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楊XX與某保險公司財產損失保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月15日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2015)鄂漢江中民二終字第00104號 財產損失保險合同糾紛 二審 民事 漢江中級人民法院 2015-09-09

上訴人(原審被告)某保險公司。住所地:潛江市。
代表人張晶,該支公司經理。
委托代理人劉勇,湖北首義律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)楊XX,農民。
委托代理人李碧波,湖北奇睿律師事務所律師。
上訴人因與被上訴人楊XX財產損失保險合同糾紛一案,不服湖北省潛江市人民法院(2015)鄂潛江民初字第00123號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年8月17日立案受理后,依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
原審查明,2013年11月29日,楊XX為其所有的鄂NXXXXX號“歌詩圖”牌轎車向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和機動車輛保險,保險期間均為一年(即自2013年11月30日零時起至2014年11月29日二十四時止)。所投保的機動車輛保險中,車輛損失險的保險金額/賠償限額為236100元,商業第三者責任保險的保險金額/賠償限額為50萬元,上述機動車輛保險均已購買不計免賠。雙方在保險合同中特別約定,本車指定駕駛人為楊XX和劉金華。由非指定駕駛人駕駛保險車輛發生保險事故,或投保人提供的指定駕駛人的信息不真實的,賠償時增加10%的絕對免賠率。機動車輛保險條款(2009)第二章車輛損失險保險責任第二條規定,發生本條款第一條規定的保險事故后,被保險人為減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用,保險人按照本合同規定負責賠償,最高賠償金額以保險金額為限;第六條規定,下列損失和費用,保險人不負責賠償:……(十一)保險車輛的損失中應當由交強險賠償的部分;第十一條規定,保險車輛發生道路交通事故,保險人根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任:……保險車輛方負次要責任的,事故責任比例不超過30%;第二十條規定,保險車輛在使用過程中與其他機動車輛發生碰撞造成保險車輛損壞的,對應當由其他機動車輛的交強險賠償的金額,保險人先予以扣除,再依據保險車輛駕駛人在事故中所負事故責任比例,按照本合同的規定負責賠償。上述保險合同簽訂后,楊XX按約向某保險公司交納保險費4539.54元。
2014年9月22日,董家銀無證駕駛無號“英田”牌手扶拖拉機沿潛江市浩口鎮柳洲村三組路段由北向南行駛至柳洲村三組路口左轉彎上318國道時,與張曉雨駕駛涉案保險車輛相撞,造成董家銀受傷、兩車受損的交通事故。本起事故經潛江市公安局交通警察支隊認定,董家銀承擔事故的主要責任,張曉雨承擔事故的次要責任。事后,楊XX雇請施救車輛將其受損車輛送至武漢東風南方汽車銷售有限公司潛江分公司進行維修,共支付車輛施救費1600元,車輛維修費40200元(某保險公司定損維修費金額為39500元、楊XX自費700元)。楊XX將車輛取回后,依照保險合同的約定向某保險公司申請理賠時,該公司以本起事故應依照保險條款的規定扣除相應的免賠事項后再按事故責任比例進行賠付為由予以拒絕。為此引發糾紛,楊XX于2014年12月4日訴至該院,請求判令某保險公司賠償楊XX車輛損失保險金41800元及利息損失。
原審認為,楊XX與某保險公司簽訂的機動車車輛保險合同系雙方當事人的真實意思表示,合同的內容亦不違反法律、行政法規的強制性規定,屬有效合同,依法應予保護。保險合同系誠實信用合同。《中華人民共和國保險法》第四條規定:“從事保險活動必須遵守法律、行政法規,尊重社會公德,不得損害社會公共利益。”在訂立合同時,保險人應當向投保人說明合同的條款內容,尤其是責任免除條款。對此,《中華人民共和國保險法》第十七條規定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”本案中,某保險公司向楊XX出具的保險單的“特別聲明”欄中,僅就“非指定駕駛人駕駛保險車輛發生保險事故,或投保人提供的指定駕駛人的信息不真實的,賠償時增加10%的絕對免賠率”的問題加以載明,對雙方當事人爭議的“某保險公司賠償楊XX的保險金中應先扣除由本起事故車輛相對方在交強險范圍內賠償楊XX的車輛損失2000元”以及“按交通事故責任比例承擔賠償責任”的問題未予載明;而且,在某保險公司提供給楊XX的機動車輛保險條款中,就上述在“特別聲明”欄中未予載明的內容,除第二章第六條第(十一)項對“保險車輛的損失中應當由交強險賠償的部分”用黑體字加以提示外,對第二章第十一條事故責任比例、第二十章按事故責任比例進行賠償等內容未用黑體字加以提示,加之某保險公司未向該院提交相關有效證據證明其已就事故責任比例以及按事故責任比例進行賠償等內容向楊XX履行明確說明義務的相關證據,該院依照《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十一條的規定,認定某保險公司已將上述保險條款第二章第六條第(十一)項的內容向楊XX履行明確說明義務,而未將上述保險條款第二章第十一條、第二十條的內容向楊XX履行明確說明義務。按照《中華人民共和國保險法》第十七條的規定,上述保險條款第二章第十一條、第二十條對楊XX不產生效力。楊XX的保險車輛在保險期間內發生交通事故后,某保險公司應當依據保險合同的約定及時向楊XX履行保險賠付義務。某保險公司拒不按約賠付楊XX的保險金,應對此糾紛承擔責任。楊XX主張某保險公司賠償車輛損失保險金的訴訟請求于法有據,該院依法予以支持,但其主張的數額有誤,該保險金應為35190元((車輛施救費1600元+定損維修費39500元-保險車輛相對方在交強險范圍內賠償楊XX的車輛損失2000元)X(1-非指定駕駛人的絕對免賠率10%))。對于楊XX超出部分的訴訟主張,該院依法不予支持。某保險公司辯稱賠償楊XX的保險金中應扣除應由事故車輛相對方在交強險范圍內賠償的車輛損失2000元以及非本保險合同指定車輛駕駛人駕駛車輛發生交通事故的絕對免賠率10%的辯解理由成立,該院依法予以采納。其余辯解理由,因與庭審查明的事實和相關法律規定不符,該院依法不予采納。依照《中華人民共和國保險法》第十三條第三款、第十四條、第十七條、第五十五條第一款、第五十七條,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第十一條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規定,判決:一、某保險公司于判決發生法律效力之日起十日內賠償楊XX車輛損失保險金35190元;二、駁回楊XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費850元,由楊XX負擔50元,某保險公司負擔800元。
某保險公司不服原審判決,向本院提起上訴稱,1.機動車輛保險條款用明顯加粗加黑的字體對免責情形作出提示,楊XX在投保單上對此進行了確認,相關免責條款有效。2.機動車輛保險條款第二章第十一條不屬于免責條款。3.楊XX提交的施救費票據為手寫發票,不能作為定案依據。4.根據保險合同的約定,訴訟費不屬于保險賠付的范圍。綜上,請求:1.撤銷一審判決,改判某保險公司賠付楊XX車輛損失保險金10125元;2.本案一、二審訴訟費用由楊XX承擔。
楊XX辯稱,1.某保險公司未舉證證明在簽訂保險合同時已盡到提示和明確說明義務,免責條款不應對楊XX產生法律效力。2.保險條款屬于格式條款,按照事故責任承擔賠償責任的條款是對投保人權益的侵犯,應屬無效條款。3.楊XX提交的施救費發票是稅務部門的正規發票,且加蓋了施救公司的公章,某保險公司的主張沒有法律依據。4.保險條款中關于訴訟費用的條款屬于典型的霸王條款,對楊XX不產生法律效力。綜上,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院駁回某保險公司的上訴請求,維持原判。
二審期間,雙方當事人均未向本院提交新的證據。
二審查明,原審查明的事實屬實,本院依法予以確認。
本院認為,雙方當事人簽訂的機動車輛保險合同,系其真實意思表示,合同內容亦未違反法律、行政法規的強制性規定,合法有效,雙方當事人均應依約行使合同權利,履行合同義務。
某保險公司上訴認為,其對保險合同中的免責條款履行了提示和明確說明義務,相關免責條款有效。本院認為,某保險公司在保險合同中“責任免除”部分使用了加黑字體,應認定其對該部分條款履行了提示義務。某保險公司提交的投保單系復印件,未提交原件予以核對,該投保單字跡模糊,對其內容無法辨認,不能證明其就免責條款對楊XX履行了明確說明義務。根據《中華人民共和國保險法》第十七條的規定,未作明確說明的,免責條款不產生效力。故對某保險公司該項上訴主張依法不予支持。
某保險公司上訴還認為,機動車輛保險條款第二章第十一條不屬于免責條款。經查,機動車輛保險條款第二章第十一條約定:“保險車輛發生道路交通事故,保險人根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。”該條款是減輕保險人責任的條款,依法可以認定為免除保險人責任的條款。某保險公司未舉證證明對該免責條款已履行了提示和明確說明義務,該條款不產生法律效力。故對某保險公司該項上訴主張依法不予支持。
某保險公司上訴還認為,楊XX提交的施救費票據為手寫發票,不能作為定案依據;訴訟費不屬于保險合同的賠付范圍。本院認為,楊XX提交的施救費票據是湖北省國家稅務局通用手工發票,且加蓋了提供施救服務的潛江市公共汽車公司修理廠的發票專用章,在某保險公司未提供相反證據的情況下,應對該票據的真實性予以采信。且根據機動車輛保險條款第二章第二條的約定,施救費用屬于保險合同的賠付范圍。保險合同中對于訴訟費的負擔未作出明確約定,應依照《訴訟費用交納辦法》第二十九條的規定,由人民法院根據案件的具體情況決定當事人各自負擔的訴訟費用數額。故對某保險公司該項上訴主張依法不予支持。
綜上,原審認定事實清楚,適用法律正確,實體處理得當,某保險公司的上訴理由均不成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項的規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費850元,由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長 王 勇
代理審判員 任 婕
代理審判員 胡煜婷
二〇一五年九月九日
書 記 員 宋 捷

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