韓XX與某保險公司、李X甲機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月16日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)滬0115民初92275號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-02-03
原告:韓XX,女,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:李X乙,上海維度律師事務(wù)所律師。
被告:李X甲,女,漢族,住上海市靜安區(qū)。
被告:某保險公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車XX,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張XX,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告韓XX與被告李X甲、某保險公司(以下至判決主文前簡稱“中國平安上海分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告韓XX的委托訴訟代理人李X乙、被告李X甲、被告中國平安上海分公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓XX向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費121,832元(人民幣,下同,含被告中國平安上海分公司墊付醫(yī)療費95,234元)、住院伙食補助費500元、護理費9,600元、營養(yǎng)費3,600元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元、鑒定費2,850元、律師費5,000元;2.訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。事實和理由:2018年9月29日7時23分許,被告李X甲駕駛牌號為滬AXXXXX0的小型轎車在上海市浦東新區(qū)唐陸公路、創(chuàng)新中路北約5米處與行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。后原告就醫(yī)治療,其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。被告李X甲駕駛的車輛在被告中國平安上海分公司處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和機動車第三者責(zé)任保險(以下簡稱“商業(yè)險”)。現(xiàn)原告為維護自身權(quán)益,訴至法院,要求被告中國平安上海分公司在保險范圍內(nèi)對李X甲應(yīng)負(fù)擔(dān)的款項承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
被告李X甲辯稱,對原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。對原告主張的律師費5,000元無異議,其他損失同保險公司意見一致。事故發(fā)生后,對原告沒有墊付款。
被告中國平安上海分公司辯稱,對原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。被告李X甲駕駛的車輛在其公司投保有交強險和商業(yè)險,商業(yè)險投保金額為100萬元,含有不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。對原告XXX傷殘的鑒定意見有異議,原告骨折線不明顯,恢復(fù)良好,申請重新鑒定。對原告主張的醫(yī)療費,保險公司與原告曾達(dá)成前期協(xié)議,即原告自行承擔(dān)30%的醫(yī)療費,基于此被告中國平安上海分公司才為原告墊付了醫(yī)療費95,234元,原告再行主張醫(yī)療費沒有依據(jù);住院伙食補助費,原告已在醫(yī)療費中主張,其中的住院伙食費618.60元未扣除,不同意再行支付;護理費認(rèn)可每天40元的標(biāo)準(zhǔn),原告住院期間25天實際產(chǎn)生護理費2,000元,無異議,不同意二期一并處理;營養(yǎng)費認(rèn)可每天30元,不同意二期一并處理;殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算無異議;精神損害撫慰金、鑒定費、律師費均不認(rèn)可。除墊付醫(yī)療費外,無其他墊付款。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
2018年9月29日7時23分許,被告李X甲駕駛牌號為滬AXXXXX0的小型轎車在上海市浦東新區(qū)唐陸公路、創(chuàng)新中路北約5米處與行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告至上海市第十人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院就醫(yī)治療。被告中國平安上海分公司為原告墊付醫(yī)療費95,234元。2019年6月11日,上海法衡醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所就原告?zhèn)槌鼍叻ê鈁2019]臨鑒字第703號鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人韓XX因肢體交通傷,后遺左膝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,評定為人體損傷致殘程度九級。損傷后手術(shù)治療休息期180日、營養(yǎng)期60日、護理期90日;后期行內(nèi)固定取出術(shù),休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。原告為此支出鑒定費2,850元。
另查明,被告李X甲駕駛的滬AXXXXX0小型轎車在被告中國平安上海分公司處投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)險投保金額為100萬元,含有不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告韓XX為非農(nóng)家庭戶口。
本院認(rèn)為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失,機動車同時投保交強險和商業(yè)險的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,事故發(fā)生在機動車與非機動車、行人之間,非機動車、行人一方?jīng)]有過錯的,由機動車一方承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。本起事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。各方當(dāng)事人對上述責(zé)任認(rèn)定均未持異議,故本院予以確認(rèn)。鑒此,原告的合理損失,應(yīng)首先由被告中國平安上海分公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠付原告,保險之外的損失由李X甲全額負(fù)擔(dān)。
關(guān)于被告中國平安上海分公司的重新鑒定申請,本院認(rèn)為,恢復(fù)良好并不必然意味著鑒定有誤,鑒于保險公司未提交相關(guān)反證,亦未提出其他充分理由,故對重新鑒定申請不予準(zhǔn)許。本院將根據(jù)現(xiàn)有鑒定結(jié)論確定原告損失。
對原告的合理損失,本院確認(rèn)如下:(1)醫(yī)療費,經(jīng)核對相關(guān)票據(jù),扣除住院伙食費618.60元后,確認(rèn)原告該項損失為120,750元(含被告中國平安上海分公司墊付醫(yī)療費95,234元)。被告中國平安上海分公司雖主張與原告達(dá)成了關(guān)于醫(yī)療費的賠付協(xié)議,但并未提交相關(guān)證據(jù),故不予采信。(2)住院伙食補助費,原告住院25天,確認(rèn)為500元。(3)營養(yǎng)費,原告主張每天40元并無不當(dāng),結(jié)合鑒定結(jié)論,確認(rèn)為2,400元。二期營養(yǎng)費,保險公司不同意一并處理,原告可待實際發(fā)生后另行主張。(4)護理費,原告主張住院25天實際產(chǎn)生護理費2,000元,被告中國平安上海分公司不持異議,故予以確認(rèn)。剩余天數(shù)的護理費酌情支持每天70元的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定結(jié)論確認(rèn)為4,550元。故原告該項損失共計6,550元(不含二期)。(5)殘疾賠償金,原告韓XX為非農(nóng)家庭戶,保險公司對適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不持異議,故根據(jù)原告年齡及鑒定結(jié)論,對原告主張的該項損失68,034元予以確認(rèn)。(6)精神損害撫慰金,原告主張10,000元,并無不當(dāng),予以支持。(7)鑒定費2,850元,有票據(jù)為證,由保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠付原告。(8)律師費5,000元,被告李X甲對金額無異議,經(jīng)審核金額亦在合理范圍,予以照準(zhǔn)。上述(1)至(7)項損失共計211,084元,由被告中國平安上海分公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠付原告。律師費5,000元,由被告李X甲負(fù)擔(dān)。被告中國平安上海分公司為原告墊付的醫(yī)療費95,234元,在其應(yīng)負(fù)擔(dān)的款項中予以扣除。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠付原告韓XX115,850元;
二、被告李X甲于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告韓XX律師費5,000元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2,814元,減半收取計1,407元,由原告韓XX負(fù)擔(dān)54元,被告李X甲負(fù)擔(dān)1,353元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員 楊艷軍
二〇二〇年二月三日
書記員 浦 樺