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（2019）贛0521民初2509號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 分宜縣人民法院 2019-12-23

原告：黃XX，男，漢族，住江西省新余市分宜縣。
委托訴訟代理人：羅XX，江西仁實律師事務所律師。
被告：鐘XX，男，漢族，戶籍地址江西省新余市分宜縣，現住福建省福州市倉山區。
被告：某保險公司，統一社會信用代碼91350100662829XXXX，住所地福州市鼓樓區。
負責人：吳XX，該公司總經理。
委托訴訟代理人：華X，江西君越律師事務所律師。
原告黃XX（以下簡稱原告）訴被告鐘XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年11月5日立案后，依法適用簡易程序，于2019年11月28日公開開庭審理了本案，原告及其委托訴訟代理人羅XX，被告鐘XX，被告某保險公司委托訴訟代理人華X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求：1.請求被告鐘XX支付醫療費等共計52776.64元（其中醫療費7496.64元，護理費60天×150元/天＝9000元，誤工費120天×250元/天＝30000元，營養費60天×30元/天＝1800元，伙食補貼22天×30元/天＝660元，交通費220元，鑒定費600元，物質損失費三輪車損失費3000元）給原告，被告某保險公司在強制險、商業險范圍內承擔連帶支付責任；2.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2019年7月28日5時25分許，被告鐘XX駕駛閩Ａ×××××白色小車行駛至高嵐鄉紅綠燈路段時，與原告停在路邊的紅色三輪電動車發生碰撞，造成雙方車輛受損，原告及其車上乘坐人員黃水連受傷的交通事故。原告受傷后，在分宜縣人民醫院住院治療22天，花費醫療費7496.64元。經江西新余司法鑒定中心鑒定，原告誤工期120天，護理期60天，營養期60天。該交通事故經分宜縣公安局交通管理大隊作出責任認定書，認定原告不承擔責任，被告鐘XX承擔事故的全部責任。肇事車輛在被告某保險公司投保了強制險及不計免賠商業保險，事故發生在保險期內。原告經計算共損失52776.64元，因被告未付，故訴至法院。
被告鐘XX辯稱，1.對事故認定無異議。2.已為原告及黃水連墊付18145元，保險公司已墊付10000，已墊付費用合計28145元，墊付費用應予扣減。
被告某保險公司辯稱，1.僅在被告鐘XX具有合法有效的駕駛證及閩Ａ×××××車輛在有效年檢期內的情況下承擔賠付責任。2.原告主張的部分項目和金額無事實和法律依據。其中醫療費應扣減非醫保費用，護理費應按私營單位農村居民服務業標準計算22天，誤工費應按江西省私營單位農業行業收入計算22天或重新鑒定，營養費無醫囑不應支持且若支持也應按實際住院天數22天降低標準計算，住院伙食補助費原告主張標準過高，交通費無票據應不予支持，鑒定費不屬于保險賠償范圍，三輪車損失費證據不足不應支持。3.本案訴訟費不屬于保險賠償范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據，含分宜縣公安局交通管理大隊第3605211201900001241號《道路交通事故責任認定書》（以下簡稱事故認定書），機動車交通事故責任強制保險單及機動車商業保險保險單，分宜縣人民醫院出院記錄、入院記錄、疾病證明書、江西省醫療住院收費票據（5970.64元）、江西省醫療門診收費票據3份（571.5元+15元+117.77元），分宜縣人民醫院住院預交款收據3份（1000元+1000元+2000元），本院予以確認并在卷佐證。有爭議的證據和事實，本院認定如下：
1.對原告提交的分宜縣人民醫院CT檢查申請單，被告某保險公司對證明目的有異議。本院經審查，該申請單載明CT檢查部位為顱腦平掃、胸部平掃、上腹部平掃、3D技術（一個部位），費用880元。經當庭確認，原告提交了與該申請單對應的檢查報告影片，出院記錄載明“輔助檢查：顱腦、上腹部CT、胸部、腰椎CT+3D”。本院認為，雖然原告未能提交該項檢查費用發票，但申請單與當庭確認的檢查影片、出院記錄能形成完整證據鏈證實原告于2019年7月28日進行了CT檢查，對該組證據本院予以采信，該組證據可證實原告支出CT檢查費用880元。
2.對原告提交的收據，被告鐘XX、某保險公司對合法性有異議。本院經審查，該票據加蓋分宜縣醫院外一科公章，載明“今收到12床黃XX尿壺、翻身枕費用共60元。7.28”。本院認為，原告入院診斷肋骨骨折和多處軟組織挫傷，受傷當日可能行動不便，需要尿壺、翻身枕等輔助器具；該收據雖并非正規稅務發票，但收費項目、時間等信息顯示費用與原告交通事故受傷治療有關，本院予以采信。該組證據可證實原告事故受傷治療期間購買尿壺、翻身枕等輔助器具，支出費用60元。
3.對原告提交江西新余司法鑒定中心贛余司鑒[2019]臨鑒字第341號《司法鑒定意見書》（以下簡稱司法鑒定意見書）及鑒定費發票，被告鐘XX、某保險公司對合法性、客觀性有異議。本院認為，營養期、護理期、誤工期應依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱人身損害司法解釋）第二十條、第二十一條、第二十四條的規定依法確定，對該司法鑒定意見書及鑒定費發票，本院不予采信。
4.對原告提交的三輪車收款收據，被告鐘XX、某保險公司對真實性、合法性、關聯性、證明目的均有異議。本院經審查，該收據系原件，載明收款時間2018年5月21日，商品霸天虎三輪車一輛，售價4800元，收款人鐘禾根，加蓋老鼠車行發票專用章。本院認為，雖然該收款收據并非稅務發票且無付款人信息，但符合本地交易習慣中所使用的票據形式，具備真實性、合法性。事故認定書已載明原告的電動三輪車受損，被告鐘XX當庭認可該車已報廢，故該收據與本案具有關聯性。綜上，對該組證據本院予以采信。該組證據可證實原告曾于2018年5月21日支出4800元購置在本案交通事故中報廢的電動三輪車。
5.對原告提交的營業執照，被告某保險公司對關聯性有異議。本院經審查，該營業執照載明的名稱為分宜縣高嵐鄉泗背惠名商店，經營者為鐘衛平，經營場所為原告戶籍地址江西省新余市分宜縣，經營范圍為酒零售，煙草制品零售，預包裝食品零售***（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）。原告庭審陳述該商店辦理營業執照時借用鐘衛平身份證，但由其本人經營煙酒和麻將館。本院認為，該組證據系孤證，原告未提交其他證據證實營業執照辦理實情、商店經營實情；雖經營地址為原告戶籍地址，但無法排除營業執照登記經營者借用、租用原告房屋經營等可能；僅有營業執照這一孤證無法證實原告系實際經營者。綜上，本院認為該組證據與本案不具關聯性，本院不予采信。
根據當事人陳述和經審查確認的證據，本院認定事實如下：2019年7月28日5時25分許，被告鐘XX駕駛車牌為閩Ａ×××××白色轎車行駛至高嵐鄉紅綠燈路段時與原告停在路邊的紅色無牌三輪電動車發生碰撞，造成雙方車輛受損、原告及其車上乘坐人員黃水連受傷的交通事故。分宜縣公安局交通管理大隊于2019年8月1日作出事故認定書，認為鐘XX未謹慎駕駛是造成事故的原因，認定鐘XX承擔事故全部責任，黃XX、黃水連不承擔責任。
原告受傷后在高嵐鄉衛生院進行急救，后被送往分宜縣人民醫院治療。原告于2019年7月28日入院、同年8月19日出院，住院治療23天。出院診斷：1.肋骨骨折2.多處軟組織挫傷3.腦梗塞后遺癥。出院醫囑：1.建議患者休息。2.建議患者加強功能鍛煉，鼓勵咳嗽，避免重體力勞動。3.出院后1、2、4、6、12月復查胸部正位片或CT。4.繼續口服接骨七厘片。5.不適隨診。原告因涉案事故支出醫療費合計7554.91元（5970.64元+571.5元+15元+117.77元+880元），其中4117.77元（1000元+1000元+2000元+117.77元）由被告鐘XX支付，3437.14元由原告自行支付。原告住院治療期間購買尿壺、翻身枕等輔助器具，共支出60元。原告為農村戶籍。原告曾于2018年5月21日支出4800元購置在本案交通事故中報廢的電動三輪車。
閩Ａ×××××車登記車主為被告鐘XX，年檢有效期至2020年11月。該車在被告某保險公司投保交強險和商業險，保險期間自2018年11月19日至2019年11月18日。交強險中死亡傷殘責任賠償限額110000元、醫療費用責任賠償限額10000元、財產損失責任賠償限額2000元。商業險中第三者責任險賠償限額1000000元，不計免賠。事故發生時車輛駕駛員即被告鐘XX持有合法有效的駕駛證。
另查明，本案交通事故造成原告及黃水連兩人受傷，黃水連傷情評定為一處八級傷殘、一處十級傷殘。
本院認為，本案屬機動車交通事故責任糾紛。本案的爭議焦點為：原告訴請的各項損失因如何計算并承擔。
根據庭審查明事實，原告各項損失如下：
1.醫療費。庭審查明原告因涉案事故支出醫療費合計7554.91元。被告某保險公司辯稱保險條款約定保險人不承擔非醫保費用，應核減非醫保費用。本院認為，被告某保險公司未提交證據證實存在非醫保費用及其具體金額，對其要求核減非醫保費用的意見，本院不予采納。
2.護理費。人身損害司法解釋第二十一條規定護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。原告未舉證證實護理人員人數及收入狀況；原告住院治療23天，出院醫囑未載明需要出院后護理。本院酌定以江西省上一年度城鎮非私營居民服務、修理和其他服務業就業人員年平均工資48994元計算護理人員收入，護理費計3087.29元（48994元/年×23天）（四舍五入保留至小數點后兩位，下同）。
3.誤工費。人身損害司法解釋第二十條規定誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。原告住院治療23天，出院醫囑僅要求休息避免重體力勞動，未載明全休。根據人身損害司法解釋第二十條規定，誤工時間以住院天數計算；原告系農村戶籍，未舉證證據其收入情況及收入減損金額，本院酌定以江西省上一年度城鎮私營農、林、牧、漁業就業人員年平均工資29800元為標準計算原告的收入，誤工費計1877.81元（29800元/年×23天）。
4.營養費。人身損害司法解釋第二十四條規定營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。原告住院治療23天，出院醫囑未要求加強營養，本院酌定以20元/天計算營養費為460元[20元/天×23天]。
5.住院伙食補助費。人身損害司法解釋第二十三條規定住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。原告在分宜縣人民醫院治療，該院位于縣級行政區域。本院酌定以20元/天計算住院伙食補助費為460元（20元/天×23天）。
6.交通費。原告未舉證證實實際支出的交通費金額，本院酌定交通費200元。
7.財產損失。原告電動三輪車在事故中報廢，該車2018年5月21日購置價格為4800元，本院酌定財產損失3000元。
綜上，原告各項損失合計16640.01元（醫療費7554.91元+護理費3087.29元+誤工費1877.81元+營養費460元+住院伙食補助費460元+交通費200元+財產損失3000元），被告鐘XX已支付原告醫療費4117.77元。
根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定，機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失，同時起訴侵權人和保險公司的，由承保交強險的保險公司先行在交強險內予以賠償，不足部分由承保商業險的保險公司根據保險合同予以賠償，仍有不足的按法律規定由侵權人予以賠償。閩Ａ×××××車駕駛員即被告鐘XX承擔事故全部責任，承保該車交強險的被告某保險公司需在交強險有責任各限額內承擔賠償責任。根據保險合同約定，交強險中死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。醫療費用賠償限額和無責任醫療費賠償限額項下負責賠償醫療費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。故原告損失中5165.1元（誤工費1877.81元+護理費3087.29元+交通費200元）、8474.91元（醫療費7554.91元+住院伙食補助費460元+營養費460元）應分別在交強險死亡傷殘賠償限額和醫療費用賠償限額內先行賠付。本案交通事故中兩名傷者中原告不構成傷殘，黃水連構成傷殘一處八級傷殘一處十級傷殘，本院酌定交強險內分別以0%、100%計算原告與黃水連的死亡傷殘賠償限額內保險金賠付金額，以50%、50%計算原告與黃水連的醫療費用賠償限額內保險金賠付金額。故被告某保險公司應向原告支付交強險內醫療費賠償金5000元。原告存在3000元財產損失，被告某保險公司應向原告支付交強險內財產損失賠償金2000元。
原告損失在交強險賠付后不足部分金額為9640.01元（16640.01元-5000元-2000元）。被告某保險公司承保被告鐘XX駕駛的閩Ａ×××××車的商業險中第三者責任險賠償限額1000000元，不計免賠，事故發生在保險期間內，車輛行駛證合法有效，駕駛員持有合法有效的駕駛證。故保險人即被告某保險公司應在第三者責任險限額內向原告賠付9640.01元。
綜上，原告各項損失合計16640.01元應由被告某保險公司予以賠償，其中交強險內賠償金額為7000元，商業險內第三者責任險限額內賠償金額為9640.01元（16640.01元-7000元）。對于被告鐘XX已為原告支付的醫療費4117.77元，被告鐘XX可依據與被告某保險公司的保險合同約定另行向被告某保險公司理賠，不在本案處理，故被告某保險公司應賠償原告各項損失合計12522.24元（16640.01元-4117.77元）
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內向原告黃XX支付各項賠償費用共計12522.24元（其中交強險內醫療費賠償金5000元、財產損失賠償金2000元，商業險內第三者責任險限額內9640.01元，扣減被告鐘XX已付的4117.77元）；
二、駁回原告黃XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1120元，減半收取計560元，由原告黃XX負擔503元，被告某保險公司負擔57元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于江西省新余市中級人民法院。
審判員　　俞愛根
二〇一九年十二月二十三日
法官助理劉懿
書記員簡芳芳