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（2020）晉04民終39號 合同糾紛 二審 民事 長治市中級人民法院 2020-02-26

上訴人（原審被告）：某保險公司。
住所地：長治市保寧門西街166號世龍小區。
負責人：韓X，該支公司總經理。
委托訴訟代理人：楊X，男，漢族，山西省長治市郊區高新區小化家莊振化巷60號，系該公司員工，代理權限為特別授權。
被上訴人（原審原告）：劉XX，男，漢族，山西省文水縣人，無業，現住山西省文水縣。
委托訴訟代理人：師XX，山西恒燁律師事務所律師，代理權限為特別授權。
委托訴訟代理人：趙X，山西恒燁律師事務所實習律師，代理權限為特別授權。
上訴人因與被上訴人劉XX保險合同糾紛一案，不服山西省長治市潞州區人民法院（2019）晉0403民初175號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后，依法組成合議庭公開開庭進行了審理。上訴人某保險公司委托訴訟代理人楊X、被上訴人劉XX委托訴訟代理人師XX、趙X到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
上訴人某保險公司上訴請求：1.撤銷一審判決內容：賠付被上訴人劉XX車輛損失共計163782元，以及案件受理費5236元由上訴人負擔，并改判。2.上訴費由被上訴人承擔。事實與理由：一審認定被上訴人車輛施救費15000元，車輛維修費148782元，共計163782元由上訴人承擔的事實不清，證據不足，標準明顯過高，遠遠高于市場價格。
被上訴人劉XX辯稱，一審法院認定事實清楚，適用法律正確。關于施救費、修理費，上訴人應當提供證據證明。關于訴訟費應當由上訴人承擔，因為事故發生后，保險公司未及時賠付才導致被上訴人起訴。
被上訴人（原審原告）劉XX向一審法院起訴請求：1.判令被告賠償原告因道路交通事故導致車輛維修費、配件費、施救費共計163782元；2.判令被告賠償原告墊付司機郭兵兵醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、誤工費等費用98600元；3.訴訟費、鑒定費由被告承擔。
一審法院認定事實：2018年11月7日11時20分，原告雇傭的司機郭兵兵駕駛原告所有的×××號重型貨車，在長治市××區段因操作失誤，造成車輛損壞、郭兵兵受傷的單方交通事故。經山西省長治市上黨區公安局交通警察大隊認定，郭兵兵負事故全部責任。事故發生后，郭兵兵被送往長治醫學院附屬和平醫院急診科進行治療，后被告轉往上黨區立新創傷正骨醫院入院治療，診斷為腰1椎體爆裂性骨折，共住院21天。經山西省屯留司法鑒定中心鑒定意見為：郭兵兵的傷殘情況評定為10級。原告向司機郭兵兵墊付醫療費等各項費用共計98600元。事故發生后，車輛因受損嚴重，被拖至上黨區博翔汽車服務有限公司，施救費為15000元。原告及時向保險公司報案，被告公司工作人員到現場進行勘查，被告出險后未及時對原告車輛進行定損理賠，原告遂將車輛拖至長子縣盛達汽車修理廠進行維修，共花費148782元。被告未予理賠，原告遂向本院提起訴訟。另查明，原告所有的×××號重型貨車在被告處投保有交強險、機動車損失保險（保險金額278304元）、車上人員責任險（每座限額100000元）等險種，保險期間為2018年8月1日起至2019年7月31日止。本案事故發生在保險期間內。
一審法院認為，車輛所有權人在被告處為×××號重型半掛牽引車投保有車上人員責任險、機動車損失保險等險種，該保險合同成立并生效，車輛所有權人已按合同約定支付保險費，被告應當對發生符合保險合同約定的保險事故承擔保險責任。本案中，郭兵兵駕駛原告所有的×××號重型半掛牽引車發生交通事故，造成郭兵兵受傷、車輛受損的道路交通事故事實清楚，并經交警部門認定，原告負事故全部責任，因×××號重型半掛牽引車在被告處投保有車上人員責任險（保險金額100000元）、機動車損失保險，且本案事故發生在保險期限內，故對于郭兵兵因事故受傷造成的損失及車輛損失，應由被告在保險賠償限額內進行賠付。關于郭兵兵因本次事故造成的損失，本院認定如下：1、醫療費，原告提供有費用明細及發票數額共計31163.98元，予以認定；2、護理費,原告未提供護理人員的誤工證明，按照上一年度居民服務、修理和其他服務業職工平均工資46693元/年計算21天（住院期間）共計2686元；3、營養費，按每天50元酌情計算60天共計3000元；4、住院伙食補助費，按每天100元計算21天共計2100元；5、傷殘賠償金，郭兵兵為農村居民，其為十級傷殘，按照農村居民標準計算傷殘賠償金為41844元（20922元×20年×0.1）；6、被扶養人生活費，被扶養人共三人，即郭兵兵父親郭平則、母親常志蘭、兒子郭紹帆，計算被扶養人生活費共計22500元；7、誤工費，按照農、林、牧、漁業標準52963元酌情計算90天為13059元；8、精神損害撫慰金，根據郭兵兵傷殘等級，酌情支持5000元；9、交通費，為必要支出費用，酌情支持500元。以上損失共計121852.98元，原告向郭兵兵墊付各項費用共計98600元，未超出本院認定的損失，故應由被告在車上人員責任險限額內賠付原告98600元。關于車輛損失的認定，原告提供有車輛維修發票、車輛維修明細、購買配件發票及明細等證據，證實原告因本次事故實際支出施救費、維修費等費用共計163782元，本院認定被告的車輛損失為163782元，應由被告在機動車損失保險限額內予以賠付。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十二條、第十四條、第六十五條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條規定，判決如下：被告某保險公司于本判決生效后七日內在承保的×××號車輛的車上人員責任險責任限額內賠償原告劉XX墊付的醫療費等費用共計98600元，在機動車損失保險限額內賠付原告劉XX車輛損失共計163782元。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費5236元，由被告某保險公司負擔。
經本院審理查明的事實與原審查明的事實一致。
本院認為，關于上訴人某保險公司是否應當賠償被上訴人劉XX車輛施救費15000元，車輛維修費148782元，共計163782元的問題，《中華人民共和國保險法》第十四條規定：保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。本案中，事故車輛×××號重型半掛牽引車在上訴人某保險公司處投保有交強險、機動車損失保險、車上人員責任險等險種，且本案事故發生在保險期內，上訴人某保險公司應當對事故造成的損失承擔賠償責任。上述車輛施救費15000元、車輛維修費148782元，有施救費票據三支、長春君企汽車貿易有限公司發票及配件明細、長子縣盛達汽車修理廠維修發票5支及明細等證據在卷佐證，是本案事故客觀造成的損失，一審判決上訴人某保險公司承擔賠償責任并無不妥，本院予以維持。上訴人某保險公司認為一審認定的賠償數額標準明顯過高，遠遠高于市場價格，但未能提供充分證據予以佐證，僅是推測和估計，對上訴人某保險公司的該項主張本院不予支持。上訴人某保險公司的其他上訴請求及理由，經本院審查，一審認定并無不當。對上訴人某保險公司的上訴請求及理由本院不予支持。
綜上所述，上訴人某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費10472元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長張建兵
審判員閆明先
審判員郝志芳
二〇二〇年二月二十六日
法官助理郭榮蓉
書記員陳丹丹