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（2015）一中民二終字第0369號 財產保險合同糾紛 二審 民事 天津市第一中級人民法院 2015-07-31

上訴人（原審被告）甲保險公司，住所地天津市河西區-1308。
負責人劉小沛，經理。
委托代理人甄建飛，天津郎文律師事務所律師。
委托代理人張馨，天津郎文律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）孟XX，農民。
委托代理人白德強，天津正軒律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）乙保險公司，住所地河北省廊坊市廣陽區。
負責人張根群，總經理。
上訴人因與被上訴人孟XX、被上訴人財產保險合同糾紛一案，不服天津市薊縣人民法院（2015）薊民初字第5479號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。上訴人甲保險公司的委托代理人甄建飛、張馨，被上訴人孟XX的委托代理人白德強到庭參加訴訟，被上訴人乙保險公司經本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
一審法院經審理查明，2013年3月21日16時10分許，趙雨旺駕駛孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號大貨車為孟XX拉沙石料返回的路上，沿津薊高速公路由東向西行駛至京津高速下行津薊互通處時，因超速且未保安全駕駛，操作不當，致使車輛失控，翻入溝內，趙雨旺被甩出車外后被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷。趙雨旺于當日到寶坻區人民醫院治療，經診斷傷情為：左側第4-7肋骨骨折、雙肺挫傷、雙側胸腔積液、心肌挫傷、左股骨干骨折、左脛腓骨近端粉碎性骨折、雙側鼻骨、鼻中隔、右側上頜骨額竇骨折、雙側眶內壁、右眶上下壁骨折、右額骨骨折、頭面部挫裂傷。為此，趙雨旺共住院治療23天，支出醫療費92863.71元。趙雨旺傷情經天津市河西醫院法醫司法鑒定所鑒定為下肢損傷為9級傷殘、右下肢為10級傷殘、胸部損傷為10級傷殘。趙雨旺誤工期鑒定為300日、護理期鑒定為120日、營養期鑒定為120日。趙雨旺開支鑒定費1820元、出診費300元。2013年4月5日天津市公安交管局作出此次道路交通事故認定，認定事實為趙雨旺駕駛津A×××××、津B×××××掛號大貨車，在高速上超速行駛、未保安全，該車側翻翻入邊溝發生交通事故，趙雨旺負事故的全部責任。2014年3月10日，趙雨旺提起對孟XX提供勞務者受害責任糾紛訴訟，經（2014）薊民初字第1881號民事判決書認定：趙雨旺損失確定為醫療費92863.71元、伙食補助費1150元（50元×23天）、交通費1500元、酒檢費300元、法醫鑒定費1820元、法醫出診費300元、傷殘賠償金67782元（15405元×20年×22%）、精神撫慰金11000元、誤工費23472元（78.24元×300天）、營養費6000元（50元×120天）、護理費9388.8元（78.24元×120天），合計215576.51元。判決：一、由孟XX賠償趙雨旺醫療費92863.71元、伙食補助費1150元（50元×23天）、交通費1500元、酒檢費300元、法醫鑒定費1820元、法醫出診費300元、傷殘賠償金67782元（15405元×20年×22%）、精神撫慰金11000元、誤工費23472元（78.24元×300天）、營養費6000元（50元×120天）、護理費9388.8元（78.24元×120天），共計215576.51元之60%，即129345.91元，于判決生效后十五日內付清。余部損失由趙雨旺自負。二、駁回趙雨旺的其他訴訟請求。2014年12月22日，孟XX給付趙雨旺賠償款129345.91元。
另查，孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號大貨車，在甲保險公司投保機動車交通事故責任強制保險二份。在乙保險公司投保商業三者險，賠償限額為主車1000000元，掛車50000元。事故發生在保險期間。
一審法院經審理認為，交警部門的責任認定合法有效，予以確認。機動車第三者責任保險中“第三者”是指除保險人、被保險人和保險車輛上的人員以外，因保險車輛的意外事故遭受人身、財產損害的第三人。車上人員責任險中的“車上人員”，是指發生意外事故時身處保險車輛之上的人員。據此，判斷因保險車輛發生意外事故而受害的人屬于“第三者”還是“車上人員”，必須以該人在事故發生時這一特定的時間是否身處保險車輛之上為依據，在車上即為“車上人員”，在車下即為“第三者”。機動車保險合同中的“車上人員”、“第三者”均是依據特定的時空條件而設定的臨時身份，當時空條件發生了變化，則可以相互轉化。因保險車輛發生意外事故而受害的人，如果在事故發生前是保險車輛的車上人員，事故發生時已經置身于保險車輛之下，則屬于“第三者”。至于何種原因導致該人員在事故發生時置身于保險車輛之下，并不影響其“第三者”的身份。第三者責任保險是指保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接毀損，依法應當由被保險人承擔的經濟責任，保險公司負責賠償。可見只要是因保險車輛的意外事故導致的人身傷亡，即使受害人的傷害后果不是由事故車輛直接實施，但如果受害人的傷亡后果與事故車輛的危險行為之間存在直接的必然的因果關系，即屬于第三者的范疇。本案中，趙雨旺超速駕駛車輛發生交通事故，被甩出車外后并被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷，其與該車的關系性質發生了變化，身份已經轉化為交強險和商業第三者責任險的第三者，應按第三者理賠。孟XX已經生效判決對趙雨旺承擔了賠償責任。因事故車輛在甲保險公司、乙保險公司投保機動車交通事故責任強制保險和商業三者險，該事故發生在保險期間內，保險公司應在保險責任限額范圍內予以理賠。趙雨旺開支的酒檢費、鑒定費系為查明事故的損失程度所支付的必要的、合理的費用，應由乙保險公司承擔。依據《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條之規定，一審法院判決如下：“一、被告甲保險公司在交強險賠償范圍內賠償原告傷殘賠償金67885.68元【（交通費1500元＋傷殘賠償金67782元＋精神撫慰金11000元＋誤工費23472元＋護理費9388.8元）＊60%】，于判決生效后十日內付清。二、乙保險公司在商業三者險賠償范圍內賠償原告損失61460.23元［（醫療費92863.71元＋伙食補助費1150元＋酒檢費300元＋法醫鑒定費1820元＋法醫出診費300元＋營養費6000元）＊60%］，于判決生效后十日內付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1443元（已減半，已預交），由被告甲保險公司負擔733元，被告乙保險公司負擔710元。”
甲保險公司不服一審判決，向本院提出上訴，請求：一、撤銷原審判決第一項，改判甲保險公司在交強險賠償范圍內不承擔賠償責任。二、二審訴訟費由孟XX、乙保險公司承擔。上訴理由為：一審法院認定事實不清，適用法律錯誤。趙雨旺在發生交通事故時為車上人員，并不屬于第三者。本起交通事故是由案外人趙雨旺駕駛孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號大貨車，因超速且未保安全駕駛造成的。在發生交通事故時，趙雨旺應為車上人員，并不屬于第三者。依據由國務院頒布的《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條規定：本條例所稱機動車交通事故責任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。通過上述規定可以看出，交強險保險公司對車上人員的人身傷亡不予賠償。
孟XX答辯稱，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，請求本院駁回上訴，維持原判。答辯理由為：趙雨旺發生交通事故被甩出車外后，被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷，屬于第三者的范圍，應由交強險進行賠償。
本院經審理查明，二審期間，雙方當事人除當庭陳述、提交書面意見外，未提交新證據。一審法院認定的案件事實無誤，本院予以確認。案經調解未果。
本院認為，本案中，甲保險公司對于涉訟交通事故發生時，駕駛員趙雨旺被甩出車外的事實不予認可，上述事實在涉訟道路交通事故認定書的道路交通事故發生經過中雖未作表述，但天津市公安交通管理局高速支隊京津大隊在2015年1月6日出具的證明中，對此作出了具體表述。該證明系由道路交通安全主管部門依職權以其名義作出的，具有較強的證明力，一審法院依據該證據作出事實認定并無不當。甲保險公司雖對此持有異議，但未提供相反證據加以反駁，故對其所持的趙雨旺并非涉訟交通事故中的第三者的事實主張，本院不予采信。據此，一審法院認定事實清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第（一）項的規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
上訴案件受理費1431元，由上訴人甲保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　田春燕
審　判　員　　周全勝
代理審判員　　陳　晨
二〇一五年七月三十一日
書　記　員　　白俊勇