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（2015）渭城民初字第01477號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 咸陽市渭城區(qū)人民法院 2015-10-13

原告朱XX，男，漢族。
原告劉某某，女，漢族。
委托代理人朱XX，男，漢族。系劉某某之子。
被告安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司。
負(fù)責(zé)人崔鵬，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人王某某，男，漢族。系該公司員工。
原告朱XX、財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2015年8月17日立案受理。依法由代理審判員梁霄適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱XX本人、并作為劉某某的委托代理人、被告某保險公司的委托代理人王某某到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2015年2月21日，朱XX駕駛陜＊＊＊＊＊＊號車與賀某某駕駛的三輪摩托車在咸陽市渭城區(qū)周陵街道辦事處司魏村口發(fā)生碰撞，造成車輛受損，三輪摩托車乘坐人王某某受傷。事故發(fā)生后，原告方通過交警隊向傷者王某某墊付醫(yī)療費5000元。此外，原告方車輛受損，造成車損24140元、施救費400元。陜＊＊＊＊＊＊號車在某保險公司投保了交強險及車輛損失險、第三者責(zé)任險等商業(yè)險。原告方依據(jù)保險合同向某保險公司索賠，但該公司拒絕賠償。原告方認(rèn)為，1、原告方向傷者墊付住院費5000元，該數(shù)額未超過傷者的醫(yī)療費用，且某保險公司未向傷者進(jìn)行賠付，故保險公司應(yīng)向原告方支付該筆費用。2、原告方在某保險公司投保了車輛損失綜合險，車輛損失和施救費均在承保范圍內(nèi)。根據(jù)保險合同中車輛損失綜合險條款第十九條規(guī)定，保險公司應(yīng)根據(jù)車輛駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，即應(yīng)賠付車損和施救費的70%。根據(jù)第二十條規(guī)定，應(yīng)由其他責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償，且確實無法找到其他責(zé)任方的，保險公司應(yīng)予賠償，但須適用30%的絕對免賠率。但是，保險單中特別約定“本保單車輛損失險未設(shè)置事故責(zé)任免賠率”，因此第二十條中的30%絕對免賠率應(yīng)屬無效。綜上所述，某保險公司應(yīng)向原告方賠付所有的車輛損失、施救費及墊付的醫(yī)療費。為維護(hù)自身合法權(quán)益，朱XX和劉某某訴至本院，請求判令：1、被告向原告支付車輛損失24140元、施救費400元。2、被告向原告支付向傷者墊付的醫(yī)療費5000元。3、訴訟費由被告承擔(dān)。
被告某保險公司辯稱，1、陜＊＊＊＊＊＊號車在該公司投保了交強險和商業(yè)險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。2、朱XX為車輛駕駛員，作為原告主體不適格。3、原告的車輛損失應(yīng)按照該公司定損數(shù)額進(jìn)行處理，并提供修理費發(fā)票及修理明細(xì)。此外，賀某某負(fù)事故次要責(zé)任，且其駕駛的三輪摩托車為機動車，因此原告的車損應(yīng)由賀某某或其投保的交強險公司在交強險財損限額內(nèi)優(yōu)先賠償2000元，不足部分按照事故比例即70%賠償原告15778元。4、原告墊付傷者的醫(yī)療費應(yīng)出具賠償憑證，并向傷者核實賠償情況，該公司結(jié)合治療情況進(jìn)行核定。5、其他責(zé)任方若無法找到，須由執(zhí)法部門進(jìn)行證明；若原告方墊付了醫(yī)療費，也應(yīng)由執(zhí)法部門出具證明。便于該公司啟動代位追償。
原告為支持其訴訟請求，向本院提交了以下證據(jù)：
1、交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份，欲證明事故的發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任劃分，且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
2、交強險、商業(yè)險保單各1份，保險費發(fā)票兩張，欲證明陜DXXX55號車在安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司投保有交強險和商業(yè)險，被保險人為劉某某。
3、交警隊押金票據(jù)1張、收條1張，欲證明原告向傷者王某某墊付住院費5000元，該費用應(yīng)由被告承擔(dān)。
4、維修費發(fā)票1張、施救費發(fā)票1張，欲證明事故造成原告車輛損失24140元、施救費400元，該費用應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。
5、證人邢樂證言，欲證明事故責(zé)任方賀某某無法找到，根據(jù)合同約定，被告應(yīng)向原告支付所有車輛損失和施救費。
6、延安大學(xué)咸陽醫(yī)院住院病案1套，住院票據(jù)1張，欲證明原告方在交通事故發(fā)生后向王某某墊付5000元在合理范圍內(nèi)。
被告為證明其主張，向本院提交了以下證據(jù)：
安盛天平車輛損失核損單2份，欲證明事故發(fā)生后該公司積極履行了自己的義務(wù)。
以上證據(jù)經(jīng)過當(dāng)庭質(zhì)證，被告對原告提交的證據(jù)1的真實性認(rèn)可，認(rèn)為商業(yè)險的具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)按照責(zé)任劃分的比例來進(jìn)行賠償。對證據(jù)2、4無異議。對證據(jù)3中交警隊押金條認(rèn)可無異議，對收條不認(rèn)可，認(rèn)為該收條是雙方私下出具的，沒有交警隊公章。對證據(jù)5不認(rèn)可。對證據(jù)6的真實性認(rèn)可，對證明目的不認(rèn)可。認(rèn)為該組證據(jù)并不能證明5000元是原告向傷者墊付，應(yīng)當(dāng)有交警隊出具的證明來佐證。原告對被告提交的證據(jù)無異議。
以上證據(jù)經(jīng)評議后認(rèn)為，原被告提交的證據(jù)均具有合法性、客觀性，并與本案具有關(guān)聯(lián)性，本院依法確認(rèn)為有效證據(jù)。
經(jīng)審理查明，2015年2月21日9時40分許，朱XX駕駛陜＊＊＊＊＊＊號車沿迎賓大道由南向北行駛至司魏村路段右側(cè)超車時與其前方同向行駛至此右轉(zhuǎn)彎駛?cè)胨疚捍宓馁R某某駕駛的無號牌三輪摩托車發(fā)生碰撞，造成車輛受損，三輪摩托車乘坐人王某某受傷。經(jīng)咸陽市公安局交警支隊渭城大隊認(rèn)定，朱XX負(fù)事故主要責(zé)任，賀某某負(fù)次要責(zé)任，王某某無責(zé)任。事故發(fā)生后，王某某前往延安大學(xué)咸陽醫(yī)院進(jìn)行治療，實際住院28天，住院治療花費10846.89元。原告方通過交警隊向傷者王某某墊付醫(yī)療費5000元。事故造成陜DXXX55號車車輛損失24140元，施救費400元。
另查明，陜＊＊＊＊＊＊號車在某保險公司投保了交強險和商業(yè)險，被保險人為劉某某。其中商業(yè)險投保了車輛損失險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險和全車盜搶保險，車輛損失綜合險的全損保額為281735.28元、分損保額為329130元。保險期間為2014年9月14日0時至2015年9月13日24時止。車輛損失綜合保險條款第四條約定了保險車輛因碰撞發(fā)生的損失，由該公司依照合同規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。第五條約定了對保險車輛采取施救、保護(hù)措施所支出的必要合理費用，由該公司依照合同規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。第十九條約定了該公司根據(jù)駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，保險車輛駕駛?cè)素?fù)主要責(zé)任的，事故責(zé)任比例為70%。第二十條約定“發(fā)生保險責(zé)任范圍的損失，應(yīng)當(dāng)由其他責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償、且確實無法找到其他責(zé)任方的，本公司予以賠償，但須適用30%的絕對免賠率。確實無法找到其他責(zé)任方的，應(yīng)提供相應(yīng)的證明”。機動車保險保險單中特別約定“本保單車輛損失險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險未設(shè)置事故責(zé)任免賠率，無需單獨投保不計免賠險”。原告方多次要求某保險公司進(jìn)行賠償，但該公司拒絕按照原告方的要求進(jìn)行賠償。
最后查明，賀某某與王某某系夫妻關(guān)系。劉某某與朱XX系母子關(guān)系。陜＊＊＊＊＊＊號車的所有權(quán)人為劉某某，實際由朱XX日常駕駛。王某某治療結(jié)束后，原告方多次找賀某某要求賠償車輛損失和施救費，但均無法找到其本人。
本院認(rèn)為，合同的當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)合同約定全面履行義務(wù)。本案中，陜＊＊＊＊＊＊號車在保險期間發(fā)生交通事故，造成王某某受傷、劉某某車輛損失，事實清楚、證據(jù)確實充分，故肇事車輛的承保公司應(yīng)當(dāng)在保險限額內(nèi)予以賠付。劉某某向受害人賠償?shù)?000元醫(yī)療費未超過交強險的醫(yī)療費用賠償限額、也未超過受害人的實際損失，故某保險公司應(yīng)予賠付。根據(jù)合同中的車輛損失綜合保險條款第四條、第五條、第十九條約定，安盛財險咸陽中心支公司應(yīng)根據(jù)駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例賠付車輛損失和施救費，即該公司應(yīng)首先賠付車損和施救費的70%。根據(jù)車輛損失綜合保險條款第二十條的約定，若無法找到其他責(zé)任方的，由保險公司賠償，但須適用30%的絕對免賠率。本案中，其他責(zé)任方為承擔(dān)事故次要責(zé)任的賀某某。雙方的爭議焦點為：1、無法找到其他責(zé)任方應(yīng)提交何種證明；2、是否應(yīng)當(dāng)適用30%的絕對免賠率。本院認(rèn)為，其一、條款中約定無法找到其他責(zé)任方的，應(yīng)提供相應(yīng)證明，但未約定該證明的形式、種類和出具方。因此，本案原告提交的證人證言并未違反合同約定，也能夠達(dá)到證明無法找到其他責(zé)任方的證明目的。其二、雖然合同條款中約定了30%的免賠率，但保單中特別約定車輛損失險不設(shè)置免賠率。因此，兩者不一致時，應(yīng)該適用特別約定。綜上所述，某保險公司應(yīng)向被保險人全額賠付車輛損失和施救費。由于交強險和商業(yè)險的被保險人為劉某某而非朱XX，故劉某某享有保險金請求權(quán)，朱XX不享有請求權(quán)。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十四條、第八十五條、《中國人民共和國合同法》第八條、第一百零七條、《中華人民共和國保險法》第十三條之規(guī)定，判決如下：
安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司于本判決書生效后十日內(nèi)，向劉某某支付29540元。
駁回朱XX的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費583.5元，減半收取269.25元由安盛天平財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決，可自本判決送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)遞交上訴狀副本，上訴于咸陽市中級人民法院。
代理審判員梁霄
二〇一五年十月十三日
書記員張衡