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（2019）魯1321民初5832號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 沂南縣人民法院 2020-01-16

原告：宋XX，女，漢族，住沂南縣。
委托訴訟代理人：高XX，山東同力興國(guó)律師事務(wù)所律師。
被告：王X，男，漢族，住泰安市泰山區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地泰安市泰山區(qū)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91370900772096XXXX。
法定代表人：劉X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：魏XX，山東理永律師事務(wù)所律師。
原告宋XX與被告王X、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告宋XX委托訴訟代理人高XX、被告王X、委托訴訟代理人魏XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
宋XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1．請(qǐng)求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、車(chē)損等共計(jì)224,879.2元；2．案件訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。庭審時(shí)變更第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為：請(qǐng)求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、車(chē)損等共計(jì)253,035.5元。事實(shí)與理由：2018年10月23日13時(shí)10分，被告王X駕駛魯ＪXXXXX號(hào)小型轎車(chē)沿沂南縣正陽(yáng)路由南向北行駛至事故地點(diǎn)，與由西向東過(guò)路的原告宋XX駕駛的電動(dòng)二輪車(chē)相撞，造成原告受傷、車(chē)輛受損的交通事故。經(jīng)沂南交警大隊(duì)認(rèn)定，王X負(fù)事故的全部責(zé)任。因魯ＪXXXXX號(hào)小型轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，提起訴訟，望支持原告訴訟請(qǐng)求。
王X辯稱：對(duì)事實(shí)沒(méi)有異議，我給原告墊付了5,000元的醫(yī)療費(fèi)，要求一并處理。
某保險(xiǎn)公司辯稱：對(duì)交通事故事實(shí)和責(zé)任劃分沒(méi)有異議。事故車(chē)輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)1,000,000元，且不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，對(duì)原告在本次事故造成的各項(xiàng)合理、合法的損失，在核實(shí)承保車(chē)輛及其駕駛?cè)藛T上路手續(xù)合法、有效且無(wú)拒賠情形下，同意依法賠付。本案涉及的鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)等屬于間接損失以及訴訟費(fèi)等程序性費(fèi)用，我公司不予承擔(dān)。原告提供的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)中很多是門(mén)診收費(fèi)，沒(méi)有用藥明細(xì)，還有的單據(jù)是藥店自購(gòu)的藥費(fèi)，沒(méi)有處方，均不能證明用藥的合理性；原告的鑒定報(bào)告、評(píng)估報(bào)告系單方委托，保險(xiǎn)公司未到場(chǎng)見(jiàn)證，不符合鑒定程序，我們申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期申請(qǐng)重新鑒定；施救費(fèi)開(kāi)具的是收據(jù)而非正規(guī)發(fā)票，無(wú)法證實(shí)施救費(fèi)真實(shí)發(fā)生，我們不予認(rèn)可；交通費(fèi)沒(méi)有填寫(xiě)時(shí)間，也沒(méi)有始發(fā)地及終到地，我們對(duì)真實(shí)性、合法性均有異議，對(duì)交通費(fèi)用應(yīng)結(jié)合原告實(shí)際住院天數(shù)30天，按照每天10元計(jì)算；對(duì)護(hù)理人的身份證明沒(méi)有異議，但我們認(rèn)為根據(jù)住院病歷醫(yī)囑沒(méi)有由兩人進(jìn)行護(hù)理的必要，原告主張兩人護(hù)理沒(méi)有合法依據(jù)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2018年10月23日13時(shí)10分，王X駕駛魯ＪXXXXX號(hào)小型轎車(chē)沿沂南縣正陽(yáng)路由南向北行駛至康寧居南區(qū)路段時(shí)，與由西向東過(guò)路的宋XX駕駛的電動(dòng)二輪車(chē)相撞，造成宋XX受傷、車(chē)輛受損的交通事故。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)沂南大隊(duì)認(rèn)定，王X負(fù)全部責(zé)任，宋XX無(wú)責(zé)任。
宋XX受傷后于2018年10月23日至2018年11月5日在沂南縣人民醫(yī)院住院治療13天，支付住院醫(yī)療費(fèi)6,351.91元、門(mén)診費(fèi)3,960.67元；2018年11月29日至2018年12月16日宋XX到沂南縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療17天，支付住院醫(yī)療費(fèi)6,444.33元、門(mén)診費(fèi)1,931.22元；2018年12月17日至2019年2月17日，宋XX先后9次到臨沂市人民醫(yī)院治療，支付門(mén)診費(fèi)共計(jì)1,127.12元；2018年12月21日及2019年3月14日，宋XX先后14次到臨沂市中醫(yī)醫(yī)院治療，支付門(mén)診費(fèi)共計(jì)1,897.46元。
另外，宋XX提供了部分自行購(gòu)買(mǎi)藥品的發(fā)票，其中：2019年3月4日及2019年7月15日，先后兩次到沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖有限公司大成莊連鎖店購(gòu)買(mǎi)藥品共計(jì)花費(fèi)2,346元；2019年3月22日、2019年6月1日及2019年9月18日，宋XX先后三次到沂南縣古城藥房有限公司購(gòu)買(mǎi)藥品共計(jì)花費(fèi)914.5元；2019年3月22日，宋XX到臨沂市仁和堂醫(yī)藥（連鎖）有限公司沂南諸葛亮城連鎖店購(gòu)買(mǎi)藥品共計(jì)花費(fèi)3,425元；2019年7月12日，宋XX到臨沂市天一大藥房連鎖有限公司六福店購(gòu)買(mǎi)藥品共計(jì)花費(fèi)592元。
宋XX以上共計(jì)實(shí)際住院30天，支付住院醫(yī)療費(fèi)12,796.24元、門(mén)診費(fèi)8,916.47元、自行購(gòu)買(mǎi)藥品7,277.5元。
2018年12月18日，臨沂市人民醫(yī)院為宋XX出具診斷證明，診斷結(jié)果為：1．右肩關(guān)節(jié)功能障礙2．右肱骨骨折3．肌腱撕裂傷，并建議康復(fù)治療；2019年3月15日，沂南縣人民醫(yī)院為宋XX出具診斷證明一份，診斷結(jié)果為：右肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，多處皮膚軟組織挫擦傷；2019年3月27日，沂南縣中醫(yī)醫(yī)院為宋XX出具診斷證明，診斷結(jié)果為：肱骨大結(jié)節(jié)骨折，骨折病，氣滯血瘀證。
經(jīng)宋XX委托，2019年2月19日山東恒安價(jià)格評(píng)估有限公司為宋XX因本次事故造成的車(chē)輛損失出具評(píng)估報(bào)告書(shū)，評(píng)估結(jié)論為：標(biāo)的物在評(píng)估基準(zhǔn)日的修復(fù)價(jià)格為1,145元。宋XX支付評(píng)估費(fèi)300元。2019年11月18日，被告某保險(xiǎn)公司對(duì)原告事故中駕駛的二輪電動(dòng)車(chē)實(shí)際維修的配件價(jià)格申請(qǐng)重新評(píng)估。經(jīng)雙方同意，本院委托臨沂昊都資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)原告事故中駕駛的二輪電動(dòng)車(chē)實(shí)際維修配件價(jià)格進(jìn)行重新評(píng)估。后因某保險(xiǎn)公司自愿放棄重新評(píng)估的權(quán)利，該評(píng)估申請(qǐng)于2019年12月9日被退回。2019年3月25日臨沂正泰法醫(yī)司法鑒定所為宋XX出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：1、被鑒定人宋XX之損傷，構(gòu)成九級(jí)傷殘。2、被鑒定人宋XX之損傷，誤工期180日，護(hù)理期60日，營(yíng)養(yǎng)期90日。原告支出鑒定費(fèi)1,600元。2019年11月18日，被告某保險(xiǎn)公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)、護(hù)理期及營(yíng)養(yǎng)期申請(qǐng)重新鑒定。經(jīng)雙方同意，本院委托山東醫(yī)專附屬醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)、護(hù)理期及營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定。2019年12月18日，山東醫(yī)專附屬醫(yī)院司法鑒定所為原告出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：1．被鑒定人宋XX的損傷構(gòu)成九級(jí)傷殘。2．其護(hù)理期為60日，營(yíng)養(yǎng)期90日。
事故發(fā)生后，宋XX駕駛的電動(dòng)二輪車(chē)被拖走停放于沂南縣安通停車(chē)場(chǎng)，宋XX支付施救費(fèi)30元。
宋XX住院期間，王X已為宋XX墊付醫(yī)療費(fèi)5,000元。
宋XX系沂南縣第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)正式在職在編教師，事故發(fā)生后未停發(fā)工資。護(hù)理人員宋慶祝系宋XX之兄，農(nóng)村戶籍。
另查明：2018年4月28日，王X與某保險(xiǎn)公司簽訂機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同及機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)合同，兩份合同均載明被保險(xiǎn)人為王X；被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)號(hào)牌號(hào)碼為魯ＪXXXXX；保險(xiǎn)期間為2018年4月28日至2019年4月28日。其中強(qiáng)制保險(xiǎn)合同主要約定：死亡傷殘賠償限額110,000元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元。機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)合同主要約定：機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)（綜合型）［含不計(jì)免賠］122,424.8元，機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（主險(xiǎn)）［含不計(jì)免賠］1,000,000元。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本院認(rèn)為，王X與某保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同及機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)合同均是當(dāng)事人真實(shí)意思表示，內(nèi)容不違反法律禁止性規(guī)定，合法有效，合同雙方均應(yīng)信守履行。在合同約定的保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故，造成宋XX身體受傷、車(chē)輛受損，且不存在保險(xiǎn)免賠情形，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分再由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)賠償。
宋XX訴求的醫(yī)療費(fèi)中，其提交的編號(hào)為401402128933及401402148191的門(mén)診費(fèi)單據(jù)發(fā)生時(shí)間系在2017年11月25日和2017年12月10日，該兩筆支出非因本次事故造成，本院不予支持。宋XX提交的編號(hào)為32438429的發(fā)票與沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖店朝陽(yáng)店購(gòu)物小票系同一支出，故本院對(duì)購(gòu)物小票不予支持。宋XX提交的2019年3月4日（編號(hào)為32438429）在沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖有限公司大成莊連鎖店購(gòu)買(mǎi)藥品的發(fā)票金額336.89元，無(wú)用藥明細(xì)，也無(wú)醫(yī)生處方，無(wú)法證明用藥的合理性，不予支持。宋XX提交的編號(hào)為20740850和23817870的發(fā)票系宋XX在東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)臨沂市蘭山區(qū)角沂小區(qū)兩地的住宿花銷，該兩地點(diǎn)離其住院或門(mén)診地點(diǎn)較遠(yuǎn)，且住宿天數(shù)過(guò)多、費(fèi)用數(shù)額較大，明顯不符合常理，故本院不予支持。某保險(xiǎn)公司對(duì)宋XX購(gòu)買(mǎi)藥品的用藥合理性有異議，但并未提交證據(jù)予以證實(shí)，對(duì)其抗辯理由，本院不予采納；因宋XX并未提交單位工資停發(fā)證明，無(wú)法證實(shí)其因本次事故造成的實(shí)際誤工費(fèi)損失，故本院對(duì)其訴求的誤工費(fèi)不予支持；宋XX要求按護(hù)理期60日計(jì)算護(hù)理費(fèi)，有重新司法鑒定意見(jiàn)書(shū)為證，本院予以支持，但護(hù)理人員宋慶祝為農(nóng)村戶籍，故應(yīng)按農(nóng)村戶籍計(jì)算護(hù)理費(fèi)；宋XX訴求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，符合法律規(guī)定，本院予以支持；對(duì)于宋XX訴求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑，本院不予支持；宋XX訴求的傷殘賠償金及電動(dòng)車(chē)損失，有鑒定報(bào)告和評(píng)估報(bào)告為證，符合法律規(guī)定，本院予以支持；宋XX支出的鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)，是為確定其損失數(shù)額所支付的必要費(fèi)用，屬財(cái)產(chǎn)性損失，應(yīng)一并賠償；某保險(xiǎn)公司雖辯稱對(duì)原告提交的評(píng)估報(bào)告有異議，但其自愿放棄重新評(píng)估的權(quán)利，亦未提交其他證據(jù)證實(shí)其主張，故本院對(duì)其該項(xiàng)抗辯理由不予采信；原告訴求的施救費(fèi)系因本次事故造成的直接損失，系其合理支出，本院予以支持；原告訴求的精神撫慰金偏高，根據(jù)宋XX的傷殘程度及在本次事故中的過(guò)錯(cuò)程度，本院認(rèn)定精神撫慰金為1,000元較為適宜；原告訴求的交通費(fèi)過(guò)高，結(jié)合原告的住院天數(shù)、往返路程等實(shí)際情況，本院認(rèn)定交通費(fèi)為500元較為適宜；原告訴求的后續(xù)治療費(fèi)尚未實(shí)際發(fā)生，本院不予支持，原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。據(jù)此，宋XX的經(jīng)濟(jì)損失確定為：醫(yī)療費(fèi)28,653.32元（住院費(fèi)12,796.24元+門(mén)診費(fèi)8,916.47元+自購(gòu)藥品費(fèi)6,940.61元）、護(hù)理費(fèi)4,531.8元（60天X75.53元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元（30天X30元／天）、殘疾賠償金158,196元（790,980元X20%）、鑒定費(fèi)1,600元、電動(dòng)車(chē)損失1,145元、評(píng)估費(fèi)300元、施救費(fèi)30元、精神撫慰金1,000元、交通費(fèi)500元，合計(jì)196,856.12元。依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百七十六條、第一百七十九條第一款第八項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償宋XX醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)121,145元；
二、某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償宋XX醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)75,711.12元；
三、宋XX返還王X墊付的醫(yī)療費(fèi)5,000元；
四、駁回宋XX的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)限本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,096元，減半收取2,548元，由王X負(fù)擔(dān)2,005元，由宋XX負(fù)擔(dān)543元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省臨沂市中級(jí)人民法院。
審判員　　于存學(xué)
二〇二〇年一月十六日
法官助理王丹丹
書(shū)記員田曉音