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（2019）吉0191民初2784號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 長春經濟技術開發區人民法院 2019-11-14

原告：睢X甲，男，漢族，住長春經濟技術開發區。
法定代理人：睢X乙，男，漢族，住長春市南關區。
委托代理人：賈XX，吉林海聚律師事務所律師。
被告：劉XX，男，漢族，住遼寧省鐵嶺市。
被告：甲，女，漢族，住遼寧省鞍山市。
委托代理人：乙，男，漢族，住遼寧省遼陽縣。
被告：某保險公司，住所地：鞍山市鐵東區。
負責人：宮XX，該公司經理。
委托代理人：王X，吉林星恒律師事務所律師。
原告睢X甲與被告劉XX、甲、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年9月2日受理后，于2019年11月4日依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告睢X甲的法定代理人睢X乙及其委托代理人賈XX，被告甲的委托代理人乙，被告某保險公司的委托代理人王X到庭參加訴訟,被告劉XX經本院合法傳喚，未到庭，本案現已缺席審理終結。
睢X甲向本院提出訴訟請求：1、請求被告1、被告2賠償原告睢X甲經濟損失共計:555,485.94元;2、請求被告3某保險公司在保險責任限額范圍內承擔賠償責任;3、訴訟費、鑒定費、律師代理費等其他費用由上述三被告承擔。事實與理由：2018年8月12日9時20分許，原告唯海龍駕駛愛瑪牌電動自行車沿無名路由南向北行駛至合肥路口時,車輛前部與沿合肥路由東向西行直行被告1劉XX駕駛被告2所有的飛度牌小型轎車左側前部發生碰撞,致唯海龍倒地受傷的交通事故,后送往醫院治療。2018年11月8日，長春市公安局交通警察支隊經濟技術開發區大隊道路交通事故認定書認定:原告睢X甲承擔事故主要責任，被告劉XX承擔次要責任?，F原告經過救治出院，而被告拒絕履行賠償義務,為了維護原告自身的合法權益,故起訴至法院,要求被告1、被告2承擔賠償責任，被告3在保險責任限額范圍內承擔賠償責任，請貴院依法裁判。原告睢X甲于2019年9月5日向本院提交變更訴訟請求申請書，請求判令被告賠償經濟損失591,831.38元。
被告甲辯稱：沒有意見。
被告某保險公司辯稱：一、保險車輛需提供有效的保險單，確認保險合同關系，事故發生是否在保險期限內，并核對相關保險信息。二、保險車輛應當提供有效的行駛證、駕駛員駕駛證，確認駕駛人員的駕駛資格、車輛行駛資格。三、原告應當提供交通事故認定書，確認事故相關事實；提供戶口、身份證件，確認原告訴訟主體資格、戶口信息及居住地。四、肇事車輛在我司投保了交強險及商業100萬不計免賠。首先在交強險范圍內理賠，不足部分在商業險內按照責任比例賠付。我司墊付了1萬元醫療費。五、關于原告主張的各項賠償項目及數額：1、醫療費應當提供相應的有效醫療票據及用藥明細，確定用藥是否合理，外購藥需提供醫囑及需用藥證明，住院期間的門診票據我公司不予賠付。有轉院情況的應當提供轉院證明及醫囑，否則轉院后的醫藥費用不予賠付。我司保留對用藥合理性及住院時長合理性重新鑒定的權利。2、對原告單方委托作出的鑒定我司保留重新鑒定的權利，請法庭給予合理期限。3、住院期間伙食補助費應提供住院病案，核對住院信息。4、傷殘賠償金的計算提供相關戶口性質的證據。5、誤工費，需提供勞動合同、單位營業執照、誤工證明、工資未發證明、發生交通事故前三個月的工資明細、納稅證明等。且誤工期應計算至定殘前一日。超過30日按月標準計算。6、殘疾輔助器具應提供醫囑。7、營養費應按每日30元標準計算。8、精神損害撫慰金主張過高。9、交通費依法只保護必要的出入院就醫費用，應提供正規發票。10、訴訟費、鑒定費、律師費不是我公司賠償項目。
被告劉XX未到庭、未提交任何證據材料。
經審理查明：2018年8月12日9時20分許，原告睢X甲駕駛愛瑪牌電動自行車沿無名路由南向北行駛至合肥路口時,車輛前部與沿合肥路由東向西行直行被告劉XX駕駛飛度牌小型轎車左側前部發生碰撞,致睢X甲倒地受傷的交通事故。經長春市公安局交通警察支隊經濟技術開發區大隊《道路交通事故認定書》認定原告睢X甲承擔事故主要責任，被告劉XX承擔次要責任。睢X甲受傷當日即被送往吉林大學第一醫院二部治療，入院診斷為：顱腦損傷，右側頂部硬膜外血腫，右側額部、左側顳部硬膜下血腫，蛛網膜下腔出血，氣顱癥，額骨右側及右側顳骨頂骨骨折，右側頂部皮下軟組織腫脹。入院當日行硬膜外血腫清除術，于2018年8月14日行暫時性氣管切開術。睢X甲住院治療79天后，于2018年10月30日出院。出院診斷注意事項為：1、繼續給予營養腦神經、預防抽搐等對癥治療；2、建議到康復科繼續進行認知、肢體等相關對癥治療；3、患者存在精神癥狀，必要時到精神科就診；4、建議定期到血管外科就診，明確血栓情況；5、靜養2個月，1個月后復查頭部CT；6、平時注意加強營養，需專人看護；7、監測血糖，必要時內分泌科就診；8、給予拆除頭部縫線，病情變化隨診。睢X甲此次住院期間支付門診費4,090.59元、住院費303,114.46元，另在事故當日支出救護車費用209.50元。
2018年10月30日，睢X甲入長春市中醫院內二科繼續治療，入院中醫診斷為中風、中經絡、風痰瘀血、痹阻脈絡，西醫診斷為腦外傷綜合征。睢X甲住院15天后辦理出院手續，出院注意事項為慎起居、調飲食、避風寒、防過勞。此次住院花費門診費1元，住院費8,694.53元。
訴前，吉林正達司法鑒定中心對睢X甲精神傷殘等級、護理依賴程度、營養期限、傷殘等級、醫療依賴進行司法鑒定。該鑒定中心分別于2019年2月27日和2019年5月8日出具三份鑒定意見，認為：1、睢X甲患有腦外傷所致精神障礙（智能損害綜合征中度）構成六級傷殘；2、睢X甲患有腦外傷所致精神障礙（智能損害綜合征中度），需要部分護理依賴；3、睢X甲此次損傷后果其營養期限評定為60日；4、睢X甲此次損傷行開顱術后，構成十級傷殘；5、睢X甲左側肢體偏癱評定為四級傷殘；5、睢X甲醫療依賴費用每月需人民幣五百元。睢X甲因上述鑒定支出鑒定費用7,400元。
另查明：飛度牌小型轎車所有人為甲，該車輛在某保險公司處投保了交強險、商業三者險（保險金額1,000,000元）及投保不計免賠，本次事故發生于保險合同有效期內。事故發生后，某保險公司在交強險限額內墊付醫療費10,000元，在商業險范圍內墊付醫藥費32,345.39元，合計42,345.39元。
再查明：睢X甲在事故發生前一直居住在長春市世紀社區-1-xxx室。本次訴訟睢X甲聘請了律師支出代理費20,000元、支出外購藥6,000元及殘疾輔助器具費880元。
以上事實，有《道路交通事故認定書》、住院病歷、出院診斷、結算清單、住院發票、門診票據、《司法鑒定意見書》、商業綜合保險單、殘疾輔助器具費發票、鑒定費發票、律師代理費發票、外購藥收據、《居住證明》、庭審筆錄及原、被告當庭陳述在卷為憑，并經當事人充分質證，足資認定證實。
本院認為：公民的健康權受法律保護。劉XX違章駕駛車輛致睢X甲受傷，其行為已構成侵害原告健康權，依法應對侵權后果承擔民事賠償責任。本案中，各方當事人對事故認定書均無異議，本院予以確認。睢X甲負主要責任，劉XX負次要責任，故此次事故中的責任比例應以7：3為宜。根據《中華人民共和國侵權責任法》規定，由于車輛所有人甲為肇事車輛投保了交強險及商業三者險，根據兩項責任保險的性質及相關保險法律規定，睢X甲各項損失的賠償責任，應首先由某保險公司在承保的交強險及商業第三者的責任限額內理賠。
一、關于賠償項目和賠償數額的問題。
1、醫療費。睢X甲在吉林大學第一醫院二部及長春市醫院治療共支付醫療費和門診費315,900.58元（門診費4,091.59元+住院費311,808.99元），皆有醫療費票據、門診收費票據予以證實，并有住院病歷、出院診斷書予以佐證，故本院確認睢X甲的醫療費損失為315,900.58元；
2、傷殘賠償金。原告睢X甲戶口簿信息雖顯示其為長春市南關區浦東路樂東村腰十里堡屯農業家庭戶口，但其提供的居住證明中已證明其在事故發生前一直在城鎮居住的事實，故其損失的賠償數額應按城鎮居民標準計算。另根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規定：殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。本案原告應按13年予以賠償。原告現有傷情，經司法鑒定已構成一個四級、一個六級和一個十級傷殘，參照2019年度我省城鎮居民人均可支配收入30,172元的標準，并按《吉林省高院關于審理人身損害賠償案件若干問題的指導意見》的相關規定，多個等級分別為2-10級，則以最重的傷殘等級確定的賠償比例為基數；對于其他傷殘，則按照10-8增加1-5%,7-5級增加4-8,4-2級增加7-9%，但增加的比例最高不超過10%。本院酌定傷殘等級系數為77%，即原告的殘疾賠償金應為30,172元X13年X77%=302,021.72元；
3、護理費。經吉林正達司法鑒定中心鑒定睢X甲患有腦外傷所致精神障礙（智能損害綜合征中度），需要部分護理依賴，對于該項鑒定意見三被告未提出實質性異議，考慮此項鑒定結論與睢X甲的病情相符，故該鑒定意見可作為定案依據，護理依賴暫定十年，十年以后如仍需護理，原告可另行主張。依此護理依賴期限并參照我省2019年度“居民服務業職工”平均工資標準（161.93元/天），睢X甲的護理費損失為161.93元/天X365天X50%X10年=295,522.25元；
4、住院伙食補助費。根據睢X甲實際住院天數及現行補助費標準，睢X甲的伙食補助費為100元/天X94天＝94,00元；
5、營養費。依據鑒定意見，睢X甲營養期限為60日，根據原告的病情，營養費標準本院酌定100元/天，睢X甲營養費損失為100元/天X60天=6,000元；
6、誤工費?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定：“受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算”本案中根據睢X甲提交的三份工資條，無法核實睢X甲的工作單位及減少工資的情況，且睢X甲已達退休年齡，故原告主張的誤工費因無事實及法律依據，本院不予支持；
7、醫療依賴費用。根據鑒定意見，睢X甲醫療依賴費用每月需500元，醫療依賴年限暫定十年，十年以后如仍需醫療依賴，原告可另行主張。故睢X甲的醫療依賴費用為500元X12月X10年＝6,0000元；
8、殘疾輔助器具費用及外購藥費用。根據睢X甲的病情及出院診斷注意事項，睢X甲在出院后產生殘疾輔助器具費及治療腦神經外購藥費用，屬合理支出，本院予以確認，故確定睢X甲殘疾輔助器具費損失為880元。外購藥物中扣除治療睢X甲自身糖尿病藥費后，睢X甲主張6,000元有收據支持，予以確認；
9、被撫養人生活費。根據睢X甲提供的長春經濟技術開發區世紀街道世紀社區居民委員會出具的《證明》，無法證實睢X甲配偶孫鳳蓮喪失勞動能力且無其他生活來源，故該被撫養人生活費的訴訟請求，本院不予支持；
10、交通費。睢X甲雖僅提供急救費票據209.50元對該部分損失加以證明，但其住院、出院及復查等活動均需乘坐交通工具，產生交通費用實屬必然，故本院酌情保護交通費500元；
11、精神撫慰金。原告受傷已造成多處傷殘，其主張精神撫慰金40,000元，符合相關法律規定，本院予以支持；
12、鑒定費、律師費。睢X甲支出的代理費20,000元及鑒定費7,400元，并非侵權行為直接造成，但由于兩項費用均系睢X甲以追償侵權債務為目的而作出的支出，與侵權人的侵權行為存在法律上的聯系，應按照全面賠償的原則進行賠償。
二、某保險公司應承擔的責任?！兜缆方煌ò踩ā返谄呤鶙l第一款規定，機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任。本案中，雖某保險公司抗辯稱該鑒定費、律師費不在其公司的保險理賠范圍內，但該兩項損失因屬保險條款列明的免責范圍，某保險公司未提供向投保人說明或投保人簽字的《投保人免責聲明》等證據予以佐證，故該兩項費用支出應作為實際損失而由保險公司賠償。遼xxxx號車輛已向某保險公司投保了交強險，因此對本案睢X甲的人身傷害，某保險公司在醫療費用賠償限額內賠償10,000元（已賠付完畢），傷殘賠償限額內賠償110,000元，上述合計120,000元。遼xxxx號車輛已向某保險公司投保商業第三者責任保險，保險金額100萬元，該車輛負事故次要責任，因此本案睢X甲的合理損害，超過交強險責任限額的部分共計943,624.55（醫療費315,900.58元-10,000元、傷殘賠償金302,021.72元-110,000元、護理費295,522.25元、住院伙食補助費9,400元、營養費6,000元、醫療依賴費6,0000元、殘疾輔助器具費880元、外購藥費6,000元、交通費500元、精神損害撫慰金40,000元、鑒定費7,400元、律師代理費20,000元），上述費用由某保險公司在商業第三者責任保險限額范圍內賠償睢X甲283,087.37元（943,624.55元X30%），扣除某保險公司已經墊付的商業險醫藥費32,345.39元，尚需在商業險范圍內賠償250,741.98元。綜上，某保險公司需賠償睢X甲各項損失360,741.98元（250,741.98元+110,000元）。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條，《道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、第六十五條第一款、第二款，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《最高人民法院關于適用＜中華人民共和國保險法＞若干問題的解釋（二）》第十一條、第十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起三日內賠償原告睢X甲各項損失360,741.98元；
二、駁回原告睢X甲其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費9355減半收取為4,677.50元（原告睢X甲已墊付），由原告睢X甲承擔1,826.50元，由被告劉XX、甲共同承擔2,851元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于吉林省長春市中級人民法院。
審判員　孫　燁
二〇一九年十一月十四日
書記員　陶海紅