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劉XX與吳XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)豫1424民初6182號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 柘城縣人民法院 2020-01-17

原告:劉XX,女,漢族,住柘城縣。
委托訴訟代理人:張XX,柘城縣法律援助中心律師。
被告:吳XX,男,漢族,住商丘市睢陽區。
被告:某保險公司,住所地商丘市睢陽區,統一社會信用代碼:91411400793219XXXX。
負責人:班XX,職務:經理。
委托訴訟代理人:司XX,河南公樸律師事務所律師。
原告劉XX與被告吳XX、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告劉XX的委托訴訟代理人張XX,被告吳XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人司XX到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告劉XX向本院提出訴訟請求:依法判令被告某保險公司在交強險和100萬元商業第三者責任險限額內賠償原告50000元,超過兩保險限額外的部分由其他被告承擔。庭審中訴訟數額確定為122148.8元。事實和理由:2019年3月29日17時10分,被告吳XX駕駛豫N×××××號重型倉柵式貨車,沿S214線由南向北行駛至柘城縣××××村社區處時,與前方由原告駕駛的電動三輪車在轉彎時發生追尾碰撞,造成原告受傷及車輛部分損壞的道路交通事故。該事故經柘城縣公安交通警察大隊認定,被告吳XX承擔本次事故的全部責任,劉XX無責任。事故發生后,原告被送到柘城縣人民醫院住院治療,于2019年6月30日出院,住院治療94天,支付住院醫療費34921.28元。被告吳XX駕駛的肇事車輛在被告某保險公司投保有交強險和100萬元商業第三者責任險。現原告為其合法權益,特訴至貴院。
被告吳XX辯稱,交通事故屬實,車輛在某保險公司投保有交強險和商業險(100萬元),已為原告墊付醫療費10000元。
被告某保險公司辯稱,在事故真實,核實有關證據真實、合法且有關聯性,駕駛證、資格證、行駛證、營運證審驗合格有效的基礎上,且無免責情形時,公司愿意在交強險各分項限額內依法承擔賠償責任,超出交強險部分,根據保險合同的約定在商業險保險限額內承擔賠償責任。原告訴請的部分賠償項目數額過高,部分不合理,請法院核實減少或不予支持。醫療費應扣除非醫保用藥,其各項賠償標準應當按照農村標準計算。公司已為原告墊付10000元,請法院在原告的合理損失中扣除。訴訟費、鑒定費等其他間接損失,不屬于公司賠償范圍。請法院核實被告吳XX是否為原告墊付款項。
本院經審理認定事實如下:2019年03年29日17時10分許,被告吳XX駕駛豫N×××××號重型倉柵式貨車,沿S214線由南向北行駛至柘城縣××××村社區處,超越前方轉彎的電動三輪車時發生碰撞,致原告受傷,電動車部分損壞的道路交通事故。該事故經柘城縣公安交通警察大隊處理,認定被告吳XX承擔事故的全部責任,原告劉XX不承擔責任。事故發生后,原告在柘城縣人民醫院住院治療94天,自2019年3月29日至2019年6月30日,支付醫療費34921.28元。被告吳XX為原告墊付10000元,被告某保險公司為原告墊付10000元。經商丘京九法醫臨床司法鑒定所鑒定,原告劉XX構成十級傷殘,二次手術費為9000元。被告吳XX駕駛豫N×××××號重型倉柵式貨車登記所有人為夏邑縣**鵬程運輸有限公司,在被告某保險公司投保有交強險和保險限額為100萬元的第三者責任險,事故發生在保險期間內。被告某保險公司申請對原告的傷殘等級重新鑒定,因商丘京九法醫臨床司法鑒定所的鑒定意見書系本院委托作出,鑒定程序合法,可以作為本案的定案依據。被告某保險公司申請對原告醫療費合理性、必要性進行鑒定,經商丘京九法醫臨床司法鑒定所鑒定,以下藥物存在不合理性:替米沙坦片(66.36元)、阿扎司瓊氯化鈉注射液(46元)、烏拉地爾針(46.38元)、帕米磷酸二鈉注射液(685.62元)。
上述事實,有當事人陳述、病歷、醫療費票據、保單、司法鑒定意見書等證據,予以證實。
本院認為,機動車發生交通事故造成人身傷害、財產損失的,由某保險公司在保險責任限額范圍內予以賠償。本案交通事故經柘城縣公安交通警察大隊認定,被告吳XX承擔事故的全部責任,原告劉XX不承擔責任。豫N×××××號重型倉柵式貨車在被告某保險公司投保有交強險和保險限額為100萬元的第三者責任險,事故發生在保險期間內,應由被告某保險公司在保險限額內承擔。原告主張誤工費按照城鎮標準計算,結合原告提供的證據材料顯示,原告確有勞動收入,但其在柘城縣××鄉居住生活,本院對原告的誤工費按照農村標準計算。原告主張殘疾賠償金按照8年計算,結合商丘京九法醫臨床司法鑒定所的鑒定意見書顯示,原告于2019年10月定殘,本院依法按照7年計算殘疾賠償金。被告某保險公司要求原告承擔用藥合理性的鑒定費3000元,該鑒定費是被告某保險公司為舉證而支出的費用,本院對此不予支持。
原告劉XX應得到的賠償項目和數額如下:1.醫療費34076.92元(34921.28元-66.36元-46元-46.38元-685.62元),2.營養費1880元(94天×20元),3.住院伙食補助費4700元(94天×50元),4.護理費11763.39元(45677元÷365天/年×94天),5.交通費1880元(94天×20元),6.誤工費25374.32元(44314÷365×209天),7.殘疾賠償金22311.93元(31874.19×7年×10%),8.精神損害撫慰金5000元,9.二次手術費9000元,10.鑒定費1350元,以上共計117336.56元,由被告某保險公司在保險限額內賠付107336.56元(117336.56元-10000元)。因原告的損失已經由某保險公司在保險限額內賠付,原告收到保險金時,應返還被告吳XX的墊付款10000元。綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內支付原告劉XX保險金107336.56元(賠償款匯至賬戶名劉XX,賬號62×××16,開戶行柘城縣農業銀行);
二、原告劉XX收到保險金時返還被告吳XX墊付款10000元;
三、駁回原告劉XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1371元(已減半收取),由被告吳XX負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于河南省商丘市市中級人民法院。
審判員 楊 華
二〇二〇年一月十七日
書記員 孫靜靜

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