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（2015）東民一初字第61號 保險糾紛 一審 民事 四平市鐵東區(qū)人民法院 2015-10-13

原告：馬X甲，男，更夫，戶籍地：吉林省四平市，現(xiàn)住吉林省四平市。
委托代理人：馬X乙（馬X甲女兒），漢族，戶籍地：吉林省四平市。
委托代理人：尹X，吉林東天律師事務(wù)所律師。
被告：楊X，男，漢族，農(nóng)民，住吉林省梨樹縣
委托代理人：連XX，吉林克頓律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，住址：長春市朝陽區(qū)西安大路1688號13層。
負責(zé)人李高生，總經(jīng)理。
委托代理人：常X，某保險公司員工。
原告馬X甲訴被告楊X、某保險公司（以下簡稱某保險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2015年6月10日受理，吉林衡德司法鑒定所于2015年7月9日（鑒定書日期）作出鑒定意見，本院于2015年9月10日組成合議庭公開開庭進行了審理。馬X甲委托代理人馬X乙、尹X，楊X及其委托代理人連XX，某保險公司委托代理人常X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
馬X甲訴稱：2015年4月21日晚14時30分，楊X駕駛的吉CXXX07面包車在石嶺至二龍道路旁的路邊石上由北向南倒車時，與馬X甲駕駛的沿石嶺至二龍道路由西向東行駛的吉CXXX51號二輪摩托車發(fā)生事故，致車輛損壞，馬X甲被撞傷（脛骨平臺粉碎性骨折）。事故發(fā)生后，馬X甲被送往四平市中心醫(yī)院住院治療。經(jīng)四平市公安局交警支隊事故處理大隊道路交通事故認定書四公交認字（2015）第0147號認定：楊X負事故主要責(zé)任，馬X甲負事故次要責(zé)任。吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所（2015）法臨鑒字第196號司法鑒定意見書，鑒定意見為：馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺骨折等，評定其損傷的后遺癥為十級傷殘，骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費用約為13000元。楊X駕駛車輛造成原告身體損傷，且后果極其嚴重，故訴請人民法院依法判決楊X、某保險公司依法賠償馬X甲因此造成的損失：1、賠償住院費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、繼續(xù)治療費、傷殘費、精神損失費等所有費用12萬元；2、由楊X、某保險公司賠償因此事故而損壞的摩托車一輛；3、由楊X承擔(dān)訴訟費用。
楊X辯稱：1、對合理的部分予以支持，不合理的部分不予支持；2、對鑒定書中后續(xù)治療費13000元有異議，過高，申請對該部分進行重新鑒定，精神撫慰金8000元過高。其他部分在質(zhì)證時具體闡述。
某保險公司辨稱：1、醫(yī)療費用賠償用于治療交通事故外傷的合理費用，且在限額10000元以內(nèi)承擔(dān)；2、對于誤工費應(yīng)該提供工資證明及收入減少證明、繳稅證明，按照行業(yè)平均標(biāo)準(zhǔn)計算；3、護理費用需達到二級以上護理，且按一人標(biāo)準(zhǔn)，足月按月賠付；4、傷殘賠償金應(yīng)提供戶籍證明或者是城市暫住證明，證明其是城市戶口或者證明其于事故發(fā)生之日往前推算在城市已居住滿一年；5、交通費僅保護住院及出院當(dāng)天的且提供合理票據(jù)。
庭審查明：2015年4月21日晚14時30分，楊X駕駛的吉CXXX07面包車在石嶺至二龍道路旁的路邊石上由北向南倒車時，與馬X甲駕駛的沿石嶺至二龍道路由西向東行駛的吉CXXX51號二輪摩托車發(fā)生事故，致車輛損壞，馬X甲受傷并被送往四平市中心醫(yī)院住院治療73天，診斷為：右側(cè)脛骨平臺骨折。四平市公安局交警支隊事故處理大隊道路交通事故認定書四公交認字（2015）第0147號認定：楊X負事故主要責(zé)任，馬X甲負事故次要責(zé)任。吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所（2015）法臨鑒字第196號司法鑒定，鑒定意見：馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺骨折等，評定其損傷的后遺癥為十級傷殘；骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費用約為13000元。楊X駕駛的吉CXXX07面包車在某保險公司投保第三者強制保險。
馬X甲舉證如下：
1、身份證復(fù)印件和戶口，證明馬X甲主體身份、年齡、車輛情況。
2、四公交認字（2015）第0147號交通事故認定書，證明交通事故的基本事實和雙方的責(zé)任劃分，楊X負事故的主要責(zé)任，馬X甲次要責(zé)任。
3、吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所（2015）法臨鑒字第196號司法鑒定意見書，證明馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺骨折等，評定其損傷的后遺癥為十級傷殘，骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費用約為13000元。
楊X有異議，對十級傷殘無異議，對后續(xù)治療費有異議，認為過高，申請做鑒定，7日內(nèi)給予答復(fù)，超過7日可以視為我們放棄鑒定權(quán)利。
某保險公司有異議，對后續(xù)治療費無異議，對十級傷殘有異議，認為過高，申請做鑒定，我們7日內(nèi)給予答復(fù)，超過7日可以視為我們放棄鑒定權(quán)利。
4、住院病歷、出院診斷書、住院費收據(jù)、費用清單、病歷住址錯了的證明，證明住院治療的事實、天數(shù)、用藥、護理費用的情況。
5、四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等，證明原告在四平市居住的事實，原告在2012年起，就在四平居住。
楊X、某保險公司認為：對真實性無異議，但沒有暫住證證明，不能按照城市居民賠償。
6、原告的誤工證明、打工地點的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，證明原告打工的事實存在。
楊X、某保險公司質(zhì)證意見稱：1、沒有用人單位簽訂用人勞動合同，無法證明長時間的誤工，具有臨時工特點；2、原告已經(jīng)65歲了，超過了勞動年齡，用人單位也不可能與其簽訂勞動合同，還是屬于臨時工狀態(tài)。
7、拖車費票據(jù)一張200元，摩托車維修費票據(jù)一張1100元。
8、被扶養(yǎng)人需要扶養(yǎng)的證明。
楊X、某保險公司對上述證據(jù)1、2、4、7、8真實性無異議，本院予以采納。
本院認為：楊X、某保險公司雖對司法鑒定意見書有異議，但均未在7日內(nèi)提交重新鑒定申請，視為自動放棄鑒定，對吉林衡德司法鑒定所鑒定意見予以采信。楊X、某保險公司雖認為原告沒有暫住證證明，不能按照城市居民賠償，但馬X甲提供四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等證據(jù)，證明原告在四平市居住的事實，原告在2012年起，就在四平居住，因此，應(yīng)認定原告在四平市居住。馬X甲提供的誤工證明、四平市鐵東區(qū)昌達保溫材料廠的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，能夠證明原告打工的事實存在，對此證予以采信。
被告楊X舉證：
保險單一份，證明楊X駕駛的吉CXXX07面包車在某保險公司投保第三者強制保險。
馬X甲、某保險公司均無異議。
根據(jù)馬X甲的訴訟請求和楊X、財產(chǎn)某保險公司的答辯意見，歸納本案的爭議焦點：1、二被告應(yīng)如何承擔(dān)賠償責(zé)任2、原告請求數(shù)額是否應(yīng)予支持
根據(jù)確認的案件事實及舉證、質(zhì)證的情況，針對雙方爭議的焦點，本院綜合評判如下：
一、被告某保險公司在第三者強制保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分由楊X按照責(zé)任比例70%承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院認為：公民享有生命健康權(quán)，其合法的民事權(quán)益受法律保護。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故，造成人身傷亡的，由某保險公司在機動車第三者強制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，不足部分由責(zé)任人按照責(zé)任劃分比例承擔(dān)賠償責(zé)任。本案因交通事故產(chǎn)生賠償責(zé)任，已由交警部門進行了責(zé)任劃分，楊X負事故主要責(zé)任，馬X甲負事故次要責(zé)任。楊X駕駛肇事車輛吉CXXX07面包車在某保險公司投保了第三者強制保險，某保險公司應(yīng)當(dāng)在第三者強制保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出部分由楊X按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、馬X甲合理的的訴請數(shù)額應(yīng)予支持。
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定，吉林省高級人民法院《關(guān)于2014年度人身損害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》的規(guī)定，馬X甲提出的合理賠償費用，本院應(yīng)予以保護。
1、馬X甲請求醫(yī)療費45812.13元。
楊X、某保險公司均無異議，本院予以保護。
2、馬X甲請求伙食補助費7300元（100元／天×73天）。
楊X、某保險公司均無異議，本院予以保護。
3、馬X甲請求護理費9057.84元（124.08元／天×73天）。楊X、某保險公司均無異議，本院予以保護。
4、馬X甲請求誤工費9057.84元（124.08元／天×73天）。
楊X、某保險公司有異議，認為無勞動合同屬于臨時工性質(zhì)不應(yīng)賠償。
本院認為：馬X甲提供的誤工證明、四平市鐵東區(qū)昌達保溫材料廠的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，能夠證明原告打工的事實存在。誤工時間根據(jù)馬X甲接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定為73天，保護日期應(yīng)滿年的按年計算，滿月按月計算，認定馬X甲誤工為兩個月零13天，即4380元（1800元／月×2月＋1800元／月÷30×13）。
5、馬X甲請求殘疾賠償金34826.73元（10級傷殘，23217.82元×15年×10%）。
楊X、某保險公司提出對馬X甲傷殘賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。
本院認為：馬X甲提供四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等證據(jù)，能夠證明原告在四平市居住的事實，從2012年起就在四平居住，時間超過一年以上，應(yīng)按城市標(biāo)準(zhǔn)計算。馬X甲是到鑒定日2015年7月9日，應(yīng)為14年零5個月，故馬X甲的傷殘賠償金應(yīng)為33472.36元（23217.82元×（14＋5／12）年×10%］。
6、馬X甲請求二次治療費用13000元。
楊X提出后續(xù)治療費13000元過高，某保險公司無異議。
本院認為：因經(jīng)吉林衡德司法鑒定所鑒定，馬X甲后續(xù)治療為13000萬元，合理合法，本院予以保護。
7、馬X甲請求營養(yǎng)費3000元。
楊X提出營養(yǎng)費缺乏法律依據(jù)不應(yīng)保護。
本院認為：馬X甲沒有申請鑒定，又沒有醫(yī)囑，故對該請求不予支持。
8、馬X甲請求被扶養(yǎng)人生活費1356.64元（8139.82元×5年÷6人×2人）。楊X、某保險公司無異議，本院予以保護。
9、馬X甲請求精神損害撫慰金10000元。
楊X提出精神撫慰金過高。
本院認為：根據(jù)馬X甲的傷殘等級十級，請求精神損害撫慰金10000元符合法律規(guī)定，本院予以保護。
10、馬X甲請求交通費500元。
楊X提出交通費因沒有票據(jù)不應(yīng)予以賠償。
本院認為：交通費是原告住院實際發(fā)生的費用，故酌情保護200元。
11、馬X甲請求復(fù)印費151元。
楊X提出復(fù)印費過高，是白條，不應(yīng)保護。
本院認為：復(fù)印費是原告實際發(fā)生的費用，故本院予以保護。
12、馬X甲請求拖車費200元、摩托車維修費1100元。楊X、某保險公司均無異議，本院予以保護。
13、馬X甲請求鑒定費1300元。本院予以保護。
上述款項，合計為127329.97元（45812.13元＋7300元＋9057.84元＋4380元＋33472.36元＋13000元＋1356.64元＋10000元＋200元＋151元＋200元＋1100元＋1300元）。
某保險公司在第三者強制保險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償馬X甲醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費10000元。
某保險公司在第三者強制保險傷殘限額內(nèi)賠償馬X甲護理費、誤工費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費58466.83元。
某保險公司在第三者強制保險財產(chǎn)限額內(nèi)賠償馬X甲摩托車維修費、拖車費1300元。
超出部分的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費39278.49元（45812.13元＋7300元＋13000元-10000元）×70%，由楊X承擔(dān)。鑒定費、復(fù)印費1051.7元（1451×70%），由楊X承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)在第三者強制保險的限額內(nèi)賠償原告馬X甲醫(yī)療費、傷殘賠償金、維修費等各項費用合計69766.83元。
二、被告楊X于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)賠償原告馬X甲醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、鑒定費、復(fù)印費共計40294.19元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2700元，由原告馬X甲承擔(dān)199元，由被告楊X承擔(dān)2501元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，并交納上訴案件受理費，上訴于吉林省四平市中級人民法院。在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的，按自動撤回上訴處理。
審　判　長　　王麗娟
審　判　員　　楊　平
人民陪審員　　宋順吉
二〇一五年十月十三日
書　記　員　　谷洪亮