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甲保險公司與甲、李X甲等機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月13日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)冀02民終320號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 唐山市中級人民法院 2020-02-18

上訴人(原審被告):甲保險公司,住所地唐山市路北區-11層、12層部分區域。
負責人:黎X,該公司經理。
委托訴訟代理人:谷XX,河北鴻翔律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):甲,女,漢族,住唐山市。
委托訴訟代理人:馬XX,河北唐正律師事務所律師。
委托訴訟代理人:乙,河北唐正律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):李X甲,男,漢族,-住唐山市路北區。
被上訴人(原審被告):李X乙,女,漢族,住唐山市。
被上訴人(原審被告):乙保險公司,住所地唐山市路北區、學院路西側。
負責人:王XX,該公司經理。
上訴人甲保險公司因與被上訴人甲、李X乙、李X甲、乙保險公司機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省唐山市路北區人民法院(2019)冀0203民初3880號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月7日立案后,依法組成合議庭審理了本案。上訴人甲保險公司委托訴訟代理人谷XX、被上訴人甲及委托訴訟代理人馬XX、乙到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
甲保險公司上訴請求:1.依法撤銷一審判決,依法改判或發回重審。2.一、二審訴訟費由被上訴人承擔。事實與理由:一、一審法院判決上訴人賠付被上訴人甲十級傷殘的傷殘賠償金,屬于認定事實不清,適用法律錯誤。唐山市第二醫院2018年7月7日和2018年7月20日兩張CT診斷報告均能顯示被上訴人甲因交通事故致病僅為“雙側4-5肋骨、右側第6肋骨局部褶皺”。唐山證源司法鑒定所司法鑒定意見書卻不實轉載為“右側4、5、6肋骨及左側3、4、5肋骨皮質連續性中斷,局部褶皺變形”,且鑒定意見書第2頁中“四、鑒定過程、綜上可見:左側第3、4、5肋骨及右側4、5、6肋骨骨折(新鮮)”。唐山市第二醫院的兩張CT診斷報告均無左側第3肋骨骨折的記載,被上訴人甲左側第3肋骨骨折為“新鮮”形成(鑒定意見書中陳述),不能證明與本次交通事故有關聯。在一審庭審時,上訴人才將鑒定意見交至法院,明顯規避上訴人知曉該鑒定結論,上訴人不認可該鑒定意見。上訴人認為甲雙側多發肋骨骨折已達6根以上,評定為十級傷殘,與本次交通事故無關聯性。二、一審庭審中上訴人已陳述向被保險人李X乙預賠甲醫療費1567.68元,甲也認可該事實而一審法院在判決中卻未予涉及該金額的承擔。
甲答辯稱:1.根據唐山第二醫院2018年7月7日的CT診斷報告顯示甲“雙側4-5肋骨、右側第6肋骨微細骨折”,除此表述外,報告還特意指出甲的傷情應“結合臨床”,并且“余肋骨隱匿性骨折不除外,必要時復查”,這說明甲的傷情并未在2018年7月7日的診斷報告中完全顯示出來。2019年4月2日唐山人民醫院的CT檢查報告單中診斷出甲“右側3-6肋骨、左側3-5肋骨陳舊骨折”的傷情,能夠證明檢査出了隱匿性的骨折情況,鑒定意見書所依據的幾份診斷報告客觀真實地反映了甲的實際傷情。2.司法鑒定意見書沒有進行不實轉載。鑒定意見書中的第四項鑒定過程記載的非常清楚,司法鑒定人是在查閱了甲的影像資料,也就是甲幾次檢査的CT片之后,オ做出了專業的司法鑒定意見,上訴人在上訴狀中所說的對診斷報告進行了不實轉載是曲解了司法鑒定意見書的內容。3.答辯人是在合法舉證期內將該鑒定意見書提交至一審法院,上訴人也未提出重新鑒定,鑒定意見程序合法,內容真實。4.甲不認可上訴人向李X乙賠付醫療費1567.68元,李X乙墊付的費用是否報銷答辯人并不清楚,該費用也不包括在我方訴請的費用當中。綜上所述,一審法院認定甲為十級傷殘事實清楚,證據充分,甲的傷情是由本次交通事故造成,上訴人應承擔相應的賠償責任。
甲向一審法院起訴請求:1.被告賠償原告損失133706.26元;2.被告承擔本案訴訟費用。
一審法院經審理查明:2018年7月7日10時10分許,被告李X甲駕駛被告李X乙所有的×××號小型客車在華巖路裕華道口與甲發生碰撞,造成甲受傷的交通事故。此事故經唐山市公安交通警察支隊二大隊出具道路交通事故認定書(簡易程序)認定,李X甲擔全部責任,甲無責任。事故發生后,原告甲到唐山市第二醫院接受門診治療,被診斷為雙側4-5肋骨、右側第6肋骨細微骨折,多發軟組織損傷,左腕部大多角骨骨折。原告于2018年9月2日在唐山市人民醫院住院接受治療,被診斷為左腕關節TFCC損傷(I型),右膝內外側半月板后角損傷,右膝外側半月板前后角損傷,右膝前交叉韌帶損傷,于2018年9月14日出院,實際住院12天。2018年12月11日在唐山市人民醫院住院治療,被診斷為左腕尺骨莖突下截骨術后骨愈合,于2018年12月14日出院,實際住院3天。2019年4月5日,唐山市公安交通警察支隊二大隊委托唐山證源司法鑒定所對原告甲的傷殘程度、誤工期、護理期及營養期進行鑒定,該鑒定機構作出冀唐證源法鑒[2019]臨鑒字第452號司法鑒定意見書。鑒定意見為:1.甲雙側多發肋骨骨折已達6根以上,評定為十級傷殘。2.甲自受傷之日起評定誤工期120日,護理期60日,營養期60日。原告支出鑒定費1600元。被告李X乙系×××號小型客車號車輛所有人,被告李X乙為該車在被告平安保險公司投保了機動車交通事故責任強制險,保險期間自2018年7月6日17時起至2019年7月6日24時止,在被告陽光保險公司投保了商業第三者責任保險(保險金額50萬元,不計免賠),保險期間自2017年11月7日0時起至2018年11月6日24時止。一審法院認為,唐山市公安交通警察支隊二大隊出具的道路交通事故認定書,事實清楚、程序合法,本院予以采信。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款規定:“受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。”原告甲的各項費用確定如下:1.醫療費現有票據為27045.44元;2.住院伙食補助費600(40元/天×15天);3.營養費根據唐山證源司法鑒定所意見及原告傷情,確定為2400元(40元/天×60天);4.誤工費原告主張19200元,依據不足,本院依據河北省上一年度道路交通事故人身損害賠償標準參照住宿和餐飲業確定為14151.5元[(43044元/365天)×120天)];5.護理費本院依據河北省上一年度道路交通事故人身損害賠償標準參照居民服務、修理和其他服務業,確定為6566.6元[(39947元/365天)×60天)];6.傷殘賠償金按照城鎮居民標準計算,確定為65994元(32997元/年×20年×10%);7.精神損害撫慰金3000元;8.鑒定費1600元;9.交通費,該費用為必要、合理的支出,結合原告住院出院情況,本院酌定為1000元。原告的醫療費用項下損失為30045.44元(醫療費27045.44元+住院伙食補助費600元+營養費2400元),應由被告平安保險公司在交強險的賠償限額內賠付10000元,超出交強險賠償限額的20045.44元應由被告陽光保險公司在商業三者險的賠償限額內賠付。原告在死亡傷殘賠償金項下損失為90712.1元(誤工費14151.5元+護理費6566.6元+傷殘賠償金65994元+精神損害撫慰金3000元+交通費1000元),應由被告平安保險公司在交強險的賠償限額內賠付。鑒定費1600元,由被告陽光保險公司在商業三者險的賠償限額內賠付。遂判決:一、被告中國平安財產保險股份有限公司唐山中心中公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制險限額內給付原告甲保險賠償金100712.1元。二、被告乙保險公司于本判決生效之日起十日內在商業第三者責任險限額內給付原告甲保險賠償金21645.44元;三、駁回原告甲的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1487元,由原告甲負擔127元,被告平安財產保險股份有限公司唐山中心中公司負擔1120元,被告乙保險公司負擔240元。
本院經審理查明的事實與一審法院查明的事實一致。
本院認為,本次交通事故造成被上訴人甲的雙側多發肋骨骨折及左腕部骨折等多處傷情,被上訴人甲的十級傷殘是經有資質的唐山證源司法鑒定所出具的鑒定意見確定的,上訴人甲保險公司主張被上訴人甲的傷情與本次交通事故無關聯性并未提交證據予以證明,一審法院依據鑒定意見判決上訴人賠付甲十級傷殘的傷殘賠償金符合法律規定,本院予以維持。上訴人主張已向李X乙預賠被上訴人甲醫療費1567.68元,因甲并不認可,上訴人亦未提交證據證明其主張,理據不足,本院不予支持。綜上所述,上訴人甲保險公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費804元,由上訴人甲保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長韓美榮
審判員趙君優
審判員孫申惠
二〇二〇年二月十八日
書記員葛 辰

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