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（2015）銅法民初字第00540號 合同糾紛 一審 民事 重慶市銅梁區人民法院 2015-04-22

原告鄧XX，男，
委托代理人蒲春林（特別授權），重慶龍都律師事務所律師。
被告某保險公司，住所地重慶市銅梁區，組織機構代碼90372671-8。
負責人冉宏，總經理。
委托代理人陳提斯（特別授權），重慶天朗律師事務所律師。
原告鄧XX訴被告保險合同糾紛一案，本院于2015年1月6日受理后，依法由審判員郭平適用簡易程序獨任審判，于2015年1月27日公開開庭進行了審理。原告鄧XX的委托代理人蒲春林，被告某保險公司的委托代理人陳提斯到庭參加訴訟。審理中，雙方當事人向本院申請和解期限一個月，期滿后未能達成和解協議。本案現已審理終結。
原告鄧XX訴稱，2013年11月25日，鄧XX在某保險公司購買了自有的臨時車牌為渝AXXX10號微型客車交通事故責任強制保險和不計免賠的50萬元商業三者責任險。2013年12月20日，鄧XX駕駛該車與騎自行車的劉坤乾相撞，致劉坤乾受傷搶救無效死亡和車輛受損的交通事故，鄧XX負此次事故的主要責任。事后，鄧XX持有為劉坤乾墊付的醫療費、輸血費、喪葬費和車輛損失費共計68570.08元的票據向某保險公司理賠，某保險公司以內部規定為由拒絕全額理賠，僅對鄧XX賠付了47305.68元，尚有21264.40元未賠付?，F起訴，請求：1、判決某保險公司賠付鄧XX的損失21264.40元；2、訴訟費由某保險公司承擔。
被告某保險公司辯稱，鄧XX墊付的費用屬實。但本次事故中鄧XX負主要責任，應扣除鄧XX應負擔的費用，且鄧XX已在他公司領取了理賠款，應視為雙方已達成了理賠協議。不同意鄧XX的訴訟請求。
經審理查明，2013年11月25日，鄧XX在某保險公司購買了自有的臨時車牌為渝AXXX10號微型客車機動車交通事故責任強制保險和不計免賠的50萬元第三者責任保險。2013年12月20日，鄧XX駕駛該車與騎自行車的劉坤乾相撞，致劉坤乾受傷搶救無效死亡和車輛受損的交通事故。經公安局交通警察大隊認定鄧XX負此次事故的主要責任。該事故經本院（2014）銅法民初字第683號民事判決書，判決由鄧XX承擔該次事故80%的責任。鄧XX墊付了劉坤乾醫療費42467.08元、輸血費1200元、喪葬費22968元，并給付了車輛修理及材料費1935元。后在理賠時某保險公司賠付了鄧XX車損款1393元（1935元×0.8×0.9）、第三者責任險30421.24元［（醫藥費32456.10元＋伙食補助費32元＋喪葬費22249元-10000元）×0.8×0.85］、車輛不計免賠率保險5523.24元、交通事故責任強制保險醫藥費9968元，合計47305.68元?，F鄧XX起訴來院。
上述事實，有鄧XX提供的保險單、銅梁區人民法院（2014）銅法民初字第683號民事判決書、費用計算書以及當事人的陳述等證據在案佐證，足以認定。
本院認為，鄧XX與某保險公司之間簽訂的機動車保險合同是雙方的真實意思表示，并不違反法律法規的強制性規定，雙方簽訂的保險合同真實有效。事故發生后，某保險公司對鄧XX墊付的相關費用應當按照合同的約定予以理賠。根據本院已生效民事判決書確認的鄧XX承擔事故80%責任及保險合同約定不計免賠的事實，某保險公司應賠付給鄧XX的費用金額為56856.06元［（醫療費42467.08元＋輸血費1200元＋喪葬費22968元＋車輛修理及材料費1935元-交強險醫療費10000元）×80%=46856.06元＋交強險醫療費10000元］，扣除某保險公司已賠付的47305.68元，實際還應當賠付鄧XX9550.38元。某保險公司關于鄧XX已在他公司領取了理賠款，應視為雙方已達成了理賠協議的辯稱意見。本院認為，依法成立的合同，當事人應當按照約定全面履行自己的義務，某保險公司應當全額賠付扣除鄧XX自己應當承擔的損失金額后的款項。且鄧XX現向本院提起訴訟，不能視為雙方對賠償事宜已達成了合意，據此本院對某保險公司的辯解意見不予采信。綜上，根據《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條，《中華人民共和國保險法》第二條、第五條的規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內賠付原告鄧XX保險費9550.38元；
二、駁回原告鄧XX的其他訴訟請求。
案件受理費330元，減半交納165元，由被告某保險公司負擔74元，原告鄧XX負擔91元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于重慶市第一中級人民法院。同時，直接向該院預交上訴案件受理費330元。遞交上訴狀后上訴期滿七日內仍未預交訴訟費又不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。
審判員　郭　平
二〇一五年四月二十二日
書記員　逯莉雯