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（2019）浙0182民初5084號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 建德市人民法院 2020-01-08

原告：陳XX，男，漢族，住浙江省建德市。
委托訴訟代理人：王XX,建德市求是法律服務所法律服務工作者。
被告：吳X，男，漢族，住浙江省建德市。
被告：某保險公司，住所地江蘇省南京市玄武區、37號。
主要負責人：婁XX，總經理。
委托訴訟代理人：葛X，江蘇華庭律師事務所律師。
原告陳XX與被告吳X、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年12月13日立案受理后，依法由審判員周泉適用簡易程序，于2020年1月7日公開開庭進行了審理。原告陳XX的訴訟代理人王XX，某保險公司的訴訟代理人葛X到庭參加了訴訟。被告吳X經本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本案相關情況
事故發生概況：2019年6月10日16時25分許，被告一駕駛蘇ＡXXXXX號小型普通客車由建德市駛往乾潭碼頭方向，行駛至建德市村委會門口時與原告陳XX駕駛的無號牌電動三輪車發生碰撞，造成原告及案外人陳藝受傷、兩車損壞的道路交通事故。
交警部門的責任認定情況：經建德市公安局交通警察大隊認定，被告吳X駕駛車輛左轉彎未靠右側行駛負事故的全部責任，原告陳XX無責任。
涉案保險合同的主體、類型和內容：蘇ＡXXXXX號小型普通客車向某保險公司投保了交強險、商業三者險（責任限額100萬元）及不計免賠險，事故發生在保險期限內。
鑒定情況：原告陳XX自行委托杭州華碩司法鑒定中心對其交通事故損傷后誤工期、護理期、營養期進行評定。鑒定意見為：被鑒定人陳XX系交通事故造成左脛骨結節骨折，行對癥支持治療。評定誤工期自損傷之日起至評殘前一日止，護理期60日、營養期60日。
原告陳XX的各項損失：
1.醫療費：11994.34元+894元-107.9元=12780.44元。
2.住院伙食補助費：29天*50元/天=1450元。
3.營養費：60天*30元/天=1800元。
4.護理費：60天*130元/天=7800元。
5.誤工費：100元/天*156天=15600元。
6.交通費：酌定300元。
7.施救費400元。
8.電動三輪車車損：1500元。
以上合計41630.44元。
事故發生后，被告吳X墊付醫療費8500元、894元（未包含在原告訴訟請求中）、施救費400元（未包含在原告訴訟請求中）。
案外人陳藝出具承諾書，承諾交強險限額由原告陳XX優先賠償。
當事人訴辯稱：
原告陳XX變更后的訴訟請求：1.判令某保險公司依法在交強險、商業險責任限額內賠償原告因道路交通事故產生的人身損害各項費用46136.34元（非醫保用藥在交強險優先賠付），不足部分由被告吳X承擔。2.本案訴訟費用由被告吳X負擔。
某保險公司辯稱：我公司對事故的發生和責任認定均無異議，事故發生在保險期間內。我公司要求核對吳X的駕駛證及行駛證原件。庭前經詢問被告吳X意見，其稱原告存在無證駕駛的行為，故我公司認為原告的電動三輪車車輛屬性不明確，若系機動車應承擔一定的責任。事故造成另一傷者陳藝受傷，由法院判定是否預留交強險份額。原告主張的各項損失，我公司意見如下：1.醫療費應扣除15%非醫保用藥。2019年8月10日發票尾號為1579的醫療費不認可，根據當日的門診記錄，原告患有慢性胃炎，該發票所載藥物為治療慢性胃炎，故與本案無關聯；2.誤工期、護理期過長，我公司對誤工期認可120日、護理期認可30日。3.原告提供的承包合同和經營權證書系復印件加蓋了村委會公章，對真實性有異議。且經營權證書明確了系家庭經營。事故發生時原告已滿60周歲，原告未舉證證明其存在真實的誤工損失，我公司對誤工費不予認可。4.交通費認可290元。5.施救費無異議。
被告吳X未作答辯，也未舉證。
爭議解決
非醫保用藥：對某保險公司提出醫藥費扣除非醫保用藥的抗辯意見，因醫療保險屬于社會保障體系范疇，具有社會福利的性質，而醫療費賠償則屬于侵權賠償范疇，是一種侵權后果，且《機動車交通事故責任強制保險條例》也未規定基本醫療保險范圍外用藥不屬于賠償范圍，故醫療費賠償應以受害人確有必要并已實際發生為依據，不以醫療保險為限，故對原告主張的確有必要并已實際發生的醫療費，某保險公司應在交強險責任限額范圍內予以賠償。
誤工費：根據原告提供的承包合同書、經營權證書，可見原告雖年滿60周歲，但仍有勞動能力。因原告未舉證證明其收入情況，本院對其誤工損失酌情確認為100元/天。
某保險公司抗辯原告主張的誤工期、護理期過長，但未提供相反證據，也未提出鑒定申請，本院對該抗辯意見不予采信。
裁決結果
本院認為，按上述案件確定的事實，原告陳XX因本次事故遭受的合理損失為41630.44元。某保險公司應在交強險限額內賠付35600元（10000元+7800元+15600元+300元+1500元+400元）。被告吳X已支付醫療費9394元（8500元+894元）、施救費400元，扣除改款后，某保險公司在交強險責任限額內應賠付25806元（35600元-9394元-400元）。超過交強險部分的損失，由某保險公司在商業三者險責任限額內賠付6030.44元（41630.44元-35600元）。被告吳X的上述墊付款，由兩被告另行處理。綜上，原告變更后的訴訟請求中有事實和法律依據的部分，本院予以支持。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內支付原告陳XX道路交通事故賠償款35600元。
被告某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任商業第三者責任險限額范圍內支付原告陳XX道路交通事故賠償款6030.44元。
駁回原告陳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費954元，減半收取計477元，由原告陳XX負擔66元，被告吳X負擔345元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數提出副本，上訴于浙江省杭州市中級人民法院。并向杭州市中級人民法院指定賬號預交上訴案件受理費。對財產案件提起上訴的，案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預交。在收到《上訴費用交納通知書》次日起七日內仍未交納的，按自動撤回上訴處理。杭州市中級人民法院戶名、開戶行、指定賬號詳見《上訴費用負擔通知書》。
審判員　周　泉
二〇二〇年一月八日
書記員　陸敏蕾