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上訴人涂XX與被上訴人某保險公司保險合同糾紛一案二審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)鄂咸寧中民終字第427號 合同糾紛 二審 民事 咸寧市中級人民法院 2015-09-09

上訴人(原審原告)涂XX。
委托代理人黎岳來,湖北德馨律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)。住所地:通城縣。
法定代表人吳剛,公司經(jīng)理。
委托代理人李燕,湖北秋澤律師事務(wù)所律師。
上訴人涂XX因與被上訴人某保險公司保險合同糾紛一案,不服湖北省通城縣人民法院(2015)鄂通城民初字第00040號民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定,2012年10月19日,原、被告簽訂機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險單一份,約定:按照《意外傷害保險條款(2009版)》,保險項目:意外身故、殘疾、燒傷給付,每人保險金額20000元。保險期間自2012年12月20日零時起至2013年10月19日24時止,保險費(fèi)為100元。
2013年8月18日,原告涂XX駕駛無號牌二輪摩托車沿南大線由西往東方向行駛至41ΚΜ﹢900Μ處路段左轉(zhuǎn)彎時,與對向由李勝君駕駛的湘℉1239Β號小型普通客車相撞,涂XX受傷。通城縣公安局交警大隊交通事故認(rèn)定書交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因:在事故中,涂XX飲酒后駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車行駛在道路上,違反交通標(biāo)線,未戴安全頭盔,是造成事故的主要原因,李勝君駕駛機(jī)動車在道路上行駛,未按規(guī)定懸掛機(jī)動車號牌,未注意行車安全,是造成事故的次要原因。認(rèn)定:涂XX負(fù)事故的主要責(zé)任,李勝君負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告及時向被告報案,被告接報后,及時派員趕到現(xiàn)場,并在原告的保險單上注明報案號為8484。原告經(jīng)通城縣人民醫(yī)院住院醫(yī)治,醫(yī)療費(fèi)為35048.36元。經(jīng)通城縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定,被鑒定人涂XX構(gòu)成九級傷殘,治療誤工休息日365天,護(hù)理期間60日,后續(xù)費(fèi)用7000元。原告涂XX請求被告支付保險費(fèi)20000元,被告以原告酒后駕車,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任為理由拒付。
原審認(rèn)為,原、被告間的機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險保險單依法成立,但被告涂XX飲酒后駕駛未經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記的機(jī)動車在道路上行駛,造成意外事故,其行為違反了道路安全管理法規(guī),對其因自己的違法行為,造成意外傷害不予保護(hù)。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條和《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條之規(guī)定,判決:駁回原告涂XX的訴訟請求。本案收取案件受理費(fèi)300元,由原告負(fù)擔(dān)。
上訴人涂XX不服原審法院上述判決,向本院上訴提出:原審法院以上訴人涂XX酒后駕車的行為違反了道路安全管理法規(guī),對其因自己的違法行為造成意外傷害不予保護(hù)的觀點(diǎn)錯誤。酒后駕車是違反了行政管理法規(guī),而保險賠償要適用《保險法》、《合同法》。酒后駕車這一違法行為與保險賠償之間沒有必然關(guān)系,投保人參加保險本身就是轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險,保險公司對于一般違法行為,如酒駕、闖紅燈應(yīng)予賠償,請求二審撤銷原判,判令被上訴人某保險公司支付上訴人涂XX保險金20000元。
被上訴人某保險公司口頭辯稱:根據(jù)《機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險條款》的規(guī)定,酒后駕車不屬于保險賠償?shù)姆秶显V人涂XX酒后駕車,違反《道路交通安全法》的規(guī)定及保險合同條款的約定,依法不應(yīng)賠償,請求二審駁回上訴,維持原判。
經(jīng)審理查明,二審查明的事實與原審認(rèn)定的事實一致,原審認(rèn)定的事實二審予以認(rèn)定。另查明,《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險條款(2009版)》2.2.1原因除外:被保險人因下列原因而導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,其中第(6)條規(guī)定:被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響:2.2.2期間除外,被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費(fèi)用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任;其中第141條規(guī)定:被保險人酒后駕車,無有效駕駛證,駕駛或無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間。
本院認(rèn)為,上訴人涂XX與被上訴某保險公司之間的保險合同成立并有效,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條之規(guī)定:“機(jī)動車駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品,或者患有妨礙安全駕駛機(jī)動車的疾病,或者過度疲勞影響安全駕駛的,不得駕駛機(jī)動車。”以上規(guī)定屬于強(qiáng)制性的規(guī)定,上訴人涂XX違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性的規(guī)定,酒后駕駛,其造成意外傷害的后果被上訴人依法不應(yīng)賠償。同時,根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險有限公司機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害傷害保險條款(2009版)》規(guī)定,被保險人受酒精影響或酒后駕車都屬保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的范圍。原審認(rèn)定的事實清楚,適用法律正確,處理并無不當(dāng),上訴人的上訴理由不能成立,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審受理費(fèi)300元,由上訴人涂XX承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  吳曉梅
審判員  楊三華
審判員  楊榮華
二〇一五年九月九日
書記員  肖少鯤

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