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（2019）浙0212民初11966號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區(qū)人民法院 2020-02-21

原告：鄔XX，男，1972年8月31日出生漢族，戶籍所在地：寧波市奉化區(qū)。
委托訴訟代理人：乙，國浩律師（寧波）事務(wù)所律師。
被告：某保險公司（統(tǒng)一社會為913302836842563563）。住所地：寧波市奉化區(qū)-91號3樓。
負責(zé)人：甲，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：勵X，安誠財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司員工。
原告鄔XX為與安誠財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，于2019年8月8日向本院起訴。本院受理后，依法適用簡易程序?qū)徖怼?019年10月16日，原告申請追加為被告，本院予以準許。2019年10月17日，原告撤回了對安誠財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司的起訴。本案于2019年12月24日公開開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄔XX以被告某保險公司未支付其商業(yè)三者險項下保險理賠款為由，訴請：被告某保險公司支付原告保險理賠款368697.54元。
被告某保險公司答辯稱：1.涉案浙ＢXXXXX號輕型普通貨車在被告處投保了交強險和商業(yè)三者險，被告根據(jù)生效判決已在交強險范圍內(nèi)全額履行賠償義務(wù)；2.原告擅自改變車輛用途，將后貨箱兩側(cè)加裝平板座位，上部加裝雨棚，用于在運貨之余增加車輛的載客功能，并收取費用，增加了車輛的使用頻率、范圍，惡化了車輛的行駛環(huán)境和操作條件，屬于危險程度顯著增加、被保險人未履行通知義務(wù)的情況，根據(jù)保險法第五十二條規(guī)定以及保險合同免責(zé)約定，被告不承擔賠償保險金責(zé)任；3.關(guān)于原告主張的其已先行墊付的醫(yī)療費138795.47元，原告應(yīng)提供證據(jù)證明，被告暫認可53845.20元，具體以證據(jù)為準；4.如果法院認為應(yīng)當賠償，也應(yīng)扣除醫(yī)療費非醫(yī)保部分；5.被告不應(yīng)承擔訴訟費。
本院經(jīng)審理認定事實如下：
2018年6月11日6時50分許，鄔豪杰駕駛其父親即原告鄔XX所有的浙ＢXXXXX號輕型普通貨車，沿鄞州區(qū)鄞橫線由南往北行駛至寧橫路四叉路口時，該車右轉(zhuǎn)彎過程中與由西往東由陳維鋒駕駛的無號牌電動自行車發(fā)生碰撞，造成陳維鋒受傷車輛受損的道路交通事故。經(jīng)寧波市公安局交通警察局鄞州大隊認定，鄔豪杰負事故全部責(zé)任，陳維鋒無責(zé)任。后陳維鋒被送往寧波明州醫(yī)院住院治療67天。經(jīng)浙江中和司法鑒定所鑒定，原告?zhèn)闃?gòu)成七級傷殘，誤工期為260天，護理期為120天，營養(yǎng)期為120天。
原告鄔XX將浙ＢXXXXX輕型普通貨車在被告某保險公司處投保了交強險、保險金額為1000000元的商業(yè)三者險以及不計免賠險。本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。被告某保險公司在對涉案車輛承保時已向原告鄔XX明確說明了免責(zé)事項。機動車第三者責(zé)任保險條款約定，被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等，被保險人、受讓人未及時通知保險人，且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機動車危險程度顯著增加，由此原因?qū)е碌娜松韨觥⒇敭a(chǎn)損失和費用，保險人不負責(zé)賠償；超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用部分，保險人不負責(zé)賠償。原告鄔XX在涉案車輛后車廂加裝了雨棚，在車廂里面兩側(cè)加裝了平板座位。
陳維鋒曾就前期的醫(yī)療費148795.47元訴至寧波市奉化區(qū)人民法院，案號為（2018）浙0213浙0213民初5294號，寧波市奉化區(qū)人民法院經(jīng)審理判決被告某保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元，鄔豪杰賠償原告醫(yī)療費138795.47元。后陳維鋒又就后續(xù)醫(yī)療費及其他損失訴至本院，案號為（2019）浙0212民初4076號，本院經(jīng)審理判決被告某保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金及殘疾賠償金110000元，鄔豪杰賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、鑒定費、交通費等損失共計229902.07元。前述兩份判決項下鄔豪杰應(yīng)承擔費用合計368697.54元已由原告鄔XX履行完畢。
本案審理中，原、被告協(xié)商一致確認原告支出的醫(yī)療費中非醫(yī)保部分按9000元處理。
以上事實由原告鄔XX提供的行駛證、保險單、（2019）浙0212民初4076號民事判決書、銀行客戶回單、住院收費票據(jù)、住院費用清單，被告某保險公司提供的車輛照片（加裝情況）、詢問筆錄、保險單抄件、投保人聲明、保險條款、機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)事項說明書，本院依職權(quán)調(diào)取的道路交通事故認定書（簡易程序）、從業(yè)資格證、（2018）浙0213浙0213民初5294號民事判決書等證據(jù)，以及原、被告陳述予以證明。
本院認為，原告鄔XX與被告某保險公司之間訂立的保險合同系雙方當事人的真實意思表示，且未違反法律、法規(guī)強制性規(guī)定，合法有效。在保險期限內(nèi)，被保險車輛發(fā)生交通事故，原告為此對外賠付了對方醫(yī)療費等各項損失368697.54元。原、被告的爭議焦點為：涉案車輛加裝情況是否構(gòu)成被告免責(zé)事由。本院認為，雖被告向原告履行了免責(zé)事由明確說明義務(wù)，但從本案車輛的加裝情況以及涉案事故發(fā)生過程分析，該加裝行為并未導(dǎo)致車輛危險程度顯著增加，且加裝行為與涉案事故發(fā)生不存在因果關(guān)系，故本院對被告關(guān)于免責(zé)的辯解意見不予采信。醫(yī)療費非醫(yī)保部分屬于商業(yè)三者險項下被告免賠部分，原、被告一致確認非醫(yī)保部分按9000元扣除，本院予以確認。綜上，被告應(yīng)在商業(yè)三者險項下賠償原告359697.54元。被告主張其不承擔訴訟費，缺乏依據(jù)，本院不予采納。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條第一款，《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司支付原告鄔XX保險理賠款359697.54元，于本判決生效之日起七日內(nèi)履行完畢。
如被告未按本判決指定期間履行付款義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條及相關(guān)司法解釋之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息（加倍部分債務(wù)利息=債務(wù)人尚未清償?shù)纳Х晌臅_定的除一般債務(wù)利息之外的金錢債務(wù)X日萬分之一點七五X遲延履行期間）。
本案案件受理費6830元，減半收取3415元，由原告鄔XX承擔67元，被告某保險公司負擔3348元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省寧波市中級人民法院。
審判員　阮佳志
二〇二〇年二月二十一日
代書記員　張　楠