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（2020）贛0733民初408號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 會昌縣人民法院 2020-03-06

原告：廖XX，男，漢族，戶籍地址。
法定代理人：廖X，男，漢族，戶籍地址。委托訴訟代理人：鐘XX，會昌縣文武壩法律服務所律師，特別授權代理，。
被告：歐陽XX，男，漢族，戶籍地址。
被告：某保險公司，住所地：江西省贛州市會昌縣，統一社會信用代碼：91360733589207XXXX。
負責人：饒XX，該公司經理。
委托訴訟代理人：張XX，江西宋城律師事務所律師，特別授權代理。
原告廖XX與被告歐陽XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2020年3月2日立案后，依法適用簡易程序，于2020年3月6日公開開庭進行了審理。原告廖XX的法定代理人廖X及其委托訴訟代理人鐘XX、被告某保險公司的委托代理人張XX到庭參加訴訟。被告歐陽XX經本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
廖XX向本院提出訴訟請求：一、判令被告某保險公司在交強險及商業險第三者責任險范圍內承擔賠償原告廖XX因交通事故所產生的醫療費、護理費、住院期間伙食補助費、營養費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續治療費、鑒定費、輪椅費等各項經濟損失合計人民幣309855.1元。二、本案訴訟費用由被告承擔。事實和理由：2019年3月31日上午，原告駕駛無牌二輪摩托車（后載乘坐張炎軒）沿嵐山路自北往南行駛。當日11時35分許行駛至會昌縣文武壩鎮XX路車捷汽修中心路段時，因未實行右側通行、未保持安全車速，與相對方向駛來的由被告歐陽XX駕駛的贛ＢXXXXX小型普通客車在道路東側發生碰撞，造成原告廖XX、張炎軒受傷，兩車損壞的道路交通事故。該事故經會昌縣公安局交通管理大隊處理，認定原告廖XX承擔本起交通事故主要責任，被告歐陽XX承擔本起交通事故次要責任，張炎軒不承擔本起交通事故。事故發生后，原告送往會昌縣人民醫院住院治療。原告的傷情為：右額部硬膜外血腫；左額顳部創傷性硬膜下血腫；創傷性蛛網膜下腔出血；雙側額葉挫傷；顱底骨折；創傷性鼻竇積血；肺挫傷；右側氣胸；左側開放性脛骨骨折；右股骨骨折；額骨骨折；顴骨骨折；面部軟組織挫傷；左下肢骨筋膜室綜合征，住院3天。2019年4月2日，原告因傷情惡化轉入贛州市人民醫院住院治療。入院診斷：雙側額葉腦挫裂傷伴血腫形成；右額部硬膜下血腫；雙肺挫傷；右股骨骨折；左側脛骨開放性骨折；左下肢骨筋膜室綜合征；雙側氣胸；右額部硬膜外血腫；顱底骨折；創傷性蛛網膜下腔出血；面部軟組織挫傷，住院79天。出院醫囑載明：休息，加強營養，術后1，2，3，4，5，6，9，12，18個月定期復查X線片，根據骨折愈合情況決定何時拆除取出內固定物，如有骨不連，甚至松釘，斷板等，仍需再次或多次手術治療；術口如有明顯紅腫，滲液，局部皮溫升高，疼痛等炎性反應，及時抗炎治療或回院就診；專科醫師指導下行患肢屈伸功能鍛煉，直腿抬高訓練，出院后禁止患肢負重勞作，根據復診情況由專科醫師告知何時能負重后患肢方可負重；不適隨診。2019年9月28日，經贛州康泰司法鑒定中心鑒定，原告的傷殘等級為十級；總護理期115日，營養期115日；建議后續治療費用人民幣18000元。被告歐陽XX駕駛的贛ＢXXXXX小型普通客車在被告某保險公司投保了交強險及商業險，該保險在有效期間內。事故發生后，原、被告因賠償事宜協商未果。為維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國侵權責任法》等有關法律規定訴至貴院，請求法院依法支持原告的訴訟請求。
歐陽XX未作答辯。
某保險公司辯稱，一、對本案事實及事故責任劃分無異議；二、事故發生后，我公司墊付了10000元醫療費，應當在本案中予以核減；三、原告的各項賠償費用應按農村標準進行計算；四、對于原告主張的賠償清單項目，醫療費應扣除非醫保費用，該費用應由侵權人直接承擔，2019年4月9日產生的900元門診費發票一張，對于該門診費用我方不予認可，因為4月9日原告在贛州住院；五、原告主張的費用部分不合理，請法庭依法予以核減。六、原告主張的殘疾賠償金應按照農村標準計算，精神損害撫慰金，原告承擔主要責任，鑒定費用保險公司不承擔且原告的鑒定中包含護理期和營養期的鑒定，該鑒定不合法，原告主張的費用請法庭對原告提交的證據予以確認，本案涉及的另一位傷者張炎軒由于沒有看到相關的傷情證明，遂如需賠償將在保險限額內予以賠付。
經審理查明，2019年3月31日上午，原告駕駛無牌二輪摩托車（后載乘坐張炎軒）沿嵐山路自北往南行駛。當日11時35分許行駛至會昌縣文武壩鎮XX路車捷汽修中心路段時，因未實行右側通行、未保持安全車速，與相對方向駛來的由被告歐陽XX駕駛的贛ＢXXXXX小型普通客車在道路東側發生碰撞，造成原告廖XX、張炎軒受傷，兩車損壞的道路交通事故。該事故經會昌縣公安局交通管理大隊調查后作出道路交通事故認定書（第2019064號），認定原告廖XX承擔本起交通事故主要責任，被告歐陽XX承擔本起交通事故次要責任，張炎軒不承擔本起交通事故。事故發生后，原告廖XX被送到會昌縣人民醫院住院治療，住院3天，出院診斷：1.右額部硬膜外血腫；2.左額顳部創傷性硬膜下血腫；3.創傷性蛛網膜下腔出血；4.雙側額葉挫傷；5.顱底骨折；6.創傷性鼻竇積血；7.肺挫傷；8.右側氣胸；9.左側開放性脛骨骨折；10.右股骨骨折；11.額骨骨折；12.顴骨骨折；13.面部軟組織挫傷；14.左下肢骨筋膜室綜合征。2019年4月2日，原告因傷情惡化轉入贛州市人民醫院住院治療，住院79天，出院診斷：1.雙側額葉腦挫裂傷伴血腫形成；2.右額部硬膜下血腫；3.雙肺挫傷；4.右股骨骨折；5.左側脛骨開放性骨折；6.左下肢骨筋膜室綜合征；7.雙側氣胸；8.右額部硬膜外血腫；9.顱底骨折；10.創傷性蛛網膜下腔出血；11.面部軟組織挫傷。出院醫囑：1.休息，加強營養，術后(1.2.3.4.5.6.9.12.18個月)定期復查X線片，根據骨折愈合情況決定何時拆除取出內固定物，如有骨不連，甚至松釘、斷板等，仍需再次或多次手術治療；2.術口如有明顯紅腫、滲液、局部皮溫升高、疼痛等炎性反應，及時抗炎治療或回院就診；3.專科醫師指導下行患肢屈伸功能鍛煉，直腿抬高訓練，出院后禁止患肢負重勞作，根據復診情況由專科醫師告知何時能負重后患肢方可負重；4.不適隨診。共花費醫療費171499.1元（會昌縣人民醫院19963.64元+贛州市人民醫院151535.46元）。經贛州康泰司法鑒定中心對原告傷殘等級、護理期、營養期、后續治療費用進行鑒定，該所出具《司法鑒定意見書》評定:1.原告的傷殘等級為十級；2.總護理期115日，營養期115日；3.建議后續治療費用人民幣18000元。原告支付鑒定費1900元。原告支付因治療所需輪椅費用488元。原告從2012年隨父母在縣城居住。
另查明，被告歐陽XX駕駛的贛ＢXXXXX小型普通客車，在被告某保險公司投保了交強險及商業險，事故發生在保險有效期內。被告保險公司墊付了10000元醫療費。
以上事實，有原告身份證及戶口簿復印件、常住人口查詢結果復印件、機動車交強險及商業保險單復印件、會昌縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定書、事故現場圖復印件、會昌縣人民醫院出具的病歷資料等、贛州市人民醫院出具的病歷資料等、交通發票及購置輪椅發票、醫療費發票、贛州康泰司法鑒定中心鑒定意見書及鑒定費發票、購房協議、工資證明、水電費發票、父子關系證明，及到庭當事人的當庭陳述等證據證實，并經庭審質證，足以認定，并在卷佐證。
本院認為，會昌縣公安局交通管理大隊對本起事故作出的交通事故認定書，認定原告廖XX承擔本起交通事故主要責任，被告歐陽XX承擔本起交通事故次要責任，張炎軒不承擔本起交通事故責任，該認定書事實清楚，責任劃分得當，本院對該認定書予以采信。侵犯他人人身權益的，應承擔侵權的民事賠償責任。被侵權人對損害的發生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任。被告歐陽XX駕駛的贛ＢXXXXX小型普通客車在被告某保險公司投保了交強險及商業險，原告屬交強險的賠付對象，故原告的全部合理損失依法在交強險范圍內賠付后，剩余部分結合事故原因力、過錯程度在商業險限額內由被告某保險公司賠償30%，廖XX自行承擔70%。
醫療費以醫療機構出具的正式票據為準，及因治療所需輪椅支出488元，經核定醫療費為171987元（醫藥費171499元+輪椅費488元）。原告傷殘等級為十級、后續治療費18000元的鑒定意見，被告保險公司對其傷殘等級無異議，對其后續治療費認為偏高，本院認為，結合原告傷情，該意見具有客觀性，且取內固定系必然發生的費用，本院予以采信。結合受害人傷情和住院治療情況并結合醫療機構的意見，護理期、營養期各計算100天；護理費參照2018年度江西省城鎮非私營單位居民服務業人員年平均工資48994元/年（即134元/天）計算。住院伙食補助費按實際住院82天計算，住院伙食補助費、營養費按50元/天計算。原告居住地系城鎮，因此殘疾賠償金按城鎮居民人均年可支配收入即33819元/年計算。因原告在本起事故中具有較大過錯，故對原告主張精神撫慰金，本院不予支持。鑒定費是為確定交通事故損失而支付的必要、合理費用，應在保險范圍內予以支付。被告某保險公司關于扣除非醫保用藥的辯解，根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規定，人身損害賠償案件中，對于醫療費用人民法院僅對其必要性和合理性進行審查，在程序上和實體上對醫保費用和非醫保費用不作區分和界定，故被告的抗辯本院不予采信。
原告的合理費用核定為：1、醫療費171987元;2、后續治療費18000元；3、住院伙食補助費4100（82天X50元/天）；4、營養費5000元（100天X50元/天）；5、護理費13400元（100天X134元）；6、殘疾賠償金67638元（33819元/年X20年X10％）；7、鑒定費1900元；8、交通費酌定1500元；合計283525元。依據法律規定，上述賠款中第1項至第4項合計199087元，應由被告某保險公司在交強險醫療費限額內賠償10000元，第5項至第8項合計84438元在交強險死亡傷殘限額內賠償；剩余189087元由某保險公司在商業險內承擔30%計幣56726元，其余70%計幣132361元由原告自行承擔。綜上，被告某保險公司共應賠償151164元，原告自負132361元。
被告歐陽XX經本院合法傳喚未到庭，應自行承擔未到庭的法律后果。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第三條、第十六條、第二十條、第二十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十七條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
一、原告主張的各項合理費用共計283525元，由被告某保險公司在交強險及商業險內賠償151164元，抵減該公司已先行支付的10000元，還應賠償141164元，原告自行承擔132361元；
二、上述款項，限于本判決生效之日起5日內付清，并支付至指定賬戶【款項付至戶名：廖X，開戶行：中國工商銀行，賬號：62XXX37】；
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費2974元，由被告歐陽XX承擔892元，原告廖XX承擔2082元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數提出副本，上訴于江西省贛州市中級人民法院。
審判員　文　暉
二〇二〇年三月六日
書記員　何曉芳