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（2015）南民二終字第00832號 保險糾紛 二審 民事 南陽市中級人民法院 2015-08-24

上訴人（原審被告）：某保險公司。住所地：河南省南陽市宛城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：李XX，任公司總經(jīng)理。
委托代理人：王XX，該公司員工。
委托代理人：龔X，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：景XX，男。
委托代理人：周XX，南陽市宛城區(qū)溧河鄉(xiāng)法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人某保險公司與被上訴人景XX為保險糾紛一案，景XX于2014年10月27日訴至宛城區(qū)人民法院，請求依法判令某保險公司支付景XX墊付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)等各項損失共計119235.76元。宛城區(qū)人民法院經(jīng)審理于2015年5月12日作出（2014）宛民初字第2555號民事判決。某保險公司不服原判，于2015年7月14日上訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭對本案進(jìn)行了審理。上訴人某保險公司的委托代理人王XX、被上訴人景XX及其委托代理人周XX均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2014年5月13日16時01分許，受害人李金光駕駛電動車沿王營村路自北向南行駛至南陽市溧河鄉(xiāng)十里鋪村王營路口時與景XX停放在路邊的豫13B1520大中型輪式拖拉機(jī)相撞，造成李金光受傷及車輛受損的道路交通事故。2014年6月10日南陽市公安交通警察支隊事故處理一大隊作出了宛公交認(rèn)字（2014）FD第280號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定李金光負(fù)事故的主要責(zé)任，原告景XX負(fù)此事故的次要責(zé)任。
經(jīng)雙方協(xié)商，就理賠問題景XX與受害人達(dá)成了協(xié)議，除墊付的醫(yī)療費(fèi)43435.76元外，又賠償受害人各項損失75000元（共計118435.76元）。后景XX就理賠事宜與某保險公司協(xié)商無果，遂訴至法院，請求依法判令某保險公司支付景XX墊付的相關(guān)費(fèi)用。
另查明：豫13B1520鐵牛牌輪式貨車于2013年10月19日在安誠財險公司投保了機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險，本案的交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，被保險人為景XX。景XX的駕駛證顯示準(zhǔn)駕車型為B2E。
原審法院認(rèn)為：一、景XX與某保險公司簽訂的機(jī)動車輛保險合同，系雙方自愿真實意思表示，屬有效合同。景XX駕駛的豫13B1520號大中型輪式拖拉機(jī)與受害者發(fā)生相撞后，經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定，景XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，受傷者承擔(dān)主要責(zé)任。事故發(fā)生的事實清楚，證據(jù)充分，某保險公司作為肇事車輛的保險人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險合同約定有義務(wù)賠付保險金，故景XX要求某保險公司理賠事故造成的損失理由正當(dāng)，原審法院予以支持。對于某保險公司辯稱的景XX駕駛證不能駕駛該車型，系無證駕駛不應(yīng)得到理賠的主張，缺乏相關(guān)依據(jù)，并未提供相關(guān)證據(jù)，且景XX駕駛的車輛屬貨運(yùn)車輛，在事故認(rèn)定中交警部門也未認(rèn)定景XX為無證駕駛，而屬正常駕駛，故某保險公司辯稱不應(yīng)賠償?shù)睦碛刹粔虺浞郑瓕彿ㄔ翰挥枵J(rèn)可。二、景XX請求的賠償項目數(shù)額及其合法性：1、醫(yī)療費(fèi)。受害者在南陽市中醫(yī)院和南陽市中心醫(yī)院住院期間分別產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1628.9元，檢查費(fèi)110元和83726.82元，共計85465.72元，有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證，屬合理支出，應(yīng)予以認(rèn)定。對于外購藥費(fèi)用，因景XX未提交正規(guī)發(fā)票，原審法院不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。結(jié)合景XX提供病歷中記載的傷者的傷情及住院19天的事實，分別按每天30元、20元的標(biāo)準(zhǔn)計算為宜，共計19天×（30元＋20元）／天=950元。3、護(hù)理費(fèi)。景XX提供的病歷顯示傷者住院19天，考慮到傷者的傷情，住院期間一人護(hù)理為宜，故依據(jù)河南省2013年度居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)29041元／年，傷者住院期間護(hù)理費(fèi)為19天×29041元／年÷365天×1人=1511.7元。4、傷殘賠償金。受害者李金光戶籍地為河南省南陽市溧河鄉(xiāng)十里鋪村，應(yīng)屬農(nóng)村居民戶口，故殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2013年度河南省農(nóng)村居民人均純收入8475.34元／年為標(biāo)準(zhǔn)計算為宜。傷者身體傷殘十級，計算20年，故殘疾賠償金為16950.68元（8475.34元／年×20年×10%］。該項費(fèi)用未超出景XX實際支付的殘疾賠償金17000元的主張，原審法院予以認(rèn)可。某保險公司在庭審中對傷者的鑒定結(jié)果有異議，并提出了重新鑒定申請，但在鑒定過程中某保險公司未交納鑒定費(fèi)用，應(yīng)視為放棄權(quán)利，故原審法院對該鑒定結(jié)果予以支持。5、誤工費(fèi)。自傷者李金光因受傷不能干活計算至定殘之前一日（2014年9月25日），誤工時間為132天，結(jié)合傷者的實際情況，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2013年度河南省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資24457元／年標(biāo)準(zhǔn)計算為宜，故誤工費(fèi)為24457元／年÷365天×132天=8844.7元。該項費(fèi)用未超出景XX已經(jīng)支付給傷者的誤工費(fèi)9600元，故原審法院對此予以認(rèn)可。6、交通費(fèi)。結(jié)合本案具體情況，原審法院酌定支持500元為宜。綜上，景XX請求的1-6項共計114222.8元。未超出機(jī)動車強(qiáng)制保險的賠付范圍，且上述款項原告已實際給付了受害人，故應(yīng)由某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以理賠。某保險公司辯述分項賠償?shù)睦碛刹蛔悖瓕彿ㄔ翰挥柚С帧Ｈ㈣b定費(fèi)800元。雖然是景XX實際支出，但考慮到鑒定費(fèi)不屬于保險理賠范圍，故對此項請求不予支持。
原審法院判決：一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告景XX人民幣114222.8元。二、駁回原告的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)2685元，由原告景XX負(fù)擔(dān)1000元，被告某保險公司負(fù)擔(dān)1685元。
某保險公司上訴稱：景XX實際駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型不符，應(yīng)認(rèn)定為未取得駕駛資格。請求撤銷原判，改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任，訴訟費(fèi)由景XX承擔(dān)。
景XX答辯稱：實際駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型相符，原審認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，上訴人的上訴理由不能成立，請求維持原判。
根據(jù)訴辯各方的意見，并征求當(dāng)事人同意，合議庭歸納本案的爭議焦點為：某保險公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
訴辯各方均無新的證據(jù)出示。
本院二審查明的事實與原審查明的事實一致。
本院認(rèn)為：景XX與某保險公司簽訂的機(jī)動車輛保險合同屬有效合同，景XX駕駛大中型輪式拖拉機(jī)在臨時停靠時與受害者發(fā)生相撞后，經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定，景XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，受傷者承擔(dān)主要責(zé)任，某保險公司作為肇事車輛的保險人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險合同約定有義務(wù)賠付保險金，故某保險公司應(yīng)當(dāng)對景XX因交通事故產(chǎn)生的損失進(jìn)行賠償。某保險公司上訴稱景XX駕駛證不能駕駛該車型，系無證駕駛不應(yīng)得到理賠的主張，因為景XX駕駛的車輛屬貨運(yùn)輪式拖拉機(jī)，景XX的駕駛證顯示準(zhǔn)駕車型為B2E，根據(jù)公安部頒布的《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，B2E可駕駛的車輛包括大型貨車、小型汽車、小型自動擋汽車、低速載貨汽車、三輪汽車和輪式自行機(jī)械車，且在事故認(rèn)定中交警部門也并未認(rèn)定景XX為無證駕駛，在二審中，上訴人并未提供相關(guān)證據(jù)支持自己的主張，故上訴人的上訴理由不能成立，本院不予支持。綜上，原審認(rèn)定事實清楚，處理適當(dāng)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2685元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　李新華
審判員　　郭金雨
審判員　　李路明
二〇一五年八月二十四日
書記員　　王一坦