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某保險公司、金XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)浙10民終2660號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 臺州市中級人民法院 2019-11-25

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地臨海市、二層?xùn)|邊201室、四層?xùn)|邊、五層。統(tǒng)一社會信用代碼:91331082847968XXXX。
主要負(fù)責(zé)人:王X乙,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫XX,浙江永聯(lián)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):金XX,男,漢族,住臨海市。
委托訴訟代理人:周XX,浙江回浦律師事務(wù)所律師。
原審被告:屈XX,女,漢族,住臨海市。
原審被告:楊X,女,漢族,住臨海市。
法定代理人:屈XX,女,漢族,系被告楊X母親,住臨海市。
原審被告:楊XX,男,漢族,住臨海市。
原審被告:王X甲,男,漢族,住臨海市。
委托訴訟代理人:李XX,浙江利群律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人金XX及原審被告屈XX、楊X、楊XX、王X甲機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服浙江省臨海市人民法院(2019)浙1082民初7176號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年10月14日立案后,依法組成合議庭,不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:撤銷原審判決,依法改判。事實(shí)與理由:一、原審法院認(rèn)定本案未超過訴訟時效不當(dāng)。被上訴人金XX經(jīng)鑒定于2013年5月29日已達(dá)治療終結(jié),故被上訴人應(yīng)當(dāng)于2014年5月28日前提起訴訟。被上訴人及原審被告等人在一審中均陳述曾在2016年后進(jìn)行過調(diào)解,本案已明顯超過訴訟時效;二、原審法院認(rèn)定被上訴人相關(guān)賠償項(xiàng)目的金額存在錯誤。1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)部分。上訴人一審時申請對被上訴人的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行合理性及參與度進(jìn)行鑒定,對其中治療費(fèi)用114564元與本次交通事故之間的因果關(guān)系及參與度因被上訴人無法提供影像片資料無法鑒定,原審主觀臆斷認(rèn)定按50%比例進(jìn)行賠償不當(dāng),應(yīng)由被上訴人承擔(dān)不利后果;2、關(guān)于殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn),如本案不存在訴訟時效問題,則被上訴人應(yīng)在2014年5月28日前提起訴訟,其賠償標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按照2013年度的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定,被上訴人遲遲不起訴,導(dǎo)致本案按2018年度的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,該差額部分屬于擴(kuò)大的不合理損失,要求上訴人賠償存在不當(dāng),也不公平合理;三、一審法院認(rèn)定被上訴人合理的經(jīng)濟(jì)損失部分超過交強(qiáng)險部分由原審被告王X甲按40%的比例進(jìn)行賠償明顯過高。本案中受害人楊廣順存在重大過錯,王X甲應(yīng)按30%的比例承擔(dān)責(zé)任為宜;四、一審法院認(rèn)定王X甲對被上訴人的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶責(zé)任存在錯誤。本案中受害人楊廣順和王X甲是分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害后果,且交通管理部門也對本次事故的責(zé)任大小進(jìn)行了明確認(rèn)定,故本案不應(yīng)判決王X甲承擔(dān)連帶責(zé)任。
金XX答辯稱,原判正確,請求駁回上訴,維持原判。
屈XX、楊X、楊XX述稱,原審判決正確,要求維持原判。
王X甲述稱,同意上訴人某保險公司的上訴請求。
金XX向一審法院起訴請求:1、判令被告屈XX、楊X、楊XX在繼承楊廣順遺產(chǎn)(包括本次事故賠償款)范圍內(nèi)和被告王X甲共同賠償原告交通事故損害各項(xiàng)損失401252.37元(由被告屈XX、楊X、楊XX與被告王X甲按60%與40%比例承擔(dān)連帶責(zé)任,原告保留智力傷殘及護(hù)理等級相關(guān)賠償?shù)臋?quán)利);2、判令被告某保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金優(yōu)先賠償),并在商業(yè)險賠償限額內(nèi)賠付;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2012年7月23日,楊廣順駕駛無號牌二輪摩托車(懸掛電動自行車備案號椒江J50230號牌)行駛至臨海交叉口時,與被告王X甲駕駛的浙JXXXXX號轎車發(fā)生碰撞,造成楊廣順搶救無效于2012年7月24日死亡和摩托車上乘員原告金XX受傷及兩車損壞的道路交通事故。2012年8月8日,臨海市公安局交通警察大隊(duì)作出臨公交認(rèn)字[2012]第00362號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定楊廣順應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,王X甲承擔(dān)此事故的次要責(zé)任,金XX無責(zé)任。浙JXXXXX號轎車在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。被告屈XX、楊X、楊XX系楊廣順的近親屬即妻子、女兒和父親。原告受傷后被送到臺州醫(yī)院治療,住院29天,診斷為:多發(fā)傷、腦挫裂傷、重型顱腦損傷、上頜骨和下頜骨多發(fā)骨折、牙齒脫落等。2013年7月12日,臺州求是司法鑒定所(以下簡稱求是鑒定所)作出臺求司鑒所[2013]臨鑒字第A404號鑒定意見書,金XX因交通事故中受傷,致下頜骨體部多發(fā)骨折,上頜骨骨折伴顳頜關(guān)節(jié)脫位,上頜骨牙槽骨骨折等,目前遺留輕度張口受限,構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。2019年7月16日,溫州醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心(以下簡稱溫醫(yī)大鑒定中心)作出溫醫(yī)大司鑒中心[2019]臨鑒字第656號鑒定意見書,金XX2013年5月29日已達(dá)治療終結(jié)等。本次道路交通事故造成原告方各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)210010.37元、殘疾賠償金54604元(27302元/年X20年X10%)、誤工費(fèi)56784元(182元/天X312天)、護(hù)理費(fèi)56784元(182元/天X312天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元(30元/天X39天)、交通費(fèi)1000元、鑒定費(fèi)1200元、精神損害撫慰金20000元。原告目前仍有智力傷殘等級(大約二級殘疾)且護(hù)理等級需進(jìn)一步司法鑒定,原告保留智力傷殘及護(hù)理等級相關(guān)賠償?shù)臋?quán)利。事故發(fā)生后,被告王X甲已預(yù)付事故賠償款120000元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2012年7月23日,楊廣順駕駛無號牌二輪摩托車(懸掛電動自行車備案號椒江J50230號牌)行駛至臨海交叉口時,與被告王X甲駕駛的浙JXXXXX號轎車發(fā)生碰撞,造成楊廣順搶救無效于2012年7月24日死亡和摩托車上乘員原告金XX受傷及兩車損壞的道路交通事故。2012年8月8日,臨海市公安局交通警察大隊(duì)作出臨公交認(rèn)字[2012]第00362號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定楊廣順應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,王X甲承擔(dān)此事故的次要責(zé)任,金XX無責(zé)任。浙JXXXXX號轎車在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。被告屈XX、楊X、楊XX系楊廣順的近親屬即妻子、女兒和父親。原告受傷后被送到臺州醫(yī)院治療,住院29天,診斷為:多發(fā)傷、腦挫裂傷、重型顱腦損傷、上頜骨和下頜骨多發(fā)骨折、牙齒脫落等。2013年7月12日,臺州求是司法鑒定所(以下簡稱求是鑒定所)作出臺求司鑒所[2013]臨鑒字第A404號鑒定意見書,金XX因交通事故中受傷,致下頜骨體部多發(fā)骨折,上頜骨骨折伴顳頜關(guān)節(jié)脫位,上頜骨牙槽骨骨折等,目前遺留輕度張口受限,構(gòu)成道路交通事故十級傷殘。2019年7月16日,溫醫(yī)大司法鑒定中心作出溫醫(yī)大司鑒中心[2019]臨鑒字第656號鑒定意見書,金XX2013年5月29日已達(dá)治療終結(jié)等。被告王X甲已預(yù)付給金XX事故賠償款12萬元。本案的爭議焦點(diǎn):一、原告的主張是否超過訴訟時效;二、本次事故損失的賠償標(biāo)準(zhǔn);三、原告主張各項(xiàng)損失的合理性;四、超過交強(qiáng)險限額部分的責(zé)任比例問題。一、原告的主張是否超過訴訟時效。根據(jù)原告與被告屈XX和王X甲陳述,雙方曾多次進(jìn)行調(diào)解無果,直到2018年開始正式起訴到法院,所以,該院認(rèn)為,本案未超過訴訟時效。二、本次事故損失的賠償標(biāo)準(zhǔn)。因本案受害人于2018年期間起訴到法院,因涉及鑒定問題,于2019年9月9日開庭審理,故其賠償標(biāo)準(zhǔn)按法庭辯論終結(jié)上一年度的標(biāo)準(zhǔn)計算相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)。三、原告主張各項(xiàng)損失的合理性。1、醫(yī)療費(fèi)。原告提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票金額為210010.37元,經(jīng)溫醫(yī)大鑒定中心鑒定,結(jié)合本案的實(shí)際情況,該院審核認(rèn)定如下:(1)其中伙食費(fèi)36元,重復(fù)計算,予以剔除。(2)其中381.30元,治療自身高血壓疾病,與本次交通事故無關(guān),予以剔除。(3)其中治療降主動脈夾層的相關(guān)治療費(fèi)用114564元,因原告金XX提供證據(jù)不足,經(jīng)溫醫(yī)大鑒定中心鑒定,雖然認(rèn)為與本次交通事故之間的因果關(guān)系及參與度無法確認(rèn),但是也無法否定與本次交通事故之間存在因果關(guān)系,故該院確認(rèn)其參與度按50%計算,即合理的醫(yī)療費(fèi)為57282元,其中符合醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)為46826.10元,非醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)為10455.90元。(4)剩余的醫(yī)療費(fèi)95029.07元,經(jīng)審核,其中義齒費(fèi)用為12000元,根據(jù)病歷記載,因事故六顆牙齒脫落,按1500元/顆計合理費(fèi)用為9000元,應(yīng)屬殘疾輔助器具費(fèi),另外計算,超過3000元由金XX自負(fù);合理的醫(yī)療費(fèi)為83029.07元,其中符合醫(yī)保的醫(yī)療費(fèi)為68867.97元,非醫(yī)保的醫(yī)療費(fèi)為14161.10元。綜上,合理的醫(yī)療費(fèi)為140311.07元,其中符合醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)為115694.07元,非醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)為24617元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告住院29天按30元/天計870元。3、營養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)原告的傷情,醫(yī)囑需加強(qiáng)營養(yǎng),該院酌定300元。4、護(hù)理費(fèi)。原告住院29天按182元/天計5278元。5、誤工費(fèi)。原告住院29天,出院醫(yī)院建議休息3個月,共計119天,按182元/天,計21658元。6、殘疾賠償金。原告經(jīng)法醫(yī)鑒定為十級傷殘,按27302元/年計算20年賠償指數(shù)10%計54604元。7、鑒定費(fèi)。原告用去鑒定費(fèi)1200元,屬合理損失,不屬于間接損失,該院予以確認(rèn)。8、交通費(fèi)。根據(jù)原告治療情況,酌定350元。9、殘疾輔助器具費(fèi)。義齒9000元。10、精神損害撫慰金。根據(jù)原告目前傷情,酌定4500元。11、保留訴權(quán)部分。本案訴訟過程中,原告未提供相關(guān)治療記錄及相關(guān)治療證據(jù),導(dǎo)致無法鑒定,現(xiàn)再限原告在2020年3月30日前提供相關(guān)證據(jù),證明其保留訴權(quán)部分內(nèi)容與本次事故存在因果關(guān)系并再次向被告方主張權(quán)利,逾期未舉證或未主張權(quán)利的,視為其舉證不能或放棄主張權(quán)利。四、超過交強(qiáng)險限額部分的責(zé)任比例問題。本次事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,楊廣順負(fù)主要責(zé)任,王X甲負(fù)次要責(zé)任,金XX無責(zé)任。庭審中,金XX陳述,與楊廣順一起到臨海有事,屈XX陳述,系金XX叫楊廣順一起到臨海去,雙方系朋友關(guān)系。該院結(jié)合本案的實(shí)際情況,金XX系好意同乘,可以減輕楊廣順的賠償責(zé)任,故確認(rèn)對超過交強(qiáng)險部分,由王X甲對本次事故的損失負(fù)40%賠償責(zé)任,由楊廣順對金XX承擔(dān)49%賠償責(zé)任,因楊廣順在本次交通事故死亡,被告屈XX、楊X、楊XX在楊廣順的遺產(chǎn)范圍內(nèi)對金XX的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。楊廣順與被告王X甲共同侵權(quán)致金XX受傷,應(yīng)當(dāng)對金XX損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
一審法院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)依法受法律保護(hù)。本案事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,事實(shí)清楚,定責(zé)準(zhǔn)確,該院予以確認(rèn)。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成第三者損害,由承保交強(qiáng)險的保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保第三者責(zé)任險(商業(yè))的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人賠償。對原告主張合理損失中符合醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)115694.07元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)870元、營養(yǎng)費(fèi)300元、護(hù)理費(fèi)5278元、誤工費(fèi)21658元、殘疾賠償金54604元、交通費(fèi)350元、鑒定費(fèi)1200元、殘疾輔助器具費(fèi)9000元、精神損害撫慰金4500元,共計213454.07元;原告要求被告王X甲承擔(dān)40%賠償責(zé)任計85381.63元,并參與交強(qiáng)險分配,超過部分在第三者商業(yè)保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,該院予以確認(rèn),故由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)承擔(dān)14320元,在第三者商業(yè)保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)71061.63元;由被告屈XX、楊X、楊XX在楊廣順的遺產(chǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)49%賠償責(zé)任計104592.49元。對原告主張合理損失中非醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)24617元,由被告王X甲承擔(dān)40%賠償責(zé)任計9846.80元,由被告屈XX、楊X、楊XX在楊廣順的遺產(chǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)49%賠償責(zé)任計10339.14元。被告王X甲已預(yù)付給原告金XX120000元,多付11015.32元;另依法對楊廣順承擔(dān)責(zé)任部分承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。綜上,原告合理的訴訟請求該院予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決:一、被告某保險公司賠償給原告金XX各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失計85381.63元;二、被告王X甲賠償給原告金XX經(jīng)濟(jì)損失9846.80元,被告王X甲已預(yù)付120000元,多付11015.32元;三、被告被告屈XX、楊X、楊XX在楊廣順的遺產(chǎn)范圍內(nèi)賠償給原告金XX經(jīng)濟(jì)損失計114931.63元;被告王X甲承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;四、以上款項(xiàng),限本判決發(fā)生法律效力二個月內(nèi)履行完畢;五、駁回原告金XX其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)9328元,減半收取4664元(緩交),由原告金XX負(fù)擔(dān)1664元,由被告王X甲負(fù)擔(dān)1200元,被告屈XX、楊X、楊XX負(fù)擔(dān)1800元。鑒定費(fèi)2850元(被告某保險公司預(yù)交),由原告金XX承擔(dān)。
二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審法院認(rèn)定的事實(shí)一致,對原審法院認(rèn)定的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審中的爭議焦點(diǎn)有以下幾個方面:一、關(guān)于本案訴訟時效是否超過問題。本院審查認(rèn)為,根據(jù)被上訴人金XX與原審被告屈XX和王X甲的陳述,雙方曾多次進(jìn)行調(diào)解無果,直到2018年開始正式起訴到法院,故本案未超過訴訟時效;二、關(guān)于賠償項(xiàng)目:1、關(guān)于治療降主動脈夾層的相關(guān)治療費(fèi)用114564元,因被上訴人金XX提供證據(jù)不足,經(jīng)溫醫(yī)大鑒定中心鑒定,雖然認(rèn)為與本次交通事故之間的因果關(guān)系及參與度無法確認(rèn),但是也無法否定與本次交通事故之間存在因果關(guān)系,故原審法院酌情確認(rèn)按50%計算并無不當(dāng);2、關(guān)于殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)。上訴人主張按2013年度的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,本院審查認(rèn)為,本案受害人于2018年期間起訴到法院,因涉及鑒定問題,一審法院于2019年9月9日進(jìn)行了開庭審理,故本案賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用法庭辯論終結(jié)上一年度的標(biāo)準(zhǔn);三、關(guān)于超過交強(qiáng)險限額部分的責(zé)任比例問題。本院審查認(rèn)為,本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,楊廣順負(fù)主要責(zé)任,王X甲負(fù)次要責(zé)任,金XX無責(zé)任,原審判決確定由王X甲對本次事故的損失負(fù)40%賠償責(zé)任并無不當(dāng);四、王X甲應(yīng)否對被上訴人的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶責(zé)任問題。本院審查認(rèn)為,本案交通事故系受害人楊廣順與王X甲駕駛的車輛碰撞造成,雙方的共同侵權(quán)行為造成本案的損害后果,故原審判決王X甲承擔(dān)連帶賠償責(zé)任并無不當(dāng)。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)9328元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 李至堅(jiān)
審判員 王文興
審判員 湯堅(jiān)強(qiáng)
二〇一九年十一月二十五日
代書記員 包菲菲

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