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（2019）津01民終7882號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 天津市第一中級人民法院 2020-01-07

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地滄州市運河區。
主要負責人：乙，總經理。
委托訴訟代理人：潘X，天津盈冠律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：甲，男，漢族，住天津市寶坻區。
委托訴訟代理人：胡XX，天津森宇律師事務所律師。
委托訴訟代理人：張X，天津森宇律師事務所律師。
原審被告：趙XX，男，漢族，住天津市寶坻區。
原審被告：青縣順發汽車運輸有限公司，住所地河北省滄州市青縣。
主要負責人：李XX，經理。
上訴人某保險公司因與被上訴人甲，原審被告趙XX、青縣順發汽車運輸有限公司機動車交通事故責任糾紛一案，不服天津市寶坻區人民法院（2019）津0115民初1189號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月2日立案后，依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決，將案件發回重審或者在一審判決的基礎上改判上訴人少賠償30,000元，上訴費用由被上訴人負擔。事實和理由：上訴人不認可被上訴人的傷殘鑒定結論。上訴人認為鑒定結論的各期限均過長，被上訴人傷情不構成傷殘，根據保險條款約定，超出國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用部分，屬于保險公司免賠，故應當扣除被上訴人10%的非醫保用藥。鑒定費屬于間接損失，不應由上訴人承擔。被上訴人在事故中承擔次要責任，精神損害撫慰金應當考慮責任比例。一審法院直接判令賠償5,000元，上訴人不認可。
甲辯稱，同意一審判決，不同意上訴人的上訴意見。甲請求二審法院駁回上訴人的上訴，維持原判。
趙XX、青縣順發汽車運輸有限公司未作陳述。
甲向一審法院起訴請求：判令某保險公司在交強險限額內承擔醫藥費34,171元、住院伙食補助費1,500元、護理費2,460元、營養費750元、誤工費12,915元、交通費500元，超過限額部分由某保險公司在商業三者險限額內承擔80%的賠償責任，不足部分由趙XX、青縣順發汽車運輸有限公司承擔連帶賠償80%責任；訴訟費由被告承擔。訴訟過程中，甲變更訴訟請求中的醫療費為35,402元。增加訴訟請求：傷殘賠償金85,952元、被撫養人生活費53,880元、精神損害賠償5,000元、鑒定費用1,500元。
一審法院認定事實：2018年10月17日5時20分，趙XX將車牌號為冀Ｊ×××××號的重型貨車，停放在寶鏡棲園華勘幼兒園門前道路停止停車區域內，甲駕駛電動三輪車沿寶鏡棲園華勘幼兒園門前道路自北向南行使至此，冀Ｊ×××××號的重型貨車的后部與電動三輪車前部相撞，造成車輛損壞，甲受傷的交通事故。趙XX所駕車輛所有人為青縣順發汽車運輸有限公司，并在某保險公司投保交強險及商業三者險300000元并約定不計免賠。天津市公安局寶坻分局交通警察支隊出具《道路交通事故認定書》，認定：趙XX負事故主要責任；甲負事故次要責任。事故發生后，甲被送往天津市寶坻區人民醫院住院治療15天。另查，事故發生時，趙XX駕駛的冀Ｊ×××××號的重型貨車行駛證登記在青縣順發汽車運輸有限公司名下，檢驗有效期至2018年10月，在某保險公司投保交強險及商業三者險300000元，并約定不計免賠條款，事故發生在某保險公司承保期間內。冀Ｊ×××××號的重型貨車的實際所有權人為趙XX。一審法院委托天津市天意物證司法鑒定所對甲的傷殘等級進行鑒定。2019年7月8日，該鑒定所出具《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：甲胸部損傷符合十級傷殘。
一審法院認為，天津市公安局寶坻分局交通警察支隊對此次事故責任的認定客觀、公正，符合法律規定，且各方當事人均無異議，一審法院予以確認。根據當事人在事故中的行為對發生交通事故所起的作用及過錯程度，一審法院確認甲與趙XX承擔事故責任比例為2：8。因某保險公司承保了冀Ｊ×××××號的重型貨車的交強險及商業三者險，且事故發生在保險期間內，故甲的損失應首先由某保險公司在交強險責任限額內承擔賠償責任，超出部分由其在商業三者險保險限額內承擔80%的賠償責任，不足部分由趙XX承擔賠償責任。甲各項經濟損失的認定：1．醫療費。甲提供了醫療費票據、住院病歷、診斷證明、藥費清單等證據，彼此間相互印證，能夠證實甲傷情及損失數額，經一審法院核算，甲醫療費損失為35402.57元。雖然某保險公司對其中尾號5044的病歷復印費票據不予認可，但甲支出的病歷復印費76元是為證明其住院及傷情支出的合理費用，一審法院予以支持。2．住院伙食補助費。甲主張此損失參照本地區國家工作人員出差伙食補助標準每天100元計算，住院15天，共計1500元，不違反法律規定，一審法院予以支持。3．營養費。甲主張營養費按照每天50元標準計算，計算15天，某保險公司不予認可。一審法院結合甲傷情，確定其營養期限25天，每天30元，營養費為750元。4．護理費。應根據護理人員的收入狀況、護理期限確定。甲請求按照本地區上一年度居民服務業工資標準每天123元計算，某保險公司無異議，一審法院予以確認。結合甲傷情及醫療機構出具的醫囑，一審法院確定其1人護理，護理期限為20天，護理費為2460元。5．誤工費。甲主張誤工費標準按照本地區上一年度居民服務業工資標準每天123元計算，某保險公司無異議，一審法院予以確認。結合甲傷情及醫療機構出具的診斷證明，一審法院確定甲誤工期限105天，誤工費為12915元。6．就醫交通費。甲雖未提交相關證據，但交通費系甲治療過程中所必須支出的費用，一審法院結合甲傷情、治療、康復情況及其居住地與就醫地之間的距離，酌情支持500元。7．殘疾賠償金。天津市天意物證司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》鑒定意見為：甲胸部損傷符合十級傷殘。甲主張按照本地區上一年度城鎮居民收入標準計算殘疾賠償金，某保險公司無異議，一審法院予以支持，甲殘疾賠償金為85952元（計算公式85952元＝42976ｘ20ｘ0.1）。8．被扶養人生活費。甲請求的被扶養人為其父王景發、其母周翠花，扶養人為2人。王景發周翠花王景發的被扶養人生活費為26124元（計算公式26124＝32655×16÷2×0.1），周翠花的被扶養人生活費為27756.75元（計算公式27756.75＝32655×17÷2×0.1），共計53880.75元，此損失計入殘疾賠償金。9．精神損害撫慰金。因此次事故致甲胸部損傷符合十級傷殘。使甲遭受了巨大的精神痛苦，應以物質賠償的方式給予其一定的精神撫慰，綜合考慮事故當事人的過錯程度、承擔責任的經濟能力，以及本地平均生活水平等因素，一審法院酌情支持5000元，在交強險限額內優先賠償。10．鑒定費。鑒定費是為了確定傷殘程度所支付的必要的合理的費用，甲請求鑒定費1500元，符合法律規定，一審法院予以支持。綜上所述，甲上述損失共計199860.32元，由某保險公司在交強險責任限額內賠償120000元，剩余損失79860.32元由某保險公司在商業三者險賠償限額內按照趙XX應承擔的責任比例向甲賠償80%即63888.26元。
一審法院判決：一、某保險公司于判決生效后十五日內在交強險限額內賠償甲經濟損失120,000元；二、某保險公司于判決生效后十五日內在商業三者險限額內賠償甲經濟損失63,888.26元；三、駁回甲其他訴訟請求。如未按判決指定的期間履行金錢給付義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費974元，由甲負擔194元，趙XX負擔780元。
二審中，當事人沒有提交新的證據。一審法院查明的基本事實無誤，本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為，本案當事人的爭議焦點是被上訴人相應損失應當如何認定的問題。
第一，經一審法院委托，天津市天意物證司法鑒定所對被上訴人甲傷殘等級作出鑒定結論為：甲胸部損傷符合十級傷殘。該鑒定單位具備相應資質，其結論應為有效。一審法院采信該鑒定結論，并無不當。上訴人不認可該鑒定結論，并未舉證推翻或者充分合理說明理由予以反駁，故本院對其上訴主張不予采信。
第二，一審法院根據本案案情及在案證據，酌情認定被上訴人護理期、誤工期和營養期，并判令上訴人予以賠付，并無不當。上訴人不認可，亦無證據證實其相應上訴主張成立，本院不予采信。
第三，上訴人認為應扣除10%非醫保用藥部分，上訴人未能舉證證明非醫保用藥的具體項目和數額及其已對非醫保用藥免賠條款盡到提示和明確說明義務，故對其關于扣除非醫保用藥的意見，不予采納。
第四，被上訴人甲因此次交通事故造成十級傷殘，一審法院根據當事人過錯程度、本地生活水平等因素酌定精神損害撫慰金，合情合理，本院予以確認。
其五，鑒定費系必要合理費用，亦有相應票據證實實際支出情況，一審法院判令上訴人承擔該項費用并無不當。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1,219元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　張炳正
審判員　　張　璇
審判員　　史軍鋒
二〇二〇年一月七日
法官助理姚金旭
書記員沈雪芳