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（2019）滬0112民初24802號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市閔行區人民法院 2020-02-14

原告：夏XX，女，漢族，住上海市閔行區。
委托訴訟代理人：高X，上海正策律師事務所律師。
被告：蔡XX，男，漢族，住上海市閔行區。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區。
負責人：陸X，總經理。
委托訴訟代理人：黃XX，男。
原告夏XX與被告蔡XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年7月3日立案受理，由審判員聶平適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告夏XX的委托訴訟代理人高X，被告蔡XX到庭參加訴訟。被告某保險公司經本院傳票傳話，無正當理由拒不到庭，本院依法缺席審理。本案現已審理終結。
原告夏XX向本院提出訴訟請求：醫療費52,295.10元、營養費4,800元、護理費12,428元、住院伙食補助費400元、誤工費14,880元、物損費500元、交通費882元、鑒定費2,600元、律師費8,000元、殘疾賠償金81,640.80元、精神損害撫慰金5,000元，以上金額由被告某保險公司在交強險限額內先行承擔，超出交強險限額部分由被告某保險公司在商業險范圍內承擔，精神損害撫慰金在交強險限額內優先賠償，超出保險范圍的賠償金額由被告蔡XX賠償。事實和理由：2018年10月24日13時許，被告蔡XX駕駛的皖BXXXXX小型轎車在閔行區三魯公路出豐南路北約200米處，與原告騎行的自行車相撞，致使原告受傷，車輛損壞。經上海市公安局閔行分局交通警察支隊認定，被告蔡XX承擔事故全部責任。后經司法鑒定，原告傷情構成XXX傷殘，給予傷后休息120日、營養90日、護理90日，拆除內固定時可酌情給予休息60日、營養30日、護理30日。被告蔡XX駕駛的事故車輛在被告某保險公司處投保交強險及商業三者險。綜上，原告為維護自身合法權益，遂訴至法院，請求判如所請。
被告蔡XX辯稱，對事故經過及責任認定無異議，同意在合理范圍內承擔賠償責任。
被告某保險公司提交書面意見辯稱，涉案車輛在其公司投保了交強險和100萬元的商業三者險(含不計免賠)，事故發生在保險期間。其公司對本案事故經過及責任認定無異議，其公司不承擔保險責任范疇外的保險賠償責任。其公司稱本案存在另一傷者，請求法院在判決時予以考慮。對原告訴請金額意見如下：醫療費具體金額以原告庭審提交原件后由法院核對，根據商業第三者條款第二十七條規定，醫療費中應當扣除非醫保及無發票對應的外購藥，其他與事故無關用藥按責賠付，且醫療費應當扣除從平安人壽保險公司中獲得的理賠款；住院伙食補助費認可20元/天；營養費認可30元/天，護理費認可40元/天，營養期及護理期以鑒定意見為準；誤工費認為原告已經達到退休年齡，且為非農戶籍，原告未提供單位誤工證明、勞動合同、營業執照、工資發放清單、社會保險繳納記錄、事發前1年及事故發生后半年的工資單或者銀行卡交易明細等收入減少證據，故不予認可；殘疾賠償金予以認可；精神損害撫慰金不予認可；交通費認可300元；衣物損不予認可；鑒定費、律師費、訴訟費均不予認可。
本院經審理認定事實如下：2018年10月24日13時35分許，被告蔡XX駕駛皖BXXXXX小型普通客車行駛至閔行區三魯公路出豐南路北約200米處，與駕駛非機動車的原告及案外人張金芳相撞，致使原告及案外人張金芳受傷，構成事故。事故發生后，經上海市公安局閔行分局交通警察支隊認定，被告蔡XX承擔事故全部責任。
另查明，涉案機動車在被告某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險和商業險(含不計免賠)100萬元，事故發生在保險期間。
又查明，經上海市公安局閔行分局交通警察支隊委托，上海楓林司法鑒定有限公司對原告傷殘等級、傷后所需休息、營養、護理期限及后續醫療進行鑒定，鑒定意見載明：“被鑒定人夏XX之左尺骨鷹嘴骨折，骨折斷端錯位，經手術治療后，遺留左肘關節功能喪失35%，構成十(拾)級傷殘；傷后可酌情給予休息期120天、營養期90天、護理期90天；拆除內固定時可酌情予休息期60天、營養期30天、護理期30天”。原告為此鑒定支付鑒定費2,600元。訴訟中，被告某保險公司對原告的傷殘等級不予認可，申請重新鑒定，本院委托華東政法大學司法鑒定中心對原告傷殘等級進行重新鑒定，鑒定意見載明：“被鑒定人夏XX因交通事故致左尺骨鷹嘴骨折，右髖臼骨折，左側肋骨骨折等，遺留左肘關節活動障礙，評定XXX傷殘”。
再查明，原告系上海市閔行區浦江正義村村民，原告因土地被流轉，現無耕地。自2015年1月起至事發時，原告居住在本市閔行區。
本院認為，交通事故的責任者對交通事故造成的人身損害及財產損失應承擔民事賠償責任。根據法律規定，同時投保交強險和第三者責任商業保險的機動車發生交通事故造成損害，先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；不足部分，由承保第三者責任商業保險的保險公司根據保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。本起事故系機動車與非機動車之間發生，公安機關交通管理部門根據雙方在事故中的違法行為，認定被告蔡XX承擔事故全部責任，故根據上述事故責任認定，本院確認被告蔡XX應對所造成的損失承擔全部賠償責任。被告某保險公司作為蔡XX駕駛的事故車輛的交強險及商業三者險保險公司，本起事故雖導致原告及案外人張金芳受傷，但張金芳的損失暫未確定，且預留交強險份額非法律強制性規定，故本院認為被告應當首先在保險限額內承擔賠償責任，超出保險限額部分由被告蔡XX賠償。
對于賠償范圍及金額，應以填平損失為原則，以合理為限。關于醫療費，本院經核對原告因本起事故發生的醫療費金額為46,543.65元(已扣除住院期間飲食費419.20元)，本院認為此項系原告的實際損失，應由被告某保險公司全額賠償，被告人民保險公司要求扣除非醫保醫療費金額無依據，本院不予支持，此外被告要求醫療費中扣除原告從平安人壽保險處獲得的理賠款，本院認為被告并未提交證據證明原告從平安人壽保險公司處獲得過理賠，同時本院認為，即便原告自行投保商業保險，其利益應歸屬于作為投保人的原告，原告有無向其自行投保的人壽保險公司主張及主張金額多少均與被告保險公司的理賠金額無關，故對其抗辯理由不予支持。關于營養費，本院結合結合原告傷情及鑒定意見確定的營養期，確定此項為3,600元。關于護理費，本院結合原告傷情及鑒定意見確定的護理期限，確定此項為9,200元(住院20天期間實際發生護理費5,200元+出院后40元/天*100天)。關于住院伙食補助費400元，本院認為原告主張金額尚屬合理，予以支持。關于誤工費，事發時原告已經達到退休年齡，且原告并未提交相應的誤工損失證明，對此本院不予支持。關于物損費，本院結合原告傷情，酌情支持200元。關于交通費，本院結合原告傷情及就診治療情況，酌定此項為300元。關于鑒定費2,600元，此項系確定原告傷情的必要合理支出，應由被告某保險公司在商業三者險限額內承擔。關于律師費，此項為原告主張權利的合理支出，本院依法予以支持，但本院認為原告主張金額應當在合理范圍內，本院結合本案案情，酌定此項為4,000元。關于殘疾賠償金81,640.80元，此項屬于被告某保險公司保險賠償范圍，且其公司對此予以認可，未悖法律規定，本院予以支持。關于精神損害撫慰金，本院結合原告傷殘等級及過錯程度認為原告主張金額合理，此項計5,000元。綜上，原告因本起事故造成的損失：醫療費46,543.65元、營養費3,600元、護理費9,200元、住院伙食補助費400元、物損費200元、交通費300元、鑒定費2,600元、律師費4,000元、殘疾賠償金81,640.80元、精神損害撫慰金5,000元。上述款項共計153,484.45元，此款由被告人民保險公司在保險范圍內承擔149,484.45元。律師費4,000元，由被告蔡XX承擔。被告某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟，系其放棄相應的訴訟權利，因此產生的法律后果由其自行承擔。
據此，依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告夏XX醫療費、營養費、護理費、住院伙食補助費、物損費、交通費、鑒定費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金合計149,484.45元；
二、被告蔡XX于本判決生效之日起十日內賠償原告夏XX律師費4,000元；
三、駁回原告夏XX其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取計1,984.26元，由原告夏XX負擔323.90元，由被告蔡XX負擔1,660.36元。重新鑒定費2,100元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　聶　平
二〇二〇年二月十四日
書記員　顧丹蓓