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（2015）渭城民初字第01477號 財產保險合同糾紛 一審 民事 咸陽市渭城區人民法院 2015-10-13

原告朱XX，男，漢族。
原告劉某某，女，漢族。
委托代理人朱XX，男，漢族。系劉某某之子。
被告安盛天平財產保險股份有限公司咸陽中心支公司。
負責人崔鵬，系該公司總經理。
委托代理人王某某，男，漢族。系該公司員工。
原告朱XX、財產保險合同糾紛一案，本院于2015年8月17日立案受理。依法由代理審判員梁霄適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告朱XX本人、并作為劉某某的委托代理人、被告某保險公司的委托代理人王某某到庭參加了訴訟，本案現已審理終結。
原告訴稱，2015年2月21日，朱XX駕駛陜＊＊＊＊＊＊號車與賀某某駕駛的三輪摩托車在咸陽市渭城區周陵街道辦事處司魏村口發生碰撞，造成車輛受損，三輪摩托車乘坐人王某某受傷。事故發生后，原告方通過交警隊向傷者王某某墊付醫療費5000元。此外，原告方車輛受損，造成車損24140元、施救費400元。陜＊＊＊＊＊＊號車在某保險公司投保了交強險及車輛損失險、第三者責任險等商業險。原告方依據保險合同向某保險公司索賠，但該公司拒絕賠償。原告方認為，1、原告方向傷者墊付住院費5000元，該數額未超過傷者的醫療費用，且某保險公司未向傷者進行賠付，故保險公司應向原告方支付該筆費用。2、原告方在某保險公司投保了車輛損失綜合險，車輛損失和施救費均在承保范圍內。根據保險合同中車輛損失綜合險條款第十九條規定，保險公司應根據車輛駕駛人在事故中所負事故責任比例承擔賠償責任，即應賠付車損和施救費的70%。根據第二十條規定，應由其他責任方負責賠償，且確實無法找到其他責任方的，保險公司應予賠償，但須適用30%的絕對免賠率。但是，保險單中特別約定“本保單車輛損失險未設置事故責任免賠率”，因此第二十條中的30%絕對免賠率應屬無效。綜上所述，某保險公司應向原告方賠付所有的車輛損失、施救費及墊付的醫療費。為維護自身合法權益，朱XX和劉某某訴至本院，請求判令：1、被告向原告支付車輛損失24140元、施救費400元。2、被告向原告支付向傷者墊付的醫療費5000元。3、訴訟費由被告承擔。
被告某保險公司辯稱，1、陜＊＊＊＊＊＊號車在該公司投保了交強險和商業險，事故發生在保險期限內。2、朱XX為車輛駕駛員，作為原告主體不適格。3、原告的車輛損失應按照該公司定損數額進行處理，并提供修理費發票及修理明細。此外，賀某某負事故次要責任，且其駕駛的三輪摩托車為機動車，因此原告的車損應由賀某某或其投保的交強險公司在交強險財損限額內優先賠償2000元，不足部分按照事故比例即70%賠償原告15778元。4、原告墊付傷者的醫療費應出具賠償憑證，并向傷者核實賠償情況，該公司結合治療情況進行核定。5、其他責任方若無法找到，須由執法部門進行證明；若原告方墊付了醫療費，也應由執法部門出具證明。便于該公司啟動代位追償。
原告為支持其訴訟請求，向本院提交了以下證據：
1、交通事故責任認定書1份，欲證明事故的發生經過及責任劃分，且事故發生在保險期限內。
2、交強險、商業險保單各1份，保險費發票兩張，欲證明陜DXXX55號車在安盛天平財產保險股份有限公司咸陽中心支公司投保有交強險和商業險，被保險人為劉某某。
3、交警隊押金票據1張、收條1張，欲證明原告向傷者王某某墊付住院費5000元，該費用應由被告承擔。
4、維修費發票1張、施救費發票1張，欲證明事故造成原告車輛損失24140元、施救費400元，該費用應當由被告承擔。
5、證人邢樂證言，欲證明事故責任方賀某某無法找到，根據合同約定，被告應向原告支付所有車輛損失和施救費。
6、延安大學咸陽醫院住院病案1套，住院票據1張，欲證明原告方在交通事故發生后向王某某墊付5000元在合理范圍內。
被告為證明其主張，向本院提交了以下證據：
安盛天平車輛損失核損單2份，欲證明事故發生后該公司積極履行了自己的義務。
以上證據經過當庭質證，被告對原告提交的證據1的真實性認可，認為商業險的具體賠償數額應當按照責任劃分的比例來進行賠償。對證據2、4無異議。對證據3中交警隊押金條認可無異議，對收條不認可，認為該收條是雙方私下出具的，沒有交警隊公章。對證據5不認可。對證據6的真實性認可，對證明目的不認可。認為該組證據并不能證明5000元是原告向傷者墊付，應當有交警隊出具的證明來佐證。原告對被告提交的證據無異議。
以上證據經評議后認為，原被告提交的證據均具有合法性、客觀性，并與本案具有關聯性，本院依法確認為有效證據。
經審理查明，2015年2月21日9時40分許，朱XX駕駛陜＊＊＊＊＊＊號車沿迎賓大道由南向北行駛至司魏村路段右側超車時與其前方同向行駛至此右轉彎駛入司魏村的賀某某駕駛的無號牌三輪摩托車發生碰撞，造成車輛受損，三輪摩托車乘坐人王某某受傷。經咸陽市公安局交警支隊渭城大隊認定，朱XX負事故主要責任，賀某某負次要責任，王某某無責任。事故發生后，王某某前往延安大學咸陽醫院進行治療，實際住院28天，住院治療花費10846.89元。原告方通過交警隊向傷者王某某墊付醫療費5000元。事故造成陜DXXX55號車車輛損失24140元，施救費400元。
另查明，陜＊＊＊＊＊＊號車在某保險公司投保了交強險和商業險，被保險人為劉某某。其中商業險投保了車輛損失險、第三者責任保險、車上人員責任保險和全車盜搶保險，車輛損失綜合險的全損保額為281735.28元、分損保額為329130元。保險期間為2014年9月14日0時至2015年9月13日24時止。車輛損失綜合保險條款第四條約定了保險車輛因碰撞發生的損失，由該公司依照合同規定負責賠償。第五條約定了對保險車輛采取施救、保護措施所支出的必要合理費用，由該公司依照合同規定負責賠償。第十九條約定了該公司根據駕駛人在事故中所負事故責任比例承擔賠償責任，保險車輛駕駛人負主要責任的，事故責任比例為70%。第二十條約定“發生保險責任范圍的損失，應當由其他責任方負責賠償、且確實無法找到其他責任方的，本公司予以賠償，但須適用30%的絕對免賠率。確實無法找到其他責任方的，應提供相應的證明”。機動車保險保險單中特別約定“本保單車輛損失險、第三者責任險、車上人員責任險未設置事故責任免賠率，無需單獨投保不計免賠險”。原告方多次要求某保險公司進行賠償，但該公司拒絕按照原告方的要求進行賠償。
最后查明，賀某某與王某某系夫妻關系。劉某某與朱XX系母子關系。陜＊＊＊＊＊＊號車的所有權人為劉某某，實際由朱XX日常駕駛。王某某治療結束后，原告方多次找賀某某要求賠償車輛損失和施救費，但均無法找到其本人。
本院認為，合同的當事人應根據合同約定全面履行義務。本案中，陜＊＊＊＊＊＊號車在保險期間發生交通事故，造成王某某受傷、劉某某車輛損失，事實清楚、證據確實充分，故肇事車輛的承保公司應當在保險限額內予以賠付。劉某某向受害人賠償的5000元醫療費未超過交強險的醫療費用賠償限額、也未超過受害人的實際損失，故某保險公司應予賠付。根據合同中的車輛損失綜合保險條款第四條、第五條、第十九條約定，安盛財險咸陽中心支公司應根據駕駛人在事故中所負事故責任比例賠付車輛損失和施救費，即該公司應首先賠付車損和施救費的70%。根據車輛損失綜合保險條款第二十條的約定，若無法找到其他責任方的，由保險公司賠償，但須適用30%的絕對免賠率。本案中，其他責任方為承擔事故次要責任的賀某某。雙方的爭議焦點為：1、無法找到其他責任方應提交何種證明；2、是否應當適用30%的絕對免賠率。本院認為，其一、條款中約定無法找到其他責任方的，應提供相應證明，但未約定該證明的形式、種類和出具方。因此，本案原告提交的證人證言并未違反合同約定，也能夠達到證明無法找到其他責任方的證明目的。其二、雖然合同條款中約定了30%的免賠率，但保單中特別約定車輛損失險不設置免賠率。因此，兩者不一致時，應該適用特別約定。綜上所述，某保險公司應向被保險人全額賠付車輛損失和施救費。由于交強險和商業險的被保險人為劉某某而非朱XX，故劉某某享有保險金請求權，朱XX不享有請求權。據此，依據《中華人民共和國民法通則》第八十四條、第八十五條、《中國人民共和國合同法》第八條、第一百零七條、《中華人民共和國保險法》第十三條之規定，判決如下：
安盛天平財產保險股份有限公司咸陽中心支公司于本判決書生效后十日內，向劉某某支付29540元。
駁回朱XX的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費583.5元，減半收取269.25元由安盛天平財產保險股份有限公司咸陽中心支公司承擔。
如不服本判決，可自本判決送達之日起十五日內向本院提交上訴狀，并按照對方當事人的人數遞交上訴狀副本，上訴于咸陽市中級人民法院。
代理審判員梁霄
二〇一五年十月十三日
書記員張衡