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（2015）銅法民初字第00540號 合同糾紛 一審 民事 重慶市銅梁區(qū)人民法院 2015-04-22

原告鄧XX，男，
委托代理人蒲春林（特別授權(quán)），重慶龍都律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地重慶市銅梁區(qū)，組織機(jī)構(gòu)代碼90372671-8。
負(fù)責(zé)人冉宏，總經(jīng)理。
委托代理人陳提斯（特別授權(quán)），重慶天朗律師事務(wù)所律師。
原告鄧XX訴被告保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年1月6日受理后，依法由審判員郭平適用簡易程序獨(dú)任審判，于2015年1月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄧XX的委托代理人蒲春林，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人陳提斯到庭參加訴訟。審理中，雙方當(dāng)事人向本院申請和解期限一個月，期滿后未能達(dá)成和解協(xié)議。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄧XX訴稱，2013年11月25日，鄧XX在某保險(xiǎn)公司購買了自有的臨時車牌為渝AXXX10號微型客車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和不計(jì)免賠的50萬元商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)。2013年12月20日，鄧XX駕駛該車與騎自行車的劉坤乾相撞，致劉坤乾受傷搶救無效死亡和車輛受損的交通事故，鄧XX負(fù)此次事故的主要責(zé)任。事后，鄧XX持有為劉坤乾墊付的醫(yī)療費(fèi)、輸血費(fèi)、喪葬費(fèi)和車輛損失費(fèi)共計(jì)68570.08元的票據(jù)向某保險(xiǎn)公司理賠，某保險(xiǎn)公司以內(nèi)部規(guī)定為由拒絕全額理賠，僅對鄧XX賠付了47305.68元，尚有21264.40元未賠付。現(xiàn)起訴，請求：1、判決某保險(xiǎn)公司賠付鄧XX的損失21264.40元；2、訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，鄧XX墊付的費(fèi)用屬實(shí)。但本次事故中鄧XX負(fù)主要責(zé)任，應(yīng)扣除鄧XX應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，且鄧XX已在他公司領(lǐng)取了理賠款，應(yīng)視為雙方已達(dá)成了理賠協(xié)議。不同意鄧XX的訴訟請求。
經(jīng)審理查明，2013年11月25日，鄧XX在某保險(xiǎn)公司購買了自有的臨時車牌為渝AXXX10號微型客車機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和不計(jì)免賠的50萬元第三者責(zé)任保險(xiǎn)。2013年12月20日，鄧XX駕駛該車與騎自行車的劉坤乾相撞，致劉坤乾受傷搶救無效死亡和車輛受損的交通事故。經(jīng)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定鄧XX負(fù)此次事故的主要責(zé)任。該事故經(jīng)本院（2014）銅法民初字第683號民事判決書，判決由鄧XX承擔(dān)該次事故80%的責(zé)任。鄧XX墊付了劉坤乾醫(yī)療費(fèi)42467.08元、輸血費(fèi)1200元、喪葬費(fèi)22968元，并給付了車輛修理及材料費(fèi)1935元。后在理賠時某保險(xiǎn)公司賠付了鄧XX車損款1393元（1935元×0.8×0.9）、第三者責(zé)任險(xiǎn)30421.24元［（醫(yī)藥費(fèi)32456.10元＋伙食補(bǔ)助費(fèi)32元＋喪葬費(fèi)22249元-10000元）×0.8×0.85］、車輛不計(jì)免賠率保險(xiǎn)5523.24元、交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)9968元，合計(jì)47305.68元。現(xiàn)鄧XX起訴來院。
上述事實(shí)，有鄧XX提供的保險(xiǎn)單、銅梁區(qū)人民法院（2014）銅法民初字第683號民事判決書、費(fèi)用計(jì)算書以及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)在案佐證，足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，鄧XX與某保險(xiǎn)公司之間簽訂的機(jī)動車保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，并不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同真實(shí)有效。事故發(fā)生后，某保險(xiǎn)公司對鄧XX墊付的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照合同的約定予以理賠。根據(jù)本院已生效民事判決書確認(rèn)的鄧XX承擔(dān)事故80%責(zé)任及保險(xiǎn)合同約定不計(jì)免賠的事實(shí)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付給鄧XX的費(fèi)用金額為56856.06元［（醫(yī)療費(fèi)42467.08元＋輸血費(fèi)1200元＋喪葬費(fèi)22968元＋車輛修理及材料費(fèi)1935元-交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)10000元）×80%=46856.06元＋交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)10000元］，扣除某保險(xiǎn)公司已賠付的47305.68元，實(shí)際還應(yīng)當(dāng)賠付鄧XX9550.38元。某保險(xiǎn)公司關(guān)于鄧XX已在他公司領(lǐng)取了理賠款，應(yīng)視為雙方已達(dá)成了理賠協(xié)議的辯稱意見。本院認(rèn)為，依法成立的合同，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)全額賠付扣除鄧XX自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損失金額后的款項(xiàng)。且鄧XX現(xiàn)向本院提起訴訟，不能視為雙方對賠償事宜已達(dá)成了合意，據(jù)此本院對某保險(xiǎn)公司的辯解意見不予采信。綜上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第五條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告鄧XX保險(xiǎn)費(fèi)9550.38元；
二、駁回原告鄧XX的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)330元，減半交納165元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)74元，原告鄧XX負(fù)擔(dān)91元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第一中級人民法院。同時，直接向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)330元。遞交上訴狀后上訴期滿七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)又不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。
審判員　郭　平
二〇一五年四月二十二日
書記員　逯莉雯