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（2020）蘇0507民初323號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 蘇州市相城區(qū)人民法院 2020-02-25

原告：何XX，男，漢族，住江蘇省蘇州市相城區(qū)。
委托訴訟代理人：侯X，江蘇爾雅律師事務(wù)所律師。
被告：鄭XX，男，漢族，住江西省吉安市永豐縣。
被告：某保險公司，住所地蘇州高新區(qū)。
負(fù)責(zé)人：高X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：葉XX，系公司員工。
原告何XX與被告鄭XX、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月13日受理后，依法由審判員干文建適用簡易程序獨(dú)任審判，于2020年2月19日公開開庭進(jìn)行了審理。原告何XX的委托訴訟代理人侯X，被告鄭XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人葉XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。訴狀事實和理由部分有筆誤，營養(yǎng)期應(yīng)為住院期間，護(hù)理期應(yīng)為住院期間一人護(hù)理。另外，超出交強(qiáng)險部分按照80%的責(zé)任比例主張。
原告何XX向本院提出訴訟請求：1、依法判令上述被告支付給原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計人民幣422095.2元；2、判令被告某保險公司在其承保的保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，且在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付精神損害撫慰金；3、本案的訴訟費(fèi)由上述被告承擔(dān)。事實與理由：2018年10月30日13時40分左右，被告鄭XX駕駛蘇Ｅ×××××小型轎車由西向東行駛在相城區(qū)永昌涇大道彩疊灣路段時，與同方向行駛的駕駛電動車的原告相撞，致原告受傷。該事故經(jīng)蘇州市公安局相城分局交通警察大隊出具的《道路交通事故認(rèn)定書》(簡易程序)認(rèn)定：鄭XX負(fù)主要責(zé)任，原告負(fù)次要責(zé)任。后原告的傷情經(jīng)蘇州同濟(jì)司法鑒定所鑒定為因外傷致顱腦損傷右側(cè)部分面癱遺留右眼瞼閉合不全構(gòu)成九級傷殘；雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折12根以上構(gòu)成九級傷殘；腦軟化灶形成合并精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限構(gòu)成十級殘疾。誤工期為自受傷之日起至定殘前一日止；營養(yǎng)期為住院期間（對訴狀中稱三個月更正）；護(hù)理期為住院期間一人護(hù)理（對訴狀中稱三個月更正）。該肇事車輛在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。事故發(fā)生后，原、被告之間就相關(guān)賠償事宜多次協(xié)商，均未能達(dá)成一致，為維護(hù)原告合法權(quán)益，故具狀起訴，請求依法裁判。
被告鄭XX辯稱，對發(fā)生交通事故的事實和責(zé)任認(rèn)定無異議，車輛是我的，在被告某保險公司投保，要求保險公司先行理賠。事故發(fā)生后我個人墊了原告1萬元，我墊付給原告的這個1萬元是屬于我個人補(bǔ)償給原告的，不要求返還，其他都由保險公司理賠。
被告某保險公司辯稱，對事故發(fā)生事實和責(zé)任認(rèn)定沒有異議，肇事車輛在我司投保交強(qiáng)險和商業(yè)險100萬元含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，關(guān)于商業(yè)險責(zé)任比例，原告騎的是電動三輪車，應(yīng)該認(rèn)定為機(jī)動車，事故發(fā)生后我公司墊付1萬元，要求一并處理。
經(jīng)審理查明，2018年10月30日13時40分左右，被告鄭XX駕駛蘇Ｅ×××××小型轎車由西向東行駛在相城區(qū)永昌涇大道彩疊灣路段時，與同方向行駛的原告駕駛的電動車發(fā)生事故，致兩車受損、原告受傷。該事故經(jīng)蘇州市公安局相城分局交通警察大隊出具《道路交通事故認(rèn)定書》(簡易程序)認(rèn)定：鄭XX負(fù)主要責(zé)任，原告負(fù)次要責(zé)任。原告受傷當(dāng)日被送醫(yī)救治，2018年10月31日-2018年11月21日在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療(住院號6179238)，出院診斷：多發(fā)顱腦損傷，右側(cè)額顳枕及左顳部硬膜下血腫，雙側(cè)額葉左側(cè)顳葉腦挫裂傷，右側(cè)枕顳骨骨折，右側(cè)蝶竇外側(cè)壁骨折，胸骨骨折，肩胛骨骨折(右)，肺挫傷，胸腔積液，肺部感染。2018年11月21日-2019年3月13日在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣慈分院住院治療(住院號110188)，出院診斷：多發(fā)顱腦損傷，右側(cè)額顳枕及左顳部硬膜下血腫，雙側(cè)額葉左側(cè)顳葉腦挫裂傷，右側(cè)枕顳骨骨折，右側(cè)蝶竇外側(cè)壁骨折，兩肺挫裂傷，胸骨骨折，肩胛骨骨折(右)，肺部感染，兩側(cè)胸腔積液，顱底骨折，右側(cè)第3-7肋骨、左側(cè)第5-11肋骨，腰1、2左側(cè)橫突骨折，面神經(jīng)癱。2019年6月4日-2019年6月6日再次至蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣慈分院住院治療(住院號120028)。原告?zhèn)檫_(dá)臨床穩(wěn)定狀態(tài)后，經(jīng)蘇州市公安局相城分局交通警察大隊委托鑒定，蘇州同濟(jì)司法鑒定所于2019年11月6日出具蘇同濟(jì)司鑒所[2019]臨鑒字第2024號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人何XX因外傷致顱腦損傷右側(cè)部分面癱遺留右眼瞼閉合不全構(gòu)成九級殘疾；雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折12根以上構(gòu)成九級殘疾；腦軟化灶形成合并精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限構(gòu)成十級殘疾。2、被鑒定人何XX的誤工期為自受傷之日起至定殘前一日止；營養(yǎng)期為住院期間；護(hù)理期為住院期間一人護(hù)理。現(xiàn)原告為賠償事宜訴至本院。
另查，蘇Ｅ×××××小型轎車登記所有人為被告鄭XX，該車于事故發(fā)生前在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險100萬元含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后，被告鄭XX支付原告人民幣1萬元，雙方確認(rèn)該1萬元系被告鄭XX對原告的自愿補(bǔ)償。被告某保險公司墊付原告人民幣1萬元。
以上事實，由原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證復(fù)印件、交強(qiáng)險保單復(fù)印件、病歷本、出院小結(jié)、出院記錄、司法鑒定意見書及原、被告的當(dāng)庭陳述證實，本院予以確認(rèn)。
審理中，被告某保險公司就主張的駕駛的電動三輪車應(yīng)認(rèn)定為機(jī)動車未舉證證明。
關(guān)于原告損失的認(rèn)定。
原告主張，1、醫(yī)療費(fèi)266668.07元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6850元，按50元/天計算137天。提供門診病歷原件1本、出院記錄原件3份、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件53張（含外購藥發(fā)票）、住院費(fèi)用清單原件3份、外購藥證明原件2份、門診處方原件8張。3、營養(yǎng)費(fèi)6850元，按50元/天計算137天。4、護(hù)理費(fèi)23740元，護(hù)理期主張137天，其中2018年11月21日至30日計10天、2018年12月1日至31日計31天、2019年1月1日至2月1日計32天按實際支出主張2200元、6820元、7040元，余64天按120元/天計算，合計23740元。提供護(hù)理費(fèi)發(fā)票原件3張。5、殘疾賠償金173696元，按47200元/年計算16年乘傷殘系數(shù)0.23。6、精神損害撫慰金11500元，要求在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。7、鑒定費(fèi)4815元，提供收費(fèi)票據(jù)原件1張。8、交通費(fèi)，無票據(jù)，酌情主張1000元。
經(jīng)質(zhì)證，被告鄭XX對醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒有意見，對其他賠償項目無異議。被告某保險公司表示，醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票法院審核，住院天數(shù)應(yīng)該是135天，應(yīng)按照135天計算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)無異議，另外醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除10%非醫(yī)保用藥。鑒定報告的真實性、合理性無異議。住院天數(shù)應(yīng)該是135天。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，法院酌定。殘疾賠償金，定殘距離65周歲相差6天，計算15年更為合理，傷殘系數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)無異議。精神損害撫慰金應(yīng)當(dāng)按照事故責(zé)任確定。鑒定費(fèi)，不屬于保險責(zé)任范圍。交通費(fèi)，法院酌定。
對原告的損失，本院作如下認(rèn)定：1、醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)計算原告的醫(yī)藥費(fèi)金額為266668.07元，該項目的支出有相應(yīng)票據(jù)為憑，出院小結(jié)、出院記錄、住院費(fèi)用清單、外購藥證明、門診處方等佐證，本院予以認(rèn)定。被告某保險公司主張扣除10%的非醫(yī)保用藥，但未提供非醫(yī)保用藥清單和對應(yīng)的醫(yī)保替代用藥明細(xì)，不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按住院135天、50元/天認(rèn)定6750元。3、營養(yǎng)費(fèi)，按鑒定住院135天、50元/天認(rèn)定6750元。4、護(hù)理費(fèi)，原告的護(hù)理期按鑒定認(rèn)定135天。原告2018年11月21日至30日計10天、2018年12月1日至12月31日計31天、2019年1月1日至2月1日計32天分別實際支出護(hù)理費(fèi)2200元、6820元、7040元有江蘇增值稅普通發(fā)票為憑，予以認(rèn)定。余62天酌情按120元/天計算為7440元，故合計認(rèn)定23500元。5、殘疾賠償金，原告定殘時為64周歲，不滿65周歲，故原告主張173696元（47200*16*0.23）符合相關(guān)規(guī)定，予以認(rèn)定。6、精神損害撫慰金，原告負(fù)事故次要責(zé)任，為一般過錯，故認(rèn)定11500元（50000*0.23），應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。7、鑒定費(fèi)，按票據(jù)認(rèn)定4815元。該費(fèi)用系確定原告損失的合理費(fèi)用，被告某保險公司認(rèn)為不屬于保險責(zé)任范圍，但未舉證證明，故不予采納。8、交通費(fèi)，雖無票據(jù)，但系原告治療必然發(fā)生的費(fèi)用，酌情認(rèn)定600元。
以上，原告的損失認(rèn)定為醫(yī)療費(fèi)266668.07元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6750元、營養(yǎng)費(fèi)6750元、護(hù)理費(fèi)23500元、殘疾賠償金173696元、精神損害撫慰金11500元、鑒定費(fèi)4815元、交通費(fèi)600元，合計人民幣494279.07元。
綜上，本院認(rèn)為，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，肇事車輛蘇Ｅ×××××小型轎車在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，故原告損失的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)賠償10000元，護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)應(yīng)在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償110000元（含精神損害撫慰金11500元），以上交強(qiáng)險內(nèi)合計賠償120000元。原告超出交強(qiáng)險的損失為374279.07元，因被告某保險公司未舉證證明原告駕駛的電動三輪車為機(jī)動車，故依法不予采信，現(xiàn)本起事故發(fā)生在機(jī)動車與非機(jī)動車之間，被告鄭XX負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故次要責(zé)任，可酌情減輕機(jī)動車一方20%至30%的賠償責(zé)任，本院酌情認(rèn)定由蘇Ｅ×××××小型轎車一方承擔(dān)75%的賠償責(zé)任，即應(yīng)賠償280709.30元。因肇事車輛同時在被告某保險公司投保了100萬元的商業(yè)三者險含不計免賠險，本案中沒有證據(jù)顯示保險人有不負(fù)賠償責(zé)任的情形，故應(yīng)由被告某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償280709.30元。以上，被告某保險公司共計應(yīng)賠償400709.30元，扣除墊付10000元，尚應(yīng)賠償390709.30元。被告鄭XX支付原告的10000元自愿作為補(bǔ)償，應(yīng)予以準(zhǔn)許，故不再返還。原告的其余損失按其所負(fù)事故責(zé)任自行承擔(dān)。綜上，依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十一條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干規(guī)定的解釋》第十條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司應(yīng)賠償原告何XX人民幣400709.30元，扣除墊付10000元，尚應(yīng)賠償390709.30元，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行（如采用轉(zhuǎn)賬方式支付，均匯入原告指定銀行賬戶，或匯入蘇州市相城區(qū)人民法院，開戶行：中國建設(shè)銀行蘇州市相城支行營業(yè)部，賬號：32201997436050630022017552）。
二、駁回原告何XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取人民幣1255元，由原告何XX負(fù)擔(dān)93元，由被告鄭XX負(fù)擔(dān)1162元（原告預(yù)交的訴訟費(fèi)用，由本院退還，被告負(fù)擔(dān)鄭XX的訴訟費(fèi)用，應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付至蘇州市相城區(qū)人民法院訴訟費(fèi)專戶，收款銀行中國建設(shè)銀行股份有限公司蘇州相城支行營業(yè)部，收款賬號32250199743600001331036598）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時向該院（開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行，賬號：10×××76，戶名：江蘇省蘇州市中級人民法院）預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
審判員　干文建
二〇二〇年二月二十五日
法官助理　楊初易
書記員　張　芳