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李X與甲、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)云2801民初3857號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 景洪市人民法院 2019-12-03

原告:李X,女,彝族,身份證住址景洪市。
委托訴訟代理人:何XX,云南泰華律師事務所律師。
被告:甲,男,漢族,身份證住址云南省西雙版納州勐海縣。
被告:某保險公司,住所地云南省西雙版納州勐海縣。
主要負責人:蘭XX。
委托訴訟代理人:王X,云南民定(景洪)律師事務所律師。
委托訴訟代理人:乙,云南民定(景洪)律師事務所實習律師。
原告李X與被告甲機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年7月30日立案后,依法適用普通程序。2019年10月31日,本院根據原告的申請追加作為案件共同被告參加訴訟。本院于2019年11月28日公開開庭進行了審理,原告李X及其委托訴訟代理人何XX、被告甲、某保險公司委托訴訟代理人王X和乙到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告李X向本院提出訴訟請求:1.要求甲賠償原告醫療費等各項損失87897.30元;2.甲賠償原告精神撫慰金2000元;3.訴訟費、保全費由甲承擔。訴訟過程中,原告變更第一項訴訟請求金額為103617.66元,撤回第三項訴訟請求中的保全費,增加一項訴訟請求要求某保險公司在保險責任范圍內對原告訴請金額承擔賠償責任。事實和理由:2018年6月16日23時00分,甲駕駛云K×××××號小型轎車沿景洪市由農業局方向往告莊方向行駛,行至興豪門對面路段右轉時,與輔道同向原告駕駛的云K×××××號普通二輪摩托車碰撞,造成原告受傷、兩車不同程度損壞的道路交通事故。景洪市公安局交通警察大隊出警后作出第532801420180003164號道路交通事故認定書,認定甲駕車上路行駛過程中,轉彎車未讓直行車先行,應承擔事故全部責任。原告駕車正常行駛,不承擔事故責任。原告受傷后于當天在西雙版納州農墾醫院住院治療至2018年6月26日出院,醫院診斷為左側跟、距骨骨折并多處擠壓傷,左下肢皮膚挫傷。行左跟骨骨折開放復位鋼板螺釘內固定術等治療。2019年2月11日再次入院行左跟骨骨折術后內固定物取出術,2019年2月16日出院在家靜養。西雙版納明信司法鑒定中心鑒定原告構成輕傷二級、誤工期150天、護理期90天、營養期90天、后續治療費5000元。原告受傷前系西雙版納凱達健身管理有限公司教練員,稅后月收入10000元。原告在事發后多次就賠償問題與被告協商未果,故具文起訴。原告因交通事故發生的損失費用為醫療費18866.23元、后續治療費5000元、護理費81648元/年÷365天×14天=3131.70元、營養費90天×100元=9000元、住院伙食補助費14天×100元=1400元、交通費500元、鑒定費2600元、誤工費5萬元、摩托車修理費3000元、精神撫慰金2000元,損失合計92497.93元,被告支付了鑒定費和摩托車修理費5600元,已扣除不再主張。
訴訟過程中,原告表示第一次住院醫療費、鑒定費2600元、摩托車修理費3000元、誤工費墊付3000元、購買眼鏡500元均由甲支付,輪椅及拐杖已買,但價格不清楚。原告是教練及舞蹈老師,沒有社保和納稅繳納記錄。賠償費用中的護理費按90天計算為20132.39元。
被告甲辯稱,被告駕駛的云K×××××號車在某保險公司購買了交強險和機動車商業險,車主是被告妻子玉保。事發后被告及時報警、送醫,治療過程中滿足原告的一切要求,未列入費用清單的還有輪椅、拐杖3735元,應原告要求預付的3000元生活費。在交警調解時,原告要求被告再額外支付賠償金5000元,被告拒絕后,原告父親威脅被告稱錢不要,雇人干被告一頓。交警怕被告受傷提醒及時報警,離開調解室后,原告兄長作出自殘行為威脅被告,原告手指被告額頭威脅。
訴訟過程中,被告甲表示事發后還支付原告鑒定費2600元、摩托車修理費3000元、配眼鏡500元,原告第一次住院醫療費已由被告支付,已付費用單據均已交給某保險公司。認可后續治療費變更為3719.68元。
被告某保險公司辯稱,被告作為云K×××××號小型客車的交強險、商業險保險人,在核對所有證據原件后,按法律和保險合同約定對原告在保險范圍內賠付。醫療費18866.23元認可。后續治療費5000元變更為3719.68元不認可,原告未提交證據證明后續治療已支出3719.68元。護理費不認可,應提供陪護證明,原告未提供陪護人員信息,無法確定陪護情況,不能證明陪護天數,護理費主張無事實依據。營養費應根據受傷人傷殘情況參照醫療機構意見確定,三期鑒定無法律依據,主張營養費無事實依據。住院伙食補助費認可。交通費不認可,原告沒有提供交通費憑證。鑒定費不認可,不屬于被告賠償范圍。誤工費不認可,原告收入證明不能證明其入職公司及月收入,原告應提供勞動合同、工資發放證明流水及轉賬憑證,原告也未提交因誤工所遭受實際損失。摩托車修理費3000元不認可,原告沒有提交任何證據證明。精神撫慰金2000元不認可,原告因事故造成損傷不嚴重,無毀容、精神痛苦吉祥,也不在被告保險范圍內,不應支持。
訴訟過程中,被告某保險公司表示被告駕駛的車輛事發時在某保險公司投保交強險、50萬元的第三者責任險和不計免賠。眼鏡、輪椅及拐杖費用不認可,摩托車修理費認可2000元。認可后續治療費變更為3719.68元。
本院經審查認定事實如下:對于當事人雙方沒有爭議的事實,本院予以確認。2018年6月16日23時00分許,甲駕駛云K×××××號小型客車沿景洪市由農業局方向往告莊方向行駛,行駛至興豪門對面路段右轉時,與沿輔道同向李X駕駛的云K×××××號普通二輪摩托車碰撞,造成李X受傷、兩車不同程度損壞的道路交通事故。事故經景洪市公安局交通警察大隊作出第532801420180003164號道路交通事故認定書認定,甲駕車上路行駛過程中,轉彎車未讓直行車先行,應承擔事故全部責任;李X駕車正常行駛不承擔事故責任。李X受傷后于次日被送至西雙版納農墾醫院住院治療至當月26日(住院10天)出院,醫院診斷為左側跟骨骨折、左側距骨骨折、多處擠壓傷、左下肢皮膚挫傷,住院期間行左跟骨骨折開放復位鋼板螺釘內固定術,產生住院醫療費18866.20元(該費用已被甲支付)。出院時醫院建議院外3-5天換藥,適當功能鍛煉,14天后拆線患肢禁止負重,術后1、3、6月返院復查,不適及時就診。李X于2019年2月11日前往西雙版納農墾醫院住院至當月16日(住院6天)出院,醫院診斷為左跟骨骨折術后、取除骨折內固定裝置,住院期間行左跟骨切開鋼板螺釘取出術,產生住院醫療費3719.70元。出院時醫院建議院外3-5天換藥、適當功能鍛煉、14天后拆線、術后6月返院復查。2018年7月13日,西雙版納明信司法鑒定中心作出[2018]法臨鑒字第592-2號鑒定意見書,認為李X的誤工期150日、護理期90日、營養期90日。李X因此產生鑒定費800元。事發后,甲還向李X支付鑒定費2600元、摩托車修理費2000元、生活費3000元。
甲駕駛的云K×××××號小型普通客車在某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險和不計免賠率,第三者責任險的保險限額為50萬元,事發時均在保險期間。
本院認為,關于二被告應如何承擔賠償責任的問題。甲駕駛小型客車右轉時碰撞到原告駕駛的摩托車,造成原告受傷的交通事故事實清楚。甲駕駛的機動車投保了交強險,被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失,由保險公司依法在交強險限額范圍內予以賠償,不足部分或不屬于交強險理賠范圍的部分,按事故過錯分擔責任。因此原告在事故中產生的經濟損失,應由某保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,不足部分由甲按過錯承擔責任。依據交警部門認定情況,甲負事故全部責任,原告無責任,本院對此予以采信,據此本院認定甲在事故中應承擔全部的賠償責任。
關于原告因傷造成經濟損失的問題。對原告因傷造成的經濟損失項目和數額,本院依法作如下認定:
1、醫療費18866.20元。原告向本院提供的有效醫療費發票為在西雙版納農墾醫院發生的住院醫療費18866.20元,本院對此予以支持;
2、后續治療費3719.70元,原告提交鑒定機構出具的后續治療費鑒定書證實其主張,但結合原告訴狀及證據記載,原告訴請主張的后續治療費用已實際發生,后續治療實為醫療費,本院結合被告認可的原告實際住院治療費用支持后續治療費3719.70元。
3、住院伙食補助費1400元。參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,原告主張金額系自由處分權利,意思表示自愿真實,并不違反法律規定,本院直接予以支持;
4、誤工費42288元。鑒定機構已對原告的休息期進行明確,原告主張的誤工標準缺乏依據,本院按照云南省2018年文化、體育和娛樂業在崗職工年平均工資計算,即支持誤工費42288元(102900元/年÷365天×150天);
5、護理費20132元。護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定,鑒定機構已對原告護理期進行明確。原告主張的護理標準并不違反法律規定,本院根據原告變更后的護理天數計算支持護理費20132元(81648元/年÷365天×90天×1人);
6、營養費2700元。原告受傷雖未達到傷殘程度,但結合原告受傷部位及鑒定機構出具的鑒定意見書,本院酌情支持營養費2700元(30元/天×90天);
7、摩托車修理費2000元。雖然原告就摩托車修理費未提交證據,結合庭審中被告自認情況,各方當事人共同認可的摩托車修理費金額為2000元,本院對此予以支持;
8、鑒定費800元。本院結合已采信的鑒定費金額予以支持,即支持鑒定費800元;
9、精神損害撫慰金2000元。原告主張的精神撫慰金實際系精神損害撫慰金,事故中原告受傷雖未達到傷殘程度,但其對事故的發生沒有過錯,原告主張的精神損害撫慰金符合客觀實際,本院直接予以支持;
對于原告主張的交通費,因被告提出異議,且原告沒有提交相關交通費用票據,主張缺乏事實基礎,本院不予支持。
以上1至9項共計93905.90元。
結合機動車交通事故責任強制保險條款第八條第二款“死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。”第三款“醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。”的記載。原告因身體受傷造成的各項經濟損失:醫療費18866.20元、后續治療費3719.70元、住院伙食補助費1400元、誤工費42288元、護理費20132元、營養費2700元、摩托車修理費2000元、鑒定費800元、精神損害撫慰金2000元,合計93905.90元。鑒于甲所駕車輛在某保險公司投保了交強險,事故發生當天在保險期限內,依據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定,某保險公司應在交強險責任限額內支付的金額為74420元[死亡傷殘賠償限額62420元(誤工費42288元+護理費20132元)、醫療費用賠償限額1萬元(醫療費1萬元)、財產損失賠償限額2000元],不足的部分由甲賠償19485.90元(93905.90元-74420元)。因甲駕駛的機動車在某保險公司投保了第三者責任險,故某保險公司應在第三者責任險范圍內對甲的賠償份額承擔理賠責任,即賠償16685.90元(19485.90元-精神損害撫慰金2000元-鑒定費800元)。交強險理賠的剩余費用鑒定費800元、精神損害撫慰金2000元不屬于商業保險理賠范圍,由甲賠償。甲已向原告先行支付的醫療費18866.20元、摩托車修理費2000元、生活費3000元,扣除精神撫慰金2000元后,由某保險公司在交強險和商業保險中向甲徑付。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規定,判決如下:
一、原告李X因交通事故受傷產生的醫療費、后續治療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養費、摩托車修理費、鑒定費、精神損害撫慰金,共計93905.90元,由被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內向原告李X支付69239.70元,另由被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額和第三者責任險限額內向被告甲支付其已墊付的21866.20元。
二、駁回原告李X的其他訴訟請求。
上述義務,限義務人于本判決生效之日起十日內履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2412元,由原告李X負擔831元,被告某保險公司負擔1581元。原告預交的案件受理費本院不另清退,由被告某保險公司徑付原告。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于西雙版納傣族自治州中級人民法院。
審 判 長  曾
人民陪審員  王遠峰
人民陪審員  張昌明
二〇一九年十二月三日
書 記 員  魯 睿

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