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劉XX與某保險公司保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2015)海鐵民商初字第12號 合同糾紛 一審 民事 海拉爾鐵路運輸法院 2015-11-27

原告劉XX,男,43歲,漢族,無職業,現住黑龍江省雙城市。
委托代理人趙廣宇,內蒙古屹然律師事務所律師。
某保險公司,住所地吉林省長春市朝陽區。
負責人楊軍,經理。
委托代理人劉新富,內蒙古環通律師事務所律師。
委托代理人劉絮飛,內蒙古環通律師事務所律師。
原告劉XX與某保險公司保險合同糾紛一案,于2015年8月31日立案受理,依法由審判員梁永革獨任審判。于2015年10月28日公開開庭進行了審理。原告委托代理人趙廣宇,被告委托代理人劉絮飛到庭參加訴訟,本案現已審理完畢。
原告訴稱,2014年6月9日晚,原告所有的混凝土泵車,車牌號為滬AXXX36,在工地施工時,由于停車處地面坍塌、車輛傾斜,將正在施工的孫俊東砸傷。孫俊東先后在內蒙古自治區呼倫貝爾市人民醫院和哈爾濱市醫科大學附屬第二醫院住院治療,共花去醫療費238721.54元,轉院救護車費用5295.00元,合計244016.54元,該醫療費全部由原告支付。因肇事的混凝土泵車在被告處投保交強險、商業險,故被告應賠償原告已經支付的醫療費。原告多次與被告協商上述醫療費未果,故訴至法院,請求法院支持原告的訴訟請求。
被告辯稱,原告所訴車輛確實在我公司承保,針對本案,我公司承保險種為車輛行駛中所發生的事故予以承保,交通事故是指車輛在道路上因意外造成的人身傷亡或財產損失。本次事故需要原告提供國家交通部門的事故認定書或國家安全生產部門出具的事故認定書,針對本案發生的經過和責任,劃分比例,承擔責任,證明其具有合法的駕駛資格,符合國家年檢標準,否則保險公司不予承擔責任。
經審理查明,原告在被告處為滬AXXX36號投保了機動車交通事故責任強制保險,保險期間為2014年5月14日0時至2015年5月13日24時止。被保險人為李露,特別約定,本車車主為劉XX。經投保人申請,中國人民財產保險股份有限公司長春市朝陽支公司同意自2014年5月21日0時起,對號牌為滬AXXX36的機動車保險單作如下批改:(一)變更關系人信息,將被保險人李露變更為劉XX。(二)變更特別約定信息:刪除特約及附加信息本車車主為劉XX,本次批改沒有保費變化,本保險單所載其他條件不變,特此批注。原告在被告處為滬AXXX36號投保了第三者商業責任保險,保險期間為2014年6月7日0時至2015年6月6日24時止。被保險人為李露,特別約定,本車車主為劉XX。經投保人申請,中國人民財產保險股份有限公司長春市朝陽支公司同意自2014年6月7日0時起,對號牌為滬AXXX36的機動車保險單作如下批改:(一)變更關系人信息,將被保險人李露變更為劉XX。(二)變更特別約定信息:刪除特約及附加信息本車車主為劉XX,本次批改沒有保費變化,本保險單所載其他條件不變,特此批注。號牌為滬AXXX36的機動車為特種車輛,該車于2014年6月9日20時許,在海拉爾區東山家園小區工地施工作業時,由于地面坍塌,車輛傾斜,將正在施工的孫俊東砸傷。孫俊東先后在內蒙古呼倫貝爾市人民醫院、黑龍江省哈爾濱市醫科大學附屬第二醫院住院治療,共花去醫療費238721.54元。2014年6月14日因轉院需用救護車產生的費用5295.00元。共計244016.54元,上述款項原告劉XX已經支付完畢。
原告為證明自己的訴訟請求,向本院提交了如下證據:
一、中華人民共和國機動車行駛證;二、機動車交通事故責任強制保險單,強制保險批單、商業第三者責任保險單、機動車輛保險批單;三、扎蘭屯市第一建筑工程有限公司出具的孫俊東受傷情況的說明;四、1、呼倫貝爾市人民醫院出院診斷書;2、呼倫貝爾市人民醫院出院結算專用收據;3、呼倫貝爾市人民醫院的住院病歷及用藥清單;4、哈爾濱市急救中心院前急救費票據;5、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院診斷書;6、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院費收據;7、本院哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院病歷及用藥清單;五、機動車保險報案記錄。經庭審質證被告對原告提供的第二組、第四組中1、2、3、5、6項、第五組證據無異議,本庭予以確認。
證據一、中華人民共和國機動車行駛證,證明涉案車輛為原告劉XX所有具有主體資格,車輛經過正規的年檢。被告以車輛檢驗有效期至2014年6月份,該日期恰好是事故發生的月份,對該車輛的安全性、合法性提出異議。本院認為,公安機關對機動車輛的檢驗有效期2014年6月份,應視為2014年6月30日前都具有有效期。故本院予以采信。
證據三、孫俊東同志受傷情況說明,證明發生的客觀性以及當時的現場情況,地點在海拉爾區東山家園。被告以扎蘭屯市第一建筑有限責任公司是否是事故發生的關系人、是了解事故的真實性,沒有法人簽字,不符合法律規定為由提出異議。本院認為,原告證明的目的是現場情況和事故地點,與機動車保險報案記錄相符,故本院予以采信。
證據四(4)項哈爾濱市急救中心院前急救費票據,證明轉院過程中救護車的費用。被告以需要提供正規的國家發票,否則無法承擔為由提出異議。本院認為,急救中心院前急救費票據,加蓋帶有(財政票據監制章、黑龍江省、財政部監制)字樣的公章及哈爾濱市急救中心院前急救現金收訖公章,與哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院費收據樣式相同,應視為黑龍江省醫療專用收據,故本院予以采信。
證據四(7)項本院哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院病歷及用藥清單,證明孫俊東在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院治療情況。被告以對同一部位進行多次檢查是否存在必要性,與呼倫貝爾市人民醫院檢查項目重復,應扣除相應額度。為由提出異議。本院認為,各家醫院都有自己獨立的治療體系,對患者進行各項檢查,是為了掌握患者的基本病情,更好的進行治療。對被告提出的異議不予支持,故本院予以采信。
被告未向本院提交證據。
本院認為,中國人民財產保險股份有限公司特種車保險條款第六條的規定,保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人或操作人員在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人依照保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償。本案中號牌為滬AXXX36的機動車為特種車輛,該車在施工作業過程中發生意外事故,造成第三者受傷,被告應當負有賠償責任
關于是否適用交強險的賠付范疇的問題。本院認為,涉案的車輛為特種車輛,在工作場所作業時發生事故,雖然不是通常意義上的交通事故,但遭受損害的人與道路交通事故的受害人本質上沒有區別,應給予同樣的救濟保障,該情形應當比照適用《機動車交通事故責任強制保險條例》;中國保監會辦公廳(2008)345號《關于交強險條例適用問題的復函》“根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第四十三條的立法精神,用于起重的特種機動車在進行作業時的責任事故,可以比照適用該條例。”因此,特種車輛作業過程中發生的責任事故,都應比照適用交強險保險條例,即交強險應當賠償。依照《機動車交通事故責任強制保險條例》第四十三條、《機動車輛保險條例》第十條、《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規定,判決如下:
某保險公司在交強險賠償范圍內,賠償原告劉XX墊付的醫藥費10000.00元。
二、某保險公司在商業第三者責任保險賠償范圍內,賠償原告劉XX墊付的醫藥費234016.54元。
上述兩項共計244016.54元,被告中國人民財產保險股有限公司長春市朝陽支公司于本判決生效之日起十日內一次性給付原告劉XX。
案件受理費2527.00元(原告已預交),由原告負擔47.00元,被告負擔2480.00元,同賠償款一并給付原告劉XX。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。
審判員梁永革
二〇一五年十一月二十七日
書記員郭宇

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