴人因與被上訴人劉X財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服蘭州鐵路運輸法院（2015）蘭鐵民初字第124號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，于2016年3月18日公開開庭審理了本案，上訴人某保險公司委托代理人朱榕橋、被上訴人劉X委托代理人侯佳音到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘭州鐵路運輸法院（2015）蘭鐵民初字第124號民事判決認定的事實是：2014年12月29日，原告劉X為其所有的甘XXXXX號小型越野車在被告某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險、機動車損失保險等險種，原告依照合同約定向被告繳納了保險費，被告向原告交付了車輛保險單，保險期間自2014年12月31日0時起至2014年12月30日24時止，其中商業(yè)第三者責任保險限額為200000元。2015年6月27日，原告丈夫孟永峰駕駛投保車輛，在四川省甘孜縣造成撞傷呷瑪尼某某甲、呷瑪尼某某乙的交通事故。四川省甘孜縣公安局交通警察大隊作出第513328201500066號交通事故認定書，認定駕駛員孟永峰承擔此次交通事故的全部責任。原告為救治傷者墊付醫(yī)療費、鑒定費、交通費、住宿費、傷殘賠償金等賠償款及承擔修車費后，向被告申請理賠，但被告拒賠，遂釀成糾紛。
另查明，事故發(fā)生后，劉X委托甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心，對傷者呷瑪尼某某乙的傷殘程度進行評定，經(jīng)鑒定呷瑪尼某某甲顱腦損傷的傷殘程度評定為X（十）級，右上肢活動功能障礙的傷殘程度評定為X（十）級。
蘭州鐵路運輸法院認為，原、被告雙方簽訂的財產(chǎn)保險合同是雙方真實意思表示，內(nèi)容不違反法律規(guī)定，該合同合法有效，雙方均應(yīng)按照合同的約定履行義務(wù)。本案原、被告雙方在保險賠償金的項目及數(shù)額上產(chǎn)生爭議。認為：1、關(guān)于傷殘賠償金的問題。傷者呷瑪尼某某甲的傷殘等級經(jīng)鑒定，其顱腦損傷的傷殘程度評定為X（十）級，右上肢活動功能障礙的傷殘程度評定為X（十）級，故其傷殘賠償系數(shù)為11%；呷瑪尼某某乙定殘時2周歲，故賠償年限為20年；依據(jù)《甘肅省道路交通安全條例》第七十條的規(guī)定：“對因交通事故造成人身傷亡的，殘疾賠償金、死亡賠償金按本省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標準計算”，且本案受訴法院在甘肅省，故應(yīng)當適用甘肅省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入，依據(jù)甘公辦發(fā)（2015）50號《甘肅省2015年道路交通事故人身損害賠償標準》，其傷殘賠償金為45768.8元（20804X11%X20）；2、關(guān)于鑒定費的賠償問題。本案因系原告自行委托進行的司法鑒定，且鑒定費用不在保險賠償范圍之內(nèi)，故對原告主張的鑒定費2000元，不予支持；3、關(guān)于住宿費的賠償問題。原告提供的住宿費發(fā)票雖然是手撕票據(jù)，但考慮到當?shù)貙嶋H情況，故應(yīng)予認定；4、關(guān)于交通費的賠償問題。原告主張交通費1500元，但未能提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明；原告雖然提供了委托代理人的交通費票據(jù)，但該費用不是傷者家屬為救治傷者而產(chǎn)生的費用，故對于原告主張交通費1500元的訴訟請求，不予支持；5、關(guān)于精神損害賠償金的賠償問題。因傷者呷瑪尼某某乙的傷殘程度未達到精神損害賠償?shù)某潭?，故對原告的該項訴訟請求，不予支持；6、關(guān)于修車費的賠償問題。原告修車實際支出6342元，且在保險限額之內(nèi)，故對原告的該項訴訟請求，予以支持；7、關(guān)于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助、營養(yǎng)費的賠償問題。因上述費用系此次事故實際產(chǎn)生，且在保險賠償范圍之內(nèi)，故對原告上述的訴訟請求，予以支持。8、關(guān)于后期治療費的賠償問題。因甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書中，對傷者呷瑪尼某某甲是否需要后續(xù)治療的費用未作出鑒定意見，故對原告該項訴訟請求，不予支持。被告應(yīng)當承擔保險責任，在保險賠償范圍內(nèi)向原告給付保險賠償金，即傷殘賠償金45768.8元、住宿費4558元、修車費6342元、醫(yī)療費7632.57元、護理費2084元、住院伙食補助800元、營養(yǎng)費2300元，共計69485.37元。
蘭州鐵路運輸法院依照《中華人民共和國合同法》第八條和《中華人民共和國保險法》第十四條、第一百一十四條第二款之規(guī)定，作出判決：一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)，給付原告劉X保險賠償金69485.37元；二、駁回原告劉X的其余訴訟請求。案件受理費846.5元，由原告劉X負擔78元，由被告某保險公司負擔768.5元（在給付保險賠償金時一并支付給原告劉X）；原告劉X多預(yù)交的案件受理費846.5元，于本判決生效后退還原告。
上訴人某保險公司訴稱：劉X的證據(jù)中無有效證據(jù)證明被賠償主體呷瑪尼某某甲的真實身份，其賠償?shù)恼鎸嵭源嬖诤艽蟮囊蓡枴向上訴人訴請保險賠償?shù)挠嬎銟藴蚀嬖诿黠@錯誤，其不應(yīng)該適用《甘肅省道路交通事故及人身損害賠償標準》，應(yīng)該適用《四川省道路交通事故及人身損害賠償標準》。
被上訴人劉X辯稱：原審法院對本案的事實認定清楚，適用法律正確，某保險公司的上訴理由不能成立，依法應(yīng)當駁回上訴請求，維持原審判決。
本院對事實的認定與一審判決認定的一致。
本院認為：上訴雙方對于簽訂的財產(chǎn)保險合同的真實性并無異議，該合同包含了機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險、機動車損失保險等險種。在保險期內(nèi)，劉X的丈夫孟永峰駕駛投保車輛發(fā)生交通事故。作為保險人的某保險公司應(yīng)當承擔保險合同約定的保險責任。
上訴人某保險公司認為無有效證據(jù)證明被賠償主體呷瑪尼某某甲真實身份，賠償真實性存在疑問的理由不能成立。交通事故經(jīng)公安交警部門作出交通事故認定書，認定事故造成呷瑪尼某某甲、呷瑪尼某某乙受傷，并有傷者在醫(yī)院的病歷及醫(yī)療費用單據(jù)，還有甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對傷者呷瑪尼某某甲傷殘程度的司法鑒定意見，賠償協(xié)議書及付款憑據(jù)等，這些證據(jù)足以證實交通事故造成呷瑪尼某某甲受傷致殘，經(jīng)過救治后鑒定了傷殘程度，責任人賠償人身損害的事實。
上訴人某保險公司還認為保險賠償?shù)挠嬎銟藴蕬?yīng)適用四川省交通事故及人身損害賠償標準的上訴意見。某保險公司未能舉證呷瑪尼某某甲或其監(jiān)護人的住所地或經(jīng)常居住地，無法證明應(yīng)適用四川省的賠償標準。一審法院作為受理案件的法院，根據(jù)《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第二十五條和《甘肅省2015年道路交通事故人身損害賠償標準》的規(guī)定，采用本省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標準計算殘疾賠償金，并無不當。
劉X向一審法院提交的賠償協(xié)議及付款憑證，一審法院認定系劉X與傷者之間達成的賠償協(xié)議，對某保險公司不產(chǎn)生拘束力的處理正確，劉X對傷者的賠償是承擔車輛對他人造成人身傷害的民事責任，而對保險公司主張的是保險合同約定的保險事由發(fā)生后，某保險公司應(yīng)當承擔的保險責任。
一審判決以確定的案件事實出發(fā)，根據(jù)保險合同的約定內(nèi)容，按照保險責任承擔的范圍，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋的規(guī)定，確定事故實際產(chǎn)生經(jīng)濟損失，排除了保險范圍之外的部分，最終確定某保險公司承擔的保險責任，并未超出保險合同約定的保險賠償限額，依法保護了上訴雙方的合法權(quán)利。
綜上所述，上訴人某保險公司并無證據(jù)證實其所稱的事實，其上訴請求均不能成立，本院不予支持。被上訴人劉X主張原審法院對本案的事實認定清楚，適用法律正確的辯解理由成立，本院予以支持。一審判決認定事實清楚，證據(jù)確實充分，適用法律正確，依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費人民幣1693.43元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　潘海義
代理審判員　　涂海峰
代理審判員　　敬　陽
二〇一六年三月二十一日
書　記　員　　康倩珺