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鐘XX與蔡XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年10月13日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2018)新0103民初2091號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 烏魯木齊市沙依巴克區人民法院 2018-05-04

原告:鐘XX,女,漢族,住烏魯木齊市。
委托訴訟代理人:劉X甲,新疆賽天律師事務所律師。
委托訴訟代理人:劉X乙,新疆賽天律師事務所實習律師。
被告:蔡XX,男,漢族,住烏魯木齊市。
被告:某保險公司,住所地:烏魯木齊市天山區-26層。
負責人:王XX,該公司經理。
委托訴訟代理人:陳XX,新疆視觀律師事務所律師。
委托訴訟代理人:劉X,新疆視觀律師事務所實習律師。
原告鐘XX與被告蔡XX、機動車交通事故責任糾紛一案,本院2018年3月8日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鐘XX的委托訴訟代理人劉X甲,被告某保險公司的委托訴訟代理人陳XX到庭參加了訴訟。被告蔡XX經本院合法傳喚,未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告鐘XX向本院提出如下訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告各項損失135889.01元:醫療費71515.19元、護理費58413.36元、住院伙食補助費8280元、營養費6000元、殘疾賠償金18600元、交通費500元、鑒定費830元、精神損害撫慰金2000元,金額總計166207.2元。因雙方承擔同等責任,故起訴金額為(85795.19元-10000元)×60%+10000元+80412.01元=135889.01元;2.依法判令由三被告承擔本案的訴訟費及郵寄送達費。事實和理由:2016年8月5日,被告蔡XX駕駛新A×××××號車輛行駛至路口時,將鐘XX撞傷。經烏魯木齊市公安局交警支隊沙依巴克區大隊認定,原告鐘XX和被告蔡XX負事故同等責任。經查,新A×××××號車車主為蔡XX,在某保險公司投保交強險和商業三者險。請求法院支持原告的訴訟請求。
被告蔡XX未到庭參加訴訟,亦未提交書面辯稱意見。
被告某保險公司辯稱,新A×××××號車在我公司投保交強險和500000元限額的商業三者險以及不計免賠,我公司同意在交強險無責任限額范圍內承擔賠償責任,超出交強險部分我公司同意按照50%的比例進行賠償。
本院經審理認定事實如下:2016年8月5日16時50分,被告蔡XX駕駛新A×××××號小型越野車客車,沿克拉瑪依西路由東向西行駛至路口時,將由北向南橫過道路的行人原告鐘XX撞傷。經烏魯木齊市公安局交警支隊沙依巴克區大隊認定,原告鐘XX和被告蔡XX負事故同等責任。原告受傷后于2016年8月5日至9月18日在新疆維吾爾自治區職業病醫院住院44天進行治療,住院期間花費醫療費59641.64元。出院診斷:1、左內踝開放性粉碎性骨折;2、左外踝粉碎性骨折并踝關節脫位。出院醫囑:1、注意休息及保暖,加強營養支持,全休6月,住院及石膏固定期間陪護一人;2、繼續左下肢石膏固定一月,避免患肢劇烈運動及外傷,適當行關節功能活動;3、出院后注意觀察左下肢創面愈合情況,如創口有滲出、破潰、紅腫、疼痛等異常隨時就診;4、出院1月、3月、6月復查;5、出院后患肢體肌肉自主收縮功能鍛煉,三月內避免患肢劇烈運動,半年內避免重體力活動;6、待骨折愈合后可行內固定取出術。2016年12月10日職業病醫院向原告出具診斷證明一張,醫囑:全休六月(2016年9月18日至2017年3月18日),全休期間需陪護一人。
2017年7月10日至8月4日,原告因傷在再次在自治區職業病醫院住院25天進行治療,期間花費醫療費12572.05元。出院診斷:左踝關節骨折并踝關節脫位術后。出院醫囑:1、注意休息及保暖,全休2月,加強營養飲食,住院及全休期間陪護一人;2、出院后注意觀察左下肢創面愈合情況,如創口有滲出、破潰、紅腫、疼痛等異常隨時就診;3、出院后注意適當肢體肌肉自主收縮功能鍛煉,據后期復查告知進一步康復訓練方案;4、三月內避免患肢劇烈運動及長時間負重,半年內避免患肢重體力勞動,適當關節功能活動;5、出院1月、3月、6月復查。原告在自治區職業病醫院門診花費醫療費301.5元。
另查明:
一、經原告委托,2018年2月22日,新疆卓鼎(雙語)司法鑒定中心出具司法鑒定意見:鐘XX因車禍致左內外踝關節開放性粉碎性骨折并內固定取出術后,評定為十級傷殘。原告因鑒定花費鑒定費830元。
二、新A×××××號車在某保險公司投保交強險和500000元限額的商業三者險以及不計免賠,事故發生在保險期間。交強險人身損害賠償限額醫療費為10000元,死亡傷殘賠償限額為110000元。
三、事故發生后,被告蔡XX向原告墊付醫療費21000元。
四、原告自2014年至2017年12月,居住于烏魯木齊市沙依巴克區。
六、某保險公司《機動車第三者責任保險》第二十三條規定:保險人依據被保險機動車一方在事故中所負的事故責任比例,承擔相應的賠償責任。被保險人或被保險機動車一方根據有關法律法規選擇自行協商或由公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,按照下列規定確定事故責任比例:被保險機動車一方負同等事故責任的,事故責任比例為50%。
以上事實有道路交通事故認定書、住院病歷、出院證、診斷證明書、醫療費發票、司法鑒定意見書、鑒定費發票、居住證明、某保險公司《機動車第三者責任保險》條款、當事人陳述、庭審筆錄等證據在卷為證。
本院認為,公民的身體權、健康權受法律保護,侵害公民身體權、健康權的,應當賠償醫療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養費、交通費等相關費用。《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定,機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,首先應由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定:機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任限額范圍內予以賠償,不足部分按照下列規定承擔賠償責任:…(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過10%的賠償責任。
本案中原告的損失應當首先由被告某保險公司在交強險限額范圍內承擔賠償責任。原告與被告蔡XX對本次交通事故負同等責任,雙方對事故責任沒有異議,原告損失超出交強險部分,本院酌情減輕被告方40%的賠責任,由被告某保險公司在商業三者險限額范圍內承擔賠償責任。某保險公司《機動車第三者責任保險》第二十三條是對事故責任比例的約定,并非對事故賠償比例的約定,另外,該條款系格式合同中的免責條款,被告某保險公司并未提交證據證明其對投保人盡到了合理的提示及說明義務,該條款對投保人并不具有約束力,故對被告某保險公司超出交強險部分應當承擔50%賠償責任的抗辯意見,本院不予采納。原告主張的損失,并未超出被告某保險公司承保交強險和商業三者險的范圍,故被告蔡XX在本案中不承擔賠償責任。
關于原告主張的各項損失:
(一)、醫療費,原告71515.19元。醫療費應當根據醫療機構出具的醫藥費收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確認。原告提交的證據可以證實原告花費醫療費總計金額為71515.19元,但被告蔡XX墊付的21000元應當予以扣除。
(二)護理費,原告主張58413.36元。護理費應根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有固定收入的,按照實際減少的收入計算。護理人員無固定收入的,按照最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其護理人員最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。護理人員無收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級級別護理的勞務報酬計算。依據原告提交的住院病歷,疾病證明書,原告護理人員的誤工天數應為309天。原告護理人員無固定收入,其不能舉證證明護理人員最近三年的平均收入狀況的,原告護理人員的誤工費,本院參照新疆維吾爾自治區2016年度在崗職工平均工資64630元予以計算。
(三)住院伙食補助費,原告主張8280元。根據提交的住院病歷,可以證實原告因傷住院天數總計為69天,原告該項損失,本院依法予以確認。
(四)營養費,原告主張6000元。原告因交通事故受傷,醫囑加強營養,其主張營養費合法有據,但數額過高,本院酌情予以調整。
(五)殘疾賠償金,原告主張18600元。被告中華聯合保險對原告提交的司法鑒定意見,但其并不申請重新鑒定,亦不能提交其他證據證明原告提交的司法鑒定意見書存在法定的不能作為證據的情形,故對于原告傷情構成十級傷殘的鑒定結果,本院予以采信。殘疾賠償金應根據受害人喪失勞動能力的程度或者傷殘等級,按照受訴法院上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。事故發生時,原告在烏魯木齊市已連續居住一年以上,因交通事故受傷經鑒定已構成十級傷殘,定殘時已滿72周歲,殘疾賠償金應結合原告的傷殘等級按照新疆維吾爾自治區2016年度城鎮居民人均可支配收入28463.43元計算8年。
(六)交通費,原告主張500元。交通費應根據受害人及陪護人員就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。結合原告傷情、交通費發票、就醫次數以及就醫地點與住址之間的距離,原告該項損失,本院依法予以確認。
(七)鑒定費,原告主張830元。該費用屬于訴訟費用,本院按照勝敗訴比例依法判決。
(八)精神損害撫慰金,原告主張2000元。原告因交通事故受傷,經鑒定已構成十級傷殘,其精神必將遭受到傷害,原告該項損失,本院依法予以確認。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第三條、第十五條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,判決如下:
一、被告某保險公司賠償原告鐘XX醫療費25909.11元【(71515.19元-10000元)×60%+10000元-21000元】;
二、被告某保險公司賠償原告鐘XX護理費54714.16元(64630元÷365天×309天);
三、被告某保險公司賠償原告鐘XX住院伙食補助費4968元(69天×120元×60%);
四、被告某保險公司賠償原告鐘XX營養費2500元;
五、被告某保險公司賠償原告鐘XX殘疾賠償金18600元;
六、被告某保險公司賠償原告鐘XX交通費500元;
七、被告某保險公司賠償原告鐘XX精神損害撫慰金1200元;
八、駁回原告鐘XX對被告蔡XX的訴訟請求。
上述被告某保險公司應賠償原告款項合計108391.27元,于本判決生效后十日內日付清,逾期則按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1508.89元,鑒定費830元,合計2338.89元(原告已預交),由原告鐘XX負擔473.29元,被告蔡XX負擔1865.6元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數提交副本,上訴于新疆維吾爾自治區烏魯木齊市中級人民法院。
審判員  劉娜
二〇一八年五月四日
書記員  楊婷

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