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（2015）武法民初字第1756號 保險糾紛 一審 民事 武岡市人民法院 2015-12-06

原告楊XX，女，1929年5月15日，漢族。
特別授權(quán)委托代理人鄧少明，武岡市迎春亭法律服務(wù)所法律工作者。
被告毛XX，男，1957年5月14，漢族。
被告龔XX，男，1953年10月20日，漢族。
以上兩被告的特別授權(quán)委托代理人王征路，武岡市迎春亭法律服務(wù)所法律工作者。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司邵陽市中心公司。
法定代表人劉琨海，系該公司總經(jīng)理。
特別授權(quán)委托代理人文湘桂，男，1986年1月11日，苗族，系該公司理賠員。
被告楊秋林，男，1956年9月21日，漢族。
原告楊XX與被告毛XX、龔XX、某保險公司保險糾紛一案，本院于2015年9月15日受理后，依法適用簡易程序，由審判員蔣登忠獨(dú)任審理，于2015年10月22日公開開庭進(jìn)行了審理。代理書記員李璐擔(dān)任記錄。應(yīng)原告楊XX的申請，本院當(dāng)庭追加楊秋林為本案被告，被告楊秋林當(dāng)庭放棄舉證期及答辯期。原告楊XX特別授權(quán)委托代理人鄧少明與被告毛XX、龔XX的特別授權(quán)委托代理人王征路、被告楊秋林、被告某保險公司的特別授權(quán)委托代理人文湘桂到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊XX訴稱：2015年4月20日14時40分，被告毛XX駕駛湘EXXX49客車被湘EXXX06車碰撞，造成車上乘客楊XX受傷，兩車受損的交通事故。2015年5月15日武岡市公安局交警大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，湘EXXX06車事發(fā)后逃逸，應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任。原告楊XX受傷后，在武岡市人民醫(yī)院住院治療73天，共花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)18876.46元、門診費(fèi)1296.2元、鑒定費(fèi)700元，合計20872.66元，此款已由被告龔XX墊付，另墊付后期醫(yī)療費(fèi)3000元。被告龔XX系湘EXXX49客車的所有人，原告楊XX與被告龔XX之間構(gòu)成旅客運(yùn)輸合同關(guān)系，被告毛XX在運(yùn)輸過程中未盡到注意義務(wù)致乘客受傷，已構(gòu)成違約責(zé)任，則被告龔XX應(yīng)承擔(dān)造成的損失。被告龔XX在陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險，原告楊XX受傷時還在保險期間內(nèi)，故原告楊XX的全部損失應(yīng)由被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司邵陽中心支公司依法支付給原告。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特提起訴訟，請求人民法院依法判決：1、判令被告龔XX、毛XX賠付原告楊XX的住院醫(yī)療費(fèi)18876.46元、門診醫(yī)療費(fèi)1296.2元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)700元、傷殘賠償金5030元（10060元×5年×10%）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2190元（73天×30元）、營養(yǎng)費(fèi)2190元（73天×30元）、后期醫(yī)療費(fèi)5000元、護(hù)理費(fèi)9271元（73天×127元）、車費(fèi)500元，合計50053.66元；2、判令被告某保險公司中在（湘EXXX49客車所投保的）道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險限額范圍內(nèi)承擔(dān)上述第一項(xiàng)的賠償；3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告毛XX、龔XX辯稱，被告毛XX、龔XX系雇傭關(guān)系，在本案中兩被告無任何過錯，不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任；被告龔XX、毛XX為原告楊XX墊付了23872.66元的醫(yī)療費(fèi)與門診費(fèi)，應(yīng)依法返還；被告龔XX將湘EXXX49在某保險公司投保，應(yīng)由某保險公司承擔(dān)所有責(zé)任。
被告楊秋林辯稱，某保險公司要按車上人員險進(jìn)行賠償。
被告某保險公司辯稱，此次事故對方為全責(zé)應(yīng)由對方車輛進(jìn)行賠償；由于沒有把對方車輛作為被告，對于對方是否已經(jīng)對原告進(jìn)行賠償無法核實(shí)；被告某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)是與被告楊秋林存在的保險合同關(guān)系，請?jiān)孀芳訔钋锪譃楸景副桓妫桓鶕?jù)承運(yùn)人責(zé)任保險合同，每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%，兩者以高者為準(zhǔn)；原告的各項(xiàng)訴訟請求過高，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，應(yīng)提供相關(guān)聯(lián)性的發(fā)票，且要按20%左右的比例進(jìn)行核減；精神撫慰金不予賠償，對于傷殘賠償金，原告的傷殘等級過高，需進(jìn)一步核實(shí)；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按30元每天乘以實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行計算；營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)參照醫(yī)囑，如果沒有醫(yī)囑則不需要加強(qiáng)營養(yǎng)，且營養(yǎng)費(fèi)此計算方式不合理，明顯過高；后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)；護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照農(nóng)村的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)乘以實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行計算；車費(fèi)應(yīng)當(dāng)以提供相關(guān)聯(lián)的且在住院期間內(nèi)的交通費(fèi)發(fā)票為準(zhǔn)；訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。
原告楊XX為支持其訴訟主張，在舉證期限內(nèi)向法庭提供了如下證據(jù)：
1、原、被告身份證、企業(yè)信息資料，擬證明原、被告主體資格；
2、道路交通事故認(rèn)定書，擬證明湘EXXX06車承擔(dān)全部責(zé)任，被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任；
3、司法鑒定意見書，擬證明原告構(gòu)成十級傷殘，后期醫(yī)療費(fèi)5000元，傷休120天；
4、住院醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)，擬證明住院醫(yī)療費(fèi)18876.46元，門診1296.2元，鑒定費(fèi)700元；
5、出院證、診斷證明書，擬證明共住院73天（2015.4.20-7.12日止），加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息一月；
6、住院病歷，擬證明原告在武岡市人民醫(yī)院住院的事實(shí)；
7、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險單抄本，擬證明湘EXXX49客車在陽光保險投保的事實(shí)。
被告毛XX、龔XX、楊秋林對原告提交的證據(jù)無異議。
被告某保險公司對原告提交的證據(jù)的質(zhì)證意見為：對原、被告身份證、企業(yè)信息資料、道路交通事故認(rèn)定書無異議，對司法鑒定意見書，由于原告有陳舊性的病史，對其構(gòu)成十級傷殘是否與本次交通事故有關(guān)存在異議，對此鑒定意見書的關(guān)聯(lián)性有異議；住院醫(yī)療費(fèi)、門診費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)中的門診發(fā)票應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)院印章，對真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性有異議，發(fā)票中存在與原告住院時間不符的，對其真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性有異議，對鑒定費(fèi)發(fā)票、住院發(fā)票無異議，對證據(jù)出院證、診斷證明書、住院病歷資料、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險單抄本無異議。
被告某保險公司為支持自己的答辯觀點(diǎn)，在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù)：
1、道路承運(yùn)人保險抄單，擬證明被告車輛的投保情況；
2、保險條款，擬證明精神撫慰金不在理賠范圍內(nèi)。
原告楊XX、被告毛XX、龔XX、楊秋林對被告某保險公司提交的證據(jù)沒有異議。
被告毛XX、龔XX為支持自己的答辯觀點(diǎn)，在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù)：
1、道路交通事故認(rèn)定書，擬證明湘EH606車承擔(dān)全部責(zé)任、被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任；
2、駕駛證、從業(yè)資格證、身份證、行駛證、道路運(yùn)輸證、車輛審驗(yàn)記錄、維護(hù)卡，擬證明湘EXXX49客車系龔XX所有，該車檢驗(yàn)合格；
3、道路客運(yùn)承運(yùn)人保險單抄本批單，擬證明湘EXXX49客車在陽光保險投保的事實(shí)，保期自2014.8.19-2015.8.18日止；
4、領(lǐng)條，擬證明楊XX出院時在湘EXXX49車領(lǐng)取后期理療費(fèi)3000元的事實(shí)。
原告楊XX及被告某保險公司、楊秋林對被告毛XX、龔XX提交的證據(jù)無異議。
被告楊秋林沒有向本院提交證據(jù)。
結(jié)合原、被告的質(zhì)證意見，本院對原、被告提交的證據(jù)認(rèn)證如下：對原告楊XX提交的原、被告身份證、企業(yè)信息資料、道路交通事故認(rèn)定書、出院證、診斷證明書、住院病歷資料、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險單抄本、鑒定費(fèi)發(fā)票，四被告無異議，作為本案定案的依據(jù)；對司法鑒定意見書，被告某保險公司有異議，但該意見書形式合法，內(nèi)容真實(shí)，其沒有提交反駁證據(jù)予以佐證，作為本案定案的依據(jù)；對武岡市人民醫(yī)院的門診發(fā)票，形式合法，內(nèi)容真實(shí)，日期與原告受傷的日期相吻合，作為本案定案的依據(jù)；對武岡都梁醫(yī)院的門診發(fā)票，系檢查費(fèi)用，無相關(guān)病歷佐證，不作為本案定案的依據(jù)。
對被告某保險公司提交的證據(jù)，原告及其余三被告無異議，作為本案定案的依據(jù)。
對被告毛XX、龔XX提交的證據(jù)，原告及其余兩被告無異議，作為本案定案的依據(jù)。
根據(jù)以上所采信的證據(jù)，結(jié)合原、被告的當(dāng)庭陳述，本院查明本案事實(shí)如下：
2015年4月20日14時40分，被告毛XX駕駛湘EXXX49客車被湘EXXX06車碰撞，造成車上乘客楊XX受傷、兩車受損的交通事故。2015年5月15日，武岡市公安局交警大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書：湘EXXX06車事發(fā)后逃逸，應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任。原告楊XX受傷后，在武岡市人民醫(yī)院住院治療73天，用去醫(yī)療費(fèi)18876.46元、門診費(fèi)586.2元、鑒定費(fèi)700元，合計20162.66元，此款已由被告龔XX墊付，另被告龔XX還墊付了后期醫(yī)療費(fèi)3000元。原告楊XX的傷經(jīng)邵陽市王城司法鑒定所鑒定：其損傷構(gòu)成拾級傷殘。
被告龔XX系湘EXXX49客車的所有人，被告毛XX系被告龔XX雇請的司機(jī)。湘EXXX49客車在被告某保險公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險，被保險人為被告楊秋林，保險期間自2014年8月19日0時起至2015年8月18日24時止。道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險合同約定：每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%，兩者以高者為準(zhǔn)，每座人身傷亡責(zé)任限額為400000元。
原告楊XX在此次交通事故中的損失為：醫(yī)療費(fèi)18876.46元、后期醫(yī)療費(fèi)5000元，門診費(fèi)586.2元、鑒定費(fèi)700元，傷殘賠償金5030元（10060元×5年×10%）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2190元（73天×30元）、營養(yǎng)費(fèi)730元（73天×10元）、護(hù)理費(fèi)4745元（73天×65元）、車費(fèi)500元，共計38358元。
另查明，湖南省2014年度農(nóng)村居民人均純收入為10060元，農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資為23441元。
本院認(rèn)為，本案原告楊XX乘坐被告毛XX駕駛的被告龔XX所有的湘EXXX49客車，與被告龔XX形成運(yùn)輸合同關(guān)系，本案案由應(yīng)是公路旅客運(yùn)輸合同糾紛，而不是保險糾紛。本案的焦點(diǎn)是原告楊XX在此次交通事故中的損失應(yīng)當(dāng)由誰負(fù)責(zé)賠償。本案中，被告毛XX系被告龔XX雇請的司機(jī)，原告楊XX與被告龔XX形成運(yùn)輸合同關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第三百零二條第一款的規(guī)定：承運(yùn)人應(yīng)當(dāng)對運(yùn)輸過程中旅客的傷亡承擔(dān)損害賠償責(zé)任，但傷亡是旅客自身健康原因造成的或者承運(yùn)人證明傷亡是旅客故意、重大過失造成的除外。因此原告楊XX在此次交通事故中的損失應(yīng)當(dāng)由被告龔XX負(fù)責(zé)賠償。因原告楊XX選擇公路旅客運(yùn)輸合同糾紛起訴，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條之規(guī)定，侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。對原告楊XX要求被告龔XX賠償精神損害賠償金的訴訟請求，本院依法不予支持。被告龔XX所有的湘EXXX49客車在被告某保險公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險，被保險人為被告楊秋林，雙方形成保險合同關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款之規(guī)定：責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險人的請求，保險人應(yīng)當(dāng)向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。本案中，被告楊秋林要求被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司將保險金直接支付給原告楊XX，本院依法予以支持。根據(jù)道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險合同約定：每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%，兩者以高者為準(zhǔn)，每座人身傷亡責(zé)任限額為400000元。本案中，原告楊XX在此次交通事故中的損失為38358元，絕對免賠償額為3836元。因此，被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司應(yīng)賠償原告楊XX在此次交通事故中的損失34522元，被告龔XX應(yīng)賠償原告楊XX3836元，被告龔XX已墊付了23873元，相抵后，被告龔XX還墊付了20037元，扣除被告龔XX已墊付的20037元，被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司還應(yīng)賠償原告楊XX14485元。被告龔XX墊付的醫(yī)療費(fèi)用等由其向被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司主張權(quán)利。據(jù)此，依照《中華人民共和國合同法》第三百零二條第一款，《中華人民共和國保險法》第六十五條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條和《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，判決如下：
一、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司在本判決生效之日起三日內(nèi)支付原告楊XX賠償款14485元；
二、被告龔XX賠償原告楊XX在此次交通事故中的經(jīng)濟(jì)損失3836元（此款已支付）；
三、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費(fèi)1050元，由原告楊XX負(fù)擔(dān)150元，被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司負(fù)擔(dān)900元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院提出上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省邵陽市中級人民法院。
審　判　員　　蔣登忠
二〇一五年十二月六日
代理書記員　　李　璐