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某保險公司、吳X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)鄂01民終12615號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 武漢市中級人民法院 2020-01-03

上訴人(原審被告):某保險公司,營業(yè)場所湖北省武漢市漢陽區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉X,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:江XX,北京盈科(武漢)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):吳X,男,漢族,住湖北省孝昌縣。
委托訴訟代理人:高X,湖北高照律師事務(wù)所律師。
原審被告:吏XX,男,漢族,住湖北省武漢市新洲區(qū)。
上訴人因與被上訴人吳X、原審被告吏XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)鄂0192民初3598號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年11月12日立案受理后,依法組成合議庭對本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:撤銷一審判決,改判某保險公司不承擔(dān)營養(yǎng)費、誤工費及護(hù)理費,并由吳X承擔(dān)上訴費用。事實與理由:對于吳X因交通事故受傷一案,在前案判決書中已寫明“后期治療費在本案中不作處理”,即僅后期治療費未處理,其他各項均已賠付完畢。吳X在前案中已做過傷殘鑒定,鑒定的營養(yǎng)期、護(hù)理期均自受傷之日起計算,法院在處理時也是按鑒定意見處理。某保險公司認(rèn)為吳X的營養(yǎng)費和護(hù)理費已在前案中處理完畢。對于誤工費,前案也是計算至定殘前一天并予以補(bǔ)償,即誤工費也已全部賠付完畢。故一審法院判決某保險公司繼續(xù)賠付營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費屬于重復(fù)賠付。
吳X辯稱,吳X因后續(xù)治療,必然會產(chǎn)生誤工費、營養(yǎng)費等損失,根據(jù)相關(guān)司法解釋的規(guī)定,上述費用均應(yīng)賠付。請求駁回上訴,維持原判。
吏XX辯稱,認(rèn)可一審判決。請求駁回上訴,維持原判。
吳X向一審法院起訴請求:1.某保險公司、吏XX賠償后續(xù)治療的相關(guān)損失共計18,640.50元(醫(yī)療費11,689.01元、誤工費2,683.33元、營養(yǎng)費600元、住院伙食補(bǔ)助費600元、護(hù)理費2,868.20元、交通費200元);2.某保險公司在承保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,吏XX對吳X超出上述保險賠償限額和范圍的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;3.訴訟費用由某保險公司、吏XX賠償。
一審法院認(rèn)定事實:2017年11月16日,吏XX駕車與吳X發(fā)生交通事故,導(dǎo)致吳X及吳X車上乘坐人受傷。吳X經(jīng)過前期治療、定殘后,于2019年4月16日至2019年4月22日在中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療,住院6天,出院診斷為:左踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后內(nèi)固定裝置留存。出院醫(yī)囑:1.加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,院外繼續(xù)傷口隔日換藥,酌情于術(shù)后2周拆除縫線;2.術(shù)后1月內(nèi)禁止患肢下地負(fù)重及過度活動,以免存在再發(fā)骨折可能,于床上逐步行左踝關(guān)節(jié)功能鍛煉;定期復(fù)查,不適隨診等。吳X后續(xù)住院治療用去醫(yī)療費11,689.01元。吏XX的車輛在某保險公司處投保了交強(qiáng)險及保額為50萬元的商業(yè)三者險(約定不計免賠)。
在一審法院作出并已生效的(2018)鄂0192民初2819號民事判決中,已對本案交通事故、吳X前期治療中發(fā)生的損失及對吳X的賠償情況等事實進(jìn)行了認(rèn)定,其中載明與本案有關(guān)的主要內(nèi)容有:(一)各方無異議的事項包括:1.經(jīng)武漢市公安局東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)交通大隊認(rèn)定,吏XX負(fù)此事故的全部責(zé)任,吳X無責(zé)任;2.經(jīng)湖北天佑法醫(yī)司法鑒定所鑒定,吳X的人體損傷致殘程度評定為十級;(二)吳X要求后期治療費據(jù)實結(jié)算,故該項目未作處理;(三)某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)向吳X賠償92,600元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)向吳X賠償158,337元。
一審法院認(rèn)為,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條規(guī)定,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。吳X因交通事故受傷后接受后期治療,吏XX在交通事故中負(fù)全部責(zé)任,吏XX應(yīng)當(dāng)對吳X后期治療發(fā)生的相關(guān)費用承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任,某保險公司作為吏XX車輛的交強(qiáng)險及商業(yè)三者險承保公司,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險賠付責(zé)任。某保險公司提出誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費在前案中已全部處理完畢,故本案中僅應(yīng)處理醫(yī)療費部分。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。吳X住院就醫(yī),會發(fā)生誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費的損失,吳X主張的上述賠償項目應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧jP(guān)于誤工費,吳X左踝關(guān)節(jié)骨折構(gòu)成十級傷殘,可認(rèn)為其并未完全喪失勞動能力,其前期治療結(jié)束定殘后具有相應(yīng)的勞動能力,而吳X后期治療過程中住院治療6天,且出院醫(yī)囑載明術(shù)后1月內(nèi)禁止患肢下地負(fù)重及過度活動等,該治療及恢復(fù)期間難以正常工作,會發(fā)生誤工損失;吳X提交的證據(jù)不足證明其實際誤工損失及傷前收入情況,但根據(jù)其傷情被鑒定為十級,其勞動能力或有所減損,酌情參照2019年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入38,897元,并結(jié)合其傷殘等級按照90%計算。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,對吳X的損失認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費:據(jù)實計算為11,689.01元;2.住院伙食補(bǔ)助費:按50元/天計算6天,為300元;3.營養(yǎng)費:按50元/天計算6天,為300元;4.誤工費:參照2019年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入38,897元,吳X主張的誤工時間23天不過長,予以支持,按90%計算為2,205.94元;5.護(hù)理費:根據(jù)吳X的傷情,吳X住院期間6天確需護(hù)理,依票據(jù)計算5天的護(hù)理費為950元;剩余1天的護(hù)理費酌情參照2019年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入38,897元計算為106.57元;本項合計1,056.57元;6.交通費:結(jié)合吳X住院治療的情況,酌定為120元。吳X主張高于上述認(rèn)定的部分,不予支持。以上費用合計15,671.52元,由吏XX負(fù)擔(dān),并由某保險公司向吳X賠付。綜上,為保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條的規(guī)定,一審法院判決:一、某保險公司于判決生效之日起十日內(nèi)向吳X賠償15,671.52元;二、駁回吳X的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費133元,已減半收取,由吏XX負(fù)擔(dān)(此款由吳X預(yù)交,吏XX于判決生效之日起十日內(nèi)直接向吳X支付133元)。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院對一審法院查明的事實予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,對于吳X因交通事故受傷一事,雖在前案中已就護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費予以賠付,但該賠付是基于當(dāng)時已發(fā)生的醫(yī)療行為而產(chǎn)生。因后期治療費在前案中并未一并予以處理,現(xiàn)吳X因后期治療而實際發(fā)生的醫(yī)療費,以及在該后期治療中再次產(chǎn)生的護(hù)理費、營養(yǎng)費及誤工費,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,均應(yīng)予以賠付。某保險公司以已向吳X賠付護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費為由主張不應(yīng)再次賠付,于法無據(jù),本院不予支持。
綜上所述,上訴人某保險公司的上訴理由及請求均不能成立。一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費50元,由某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  易齊立
審判員  胡銘俊
審判員  胡 浩
二〇二〇年一月三日
法官助理吳利
書記員趙藝嫚

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