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九江中福采掘有限公司與某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)瑞民初字第1684號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 瑞昌市人民法院 2015-12-07

原告九江中福采掘有限公司。
委托代理人周國松,瑞昌市碼頭法律事務(wù)所法律工作者。
被告某保險(xiǎn)公司。
委托代理人沈華亮。
委托代理人葉琪德。
原告九江中福采掘有限公司訴被告某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年9月11日立案受理后,依法由審判員吳柳華擔(dān)任審判長,與人民陪審員胡承慧、段生瑞組成合議庭進(jìn)行了公開開庭審理。原告九江中福采掘有限公司的委托代理人周國松、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人沈華亮、葉琪德到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2014年10月21日原告在被告處為自己的27名員工投保了雇主責(zé)任保險(xiǎn)。雙方約定的保險(xiǎn)期限為2014年10月22日零時(shí)起至2015年10月21日二十四日時(shí)止,保險(xiǎn)單號(hào)為ANXXX3237114Q000237L。2015年2月3日零時(shí),原告與被告就保險(xiǎn)單號(hào)為ANXXX3237114Q000237L保險(xiǎn)合同做了部分更改,在原保單基礎(chǔ)上,增加2人曹中銀(身份證號(hào)碼為:36042219550701401X)和張國勝(身份證號(hào)碼為:360422195507094013)。
2015年5月14日15時(shí)40分,原告職工張國勝在上班途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張國勝當(dāng)場死亡。
原告認(rèn)為原告職工張國勝的死亡屬于被告保險(xiǎn)范圍內(nèi),被告應(yīng)按照雙方簽訂的雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同約定,賠償原告400000元。但原告向被告理賠時(shí),被告認(rèn)為張國勝系農(nóng)村戶口,應(yīng)按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。原、被告雙方就理賠金額協(xié)商未果,原告遂訴至法院,要求被告支付死亡賠償金400000元,并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原告為支持其訴訟主張,向本院提供了以下證據(jù):
1、瑞昌市公安局交通管理大隊(duì)出具的瑞公交認(rèn)字(2015)第059道路交通事故認(rèn)定書一份,證明原告職工張國勝在2015年5月14日15時(shí)40分許因交通事故死亡。事故中張國勝承擔(dān)次要責(zé)任,貨車承擔(dān)主要責(zé)任。
2、瑞昌市公安局碼頭水路派出所出具的死亡證明信一份,證明張國勝的身份信息,死亡情況。
3、保險(xiǎn)單號(hào)為ANXXX3237114Q000237L的雇主責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單一份,證明原告在被告處購買了雇主責(zé)任保險(xiǎn),按照保險(xiǎn)合同約定原告職工死亡賠償責(zé)任每人限額400000元,故張國勝死亡,被告應(yīng)該支付400000元的賠償金。
4、碼頭鎮(zhèn)勝利村民委員會(huì)出具的證明一份,證明張國勝因2008年亞泥三、四期征地,拆遷至碼頭鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)騰飛路下張新村居住。
5、瑞昌市規(guī)劃局碼頭規(guī)劃所出具的證明一份,證明張國勝居住的碼頭鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū),所以張國勝實(shí)際屬于城鎮(zhèn)戶口,其死亡賠償應(yīng)該按照城鎮(zhèn)戶口賠償。
被告辯稱:原告在被告處投保了雇主責(zé)任保險(xiǎn)。對張國勝死亡應(yīng)該賠償沒有異議。但是根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同約定,張國勝系農(nóng)村戶口,所以應(yīng)該按照農(nóng)村戶口的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,所以死亡賠償金為201340元,喪葬費(fèi)額為23649.5元,而不能按照城鎮(zhèn)戶口賠償。當(dāng)然如果按照城鎮(zhèn)戶口計(jì)算,賠償金將高于400000元,由于合同約定了最高死亡賠償限額400000元,所以如果按照城鎮(zhèn)戶口賠償,則死亡賠償金最高為400000元,同時(shí)被告也不需要再承擔(dān)訴訟費(fèi)了。
被告為支持其抗辯主張,向本院提供了以下證據(jù):
中國太平洋保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款一份,證明按照雙方保險(xiǎn)條款的第二十七條約定,死亡賠償金按照雙方約定的最高賠償額度辦理,城鎮(zhèn)戶口死亡賠償金會(huì)超過400000元,按照400000元的最高額度賠償,農(nóng)村戶口的則會(huì)不足400000元。
對原告提供的證據(jù)1、2、3、4、5,被告對上述證據(jù)的真實(shí)性無異
議,但是對證據(jù)3、4、5證據(jù)的證明目的有異議,被告認(rèn)為對張國勝的死亡賠償金應(yīng)該按照農(nóng)村戶口計(jì)算。
對被告提供的證據(jù)1,原告對該證據(jù)的真實(shí)性有異議,原告表示自己在向被告投保時(shí),被告并沒有以書面或其他的方式來告知原告農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口的賠償金會(huì)有差異,保單上也沒有見到對農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口賠償有區(qū)別的條款,所以被告的計(jì)算辦法只是保險(xiǎn)公司內(nèi)部約定。
依據(jù)原、被告提供的證據(jù),結(jié)合庭審質(zhì)證和綜合認(rèn)證,本院確認(rèn)本案事實(shí)如下:
經(jīng)審理查明:2014年10月21日原告在被告處為自己的27名員工投保了雇主責(zé)任保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限為2014年10月22日零時(shí)起至2015年10月21日二十四時(shí)止,保險(xiǎn)單號(hào)為ANXXX3237114Q000237L。2015年2月2日,原、被告就該保單又簽署了批單一份,該批單對保險(xiǎn)單號(hào)為ANXXX3237114Q000237L的保險(xiǎn)合同做了部分更改,在原保單基礎(chǔ)上,增加2人曹中銀(身份證號(hào)碼為:36042219550701401X)和張國勝(身份證號(hào)碼為:360422195507094013)。雙方保險(xiǎn)合同約定,原告購買的雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為每人450000元,其中死亡賠償限額每人400000元,傷殘賠償限額每人50000元。《中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款》第一條規(guī)定,本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單或其他法律文件構(gòu)成。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式;第二十七條規(guī)定,在確定被保險(xiǎn)人對其職員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任后,對于應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的各項(xiàng)費(fèi)用、津貼、補(bǔ)助金、撫恤金和其他賠償金,保險(xiǎn)人按以下約定賠償:(一)死亡賠償金,最高賠償額度按保單約定辦理;第二十八條規(guī)定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用以及法律費(fèi)用的累計(jì)賠償金額不超過保險(xiǎn)單中載明的累計(jì)賠償限額。
2015年5月14日15時(shí)40分,原告職工張國勝在上班途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張國勝當(dāng)場死亡。原告認(rèn)為原告職工張國勝的死亡屬于被告承保范圍內(nèi),被告應(yīng)按照雙方簽訂的雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同約定,賠償原告400000元。但原告向被告理賠時(shí),被告認(rèn)為張國勝系農(nóng)村戶口,應(yīng)按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。原、被告雙方就理賠金額協(xié)商未果,原告遂訴至法院,要求被告支付死亡賠償金400000元,并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
另查明:張國勝為農(nóng)業(yè)人口,原系江西省瑞昌市碼頭鎮(zhèn)勝利村九組村民,2008年因亞東水泥廠三、四期征地、拆遷至碼頭鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)騰飛路下張新村,根據(jù)瑞昌市城市總體規(guī)劃(2013-2030年)碼頭鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)騰飛路下張新村屬于碼頭鎮(zhèn)區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)。
本院認(rèn)為,原告與被告簽訂的《雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同》系當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且不違背法律規(guī)定,合法有效。本案的爭議焦點(diǎn)為原告職工張國勝的死亡賠償金計(jì)算是按照城鎮(zhèn)居民還是按照農(nóng)村居民。本院認(rèn)為,原告職工張國勝雖系農(nóng)業(yè)戶口,但其居住地已被列為鎮(zhèn)區(qū),原告認(rèn)為張國勝系城鎮(zhèn)居民而非農(nóng)村居民,要求被告對張國勝適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償屬于當(dāng)事人意思自治,本院予以認(rèn)可。庭審中被告已經(jīng)確認(rèn)若按照城鎮(zhèn)居民則賠償金超過400000元,則按照雙方約定的死亡賠償限額400000元進(jìn)行賠償。另根據(jù)雙方合同約定在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人按照死亡賠償?shù)淖罡呦揞~400000元對原告進(jìn)行賠償,其賠償項(xiàng)目涵蓋法律費(fèi)用,故本案受理費(fèi)7300元應(yīng)由原告自行承擔(dān)。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十三條、第十四條,《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條、第六十條第一款之規(guī)定,判決如下:
限被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告九江中福采掘有限公司保險(xiǎn)理賠金400000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)7300元,由原告九江中福采掘有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,連同上訴費(fèi),上訴于江西省九江市中級人民法院。
審 判 長  吳柳華
人民陪審員  段生瑞
人民陪審員  胡承慧
二〇一五年十二月七日
書 記 員  熊慢青

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