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（2019）浙0212民初16526號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區人民法院 2020-01-16

原告：李XX，男，1964年7月25日出生漢族，住四川省榮縣。
委托訴訟代理人：賈XX，浙江法校（寧波）律師事務所律師。
被告：劉XX，男，1993年2月15日出生漢族，住貴州省威寧彝族回族苗族自治縣。
被告：某保險公司（統一社會為913302017449893924）。住所地：浙江省寧波市保稅區。
代表人：許威。
委托訴訟代理人：肖XX、張XX，浙江億站律師事務所律師。
原告李XX與被告劉XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年11月18日立案，依法適用簡易程序。本案于2020年1月8日公開開庭進行了審理。原告李XX及其委托代理人賈XX、被告劉XX、某保險公司的委托代理人張XX均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告李XX以被告劉XX駕駛機動車與其發生交通事故，造成其人身損害為由起訴至法院，請求依法判令（變更后）：1.被告劉XX賠償原告各項經濟損失共計491659.13元（詳見賠償清單）；2.被告某保險公司對上述損失在交強險范圍內承擔賠償責任（精神損害撫慰金優先賠償），在商業險范圍內一并處理賠償。
被告劉XX答辯稱，對責任認定有異議，其在某保險公司投了交強險及商業險，故全部費用應由保險公司承擔。
被告某保險公司答辯稱：對事發經過及責任認定沒有異議，事故車輛在其處投保了交強險以及商業險，商業第三者責任保險限額為100萬元（不計免賠），原告主張的金額過高，鑒定意見中評定傷殘其自身疾病系次要原因，保險公司僅同意按照60%比例予以賠償，另，保險公司已墊付費用46000元。
原告為證明其訴訟主張，向本院提交如下證據：
1.交通事故責任認定書、車輛信息各一份，擬證明事故發生經過以及責任認定的事實；
2.出院記錄三份、門診病歷一份、手術記錄二份，擬證明原告因本次事故住院治療的事實；
3.醫療費發票若干、繳費通知書一份，擬證明原告因本次交通事故支出醫療費的事實；
4.住院陪護證明三份，擬證明原告住院期間需要陪護的事實；
5.診斷意見書、病假證明若干，擬證明原告受傷后誤工期限的事實；
6.流動人口居住登記憑證及權益告知書、參保證明各一份，擬證明原告在城鎮居住，殘疾賠償金應按城鎮標準計算的事實；
7.司法鑒定意見書三份，擬證明原告傷情與交通事故存在直接因果關系，傷殘等級、護理期、營養期的事實；
8.鑒定費發票三份，擬證明原告支出鑒定費的事實；
9.戶口本一份、證明二份，擬證明原告的被扶養人的情況；
10.收款收據一份，擬證明電瓶車維修費的事實。
經庭審質證，被告某保險公司表示對原告提供的證據1的三性無異議；對證據2的關聯性有異議，認為醫院確診與事故發生隔了五個月，是否系事故導致有異議；對證據3中的支具以及58元的外用藥不予認可，對于非醫保費用13637元不同意賠償；對證據4的三性無異議，但護理費未提供發票；對證據5不認可，誤工期限過長；對證據6的三性無異議，但是事故是2018年1月發生，社保截止到2018年10月，對于工資是否發放不清楚；對證據7，認可原告首次鑒定作出的三期評定，殘疾等級以及因果關系認可2019年1月11日重新鑒定的結果，其中提及參與度的問題，存在原告自身的原因；對證據8的真實性無異議，但保險公司不承擔；對證據9的戶口本無異議，證明不認可，對證據10的收款收據不認可，無法確定是否存在損壞。被告劉XX對上述證據的質證意見與保險公司基本一致。本院對上述證據的真實性予以確認。
被告某保險公司為證明其主張，向本院提交如下證據：
1.投保人說明、免責事項說明書、保險單各一份，擬證明其對鑒定費以及非醫保用藥不承擔責任；
2.鑒定意見書一份（2019年1月11日），擬證明其對原告交強險外的損失承擔60%的責任。
經庭審質證，原告表示對上述證據的真實性無異議，但證據1系投保人與保險人之間的關系，與本案無關聯性，對證據2不予認可，因本案系第二次手術后做出的傷殘鑒定，應以新的鑒定報告為準。被告劉XX表示不同意承擔非醫保費用，鑒定費只同意承擔一次。本院對上述證據的真實性予以確認。
本院經審理查明的事實如下：
2018年1月27日15時30分許，劉XX駕駛浙ＢXXXXX轎車在松江路與科技路路口右轉與直行的李XX駕駛的電動自行車發生碰撞，造成李XX受傷的道路交通事故。經寧波市公安局交通警察局鄞州大隊認定，劉XX對本次事故承擔全部責任。后原告前往寧波市鄞州第二醫院門診治療，診斷為：下肢損傷、前臂胸痛。同年4月16日，寧波崇新司法鑒定所出具鑒定意見書，確認原告傷后的誤工期限為4個月，護理期限為2個月，營養期限為2個月。同年6月15日，原告前往寧波市鄞州第二醫院住院治療，診斷為：1.右肩袖損傷；2.混合型頸椎病；3.右肋骨骨折，共住院4天。同年6月24日，原告前往寧波市醫療中心李惠利醫院住院治療，經診斷為：1.右肩袖損傷；2.右肋骨骨折，于同年6月26日行“右肩袖破裂修補術等”，共住院5天。同年9月28日，寧波崇新司法鑒定作出具司法鑒定意見書，評定為十級傷殘，建議誤工期間為6個月，護理期限為3個月，營養期限為2個月。同年10月29日，原告就本案向本院提起訴訟，后某保險公司提出對致殘等級以及傷病因果關系提出重新鑒定申請，本院予以受理。2019年1月11日，寧波誠和司法鑒定所出具司法鑒定意見書，評定其為十級傷殘，并認定原告在其自身右側肩關節退行性改變的基礎上，因本次交通事故致右肩袖撕裂，與2018年1月27日交通事故外傷之間存在直接因果關系，其目前遺留右肩關節活動功能受限（傷殘等級）與本次外傷及自身肩關節退行性改變均存在因果關系（外傷系主要因素，自身退行性改變系次要因素）。后原告于2019年2月21日撤訴。同年6月13日，原告前往寧波市醫療中心李惠利醫院住院治療，診斷為：右肩袖損傷術后，并于同年6月19日行右肩袖損傷修補術，共住院11天。同年9月23日，寧波誠和司法鑒定所出具鑒定意見書，評定其為十級傷殘，建議休養時間為8個月，護理時間為3個月，營養期限為2.5個月。2019年11月18日，原告再次向本院提起本案訴訟。另，浙ＢXXXXX號牌車輛在被告某保險公司處投保了交強險以及商業險，其中商業險第三者責任保險責任限額為100萬元，不計免賠。發生交通事故時該車輛由被告劉XX駕駛，事故發生時在保險期間內。事故發生后，某保險公司向原告墊付46000元。
另查，原告李XX父親李兆貴（1941年10月13日出生），其母親梁淑蘭（1941年1月20日出生），其父母共育有三個子女。
本院認為：行為人因過錯侵害他人民事權益的，應當承擔侵權責任。機動車發生交通事故造成人身傷亡以及財產損失的，先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償；不足部分由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人賠償。被告劉XX駕駛機動車在轉彎過程中未注意觀察周圍車輛，系本次事故發生的主要原因，對原告李XX超出交強險的經濟損失，侵權人劉XX應予以賠償。因肇事車輛在某保險公司承保了商業險，某保險公司應在商業險責任限額范圍內予以賠償。對于原告的損失認定，關于醫療費以原告提交的正規醫療費票據為準，另外只具費580元，結合原告傷情以及治療所需，屬于合理支出，本院予以支持，確定上述合計為59109.13元；關于誤工費，受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間一般計算至定殘日前一天，本案中原告因交通事故導致的損傷治療因延遲確診、傷情變化二次手術等治療期限較長，遠遠超過鑒定意見書中確定的休養時間，本院根據實際治療時間，結合醫療機構診斷證明書建議的休息時間，確定誤工期限為618天，結合原告居住地以及收入來源地，原告主張按照寧波市上一年度職工平均工資標準，符合法律規定，本院確定該項為121498.8元；關于護理費，其中住院期間護理費醫療機構出具了住院期間陪護證明，護理費參照上一年度職工平均工資標準計算，對于出院后的護理時間，原告將數次鑒定意見書中的護理期限累加計算無法律依據，本院以最后一次鑒定意見書上的護理期限（含住院期限）作為計算依據，對于出院后護理費按照上述標準1/2計算，最終確定該項10813元；關于交通費，結合診療次數，本院酌定為1200元；關于住院伙食補助費，住院共計20天，按照每天50元標準計算，確定為1000元；關于營養費，根據最后一次鑒定意見書，營養期為2.5個月，按照每天30元的標準，確定2250元；關于殘疾賠償金，鑒定意見書均表明原告構成十級傷殘，故原告的主張于法有據，在原告第一次起訴中保險公司曾委托本院對傷病因果關系進行鑒定，該鑒定意見書表示原告右肩袖撕裂與交通事故外傷之間存在直接因果關系，傷殘等級與本次交通事故及自身肩關節退行性改變均存在因果關系，外傷系主要因素，自身退行性改變系次要因素，而原告提交的最后一次鑒定意見書僅表明原告右肩損傷與交通事故存在因果關系，并沒有作出進一步闡釋，且對于是否存在自身原因之因果關系鑒定并不會因二次手術而發生性質改變，故本院以保險公司向本院申請鑒定后的鑒定意見書為依據，因原告自身身體因素對殘疾評定起到次要作用，本院認定因交通事故導致的殘疾賠償金賠償比例為80%，最終確定為96214.40元；關于精神撫慰金，結合傷情以及定殘情況，本院酌定為5000元；關于鑒定費以票據金額為準；關于電動車維修費，原告提供了維修發票，本院予以確認；關于被扶養人生活費，原告父母年事已高，且無其他生活來源，屬于被扶養人，原告主張的金額有誤，本院確定為12237.33元；以上損失共計318242.66元。其中鑒定費因不屬于保險公司理賠范圍，故由被告劉XX予以賠償。被告某保險公司在交強險責任限額內賠償原告經濟損失120320元，在商業險責任限額內賠償原告經濟損失189322.66元。因某保險公司已向原告墊付46000元，該部分應予以扣除。某保險公司公表示非醫保醫療費用不予賠償，依據不足，本院不予支持。據此，根據《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規定，判決如下：
一、限被告某保險公司于本判決書生效之日起十日內在交強險責任限額內向原告李XX賠償經濟損失74320元；
二、限被告某保險公司于本判決書生效之日起十日內在商業險責任限額內向原告李XX賠償經濟損失189322.66元；
三、限被告劉XX于本判決書生效之日起十日內賠償原告李XX經濟損失8600元；
四、駁回原告李XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條及相關司法解釋之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息（加倍部分債務利息=債務人尚未清償的生效法律文書確定的除一般債務利息之外的金錢債務X日萬分之一點七五X遲延履行期間）。
案件受理費8675元，減半收取4337.5元，由原告李XX負擔1935.5元，由被告劉XX負擔76元，由被告某保險公司負擔2326元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于浙江省寧波市中級人民法院。
審判員　陳佳蓉
二〇二〇年一月十六日
代書記員　顧吉波