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甲與乙、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月13日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)豫1323民初10號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 西峽縣人民法院 2020-02-24

原告:甲,女,漢族,生于1976年11月15日,住西峽縣。
委托訴訟代理人:薛XX,南陽市西峽縣眾信法律服務所法律工作者。特別授權。
被告:乙,男,漢族,生于1983年10月14日,住西峽縣。
被告:某保險公司。住所地:南陽市宛城區。統一社會信用代碼:91411300670051XXXX。
負責人:張XX,公司總經理。
委托訴訟代理人:陳XX,上海市海華永泰(鄭州)律師事務所律師。特別授權。
委托訴訟代理人:鄧XX,上海市海華永泰(鄭州)律師事務所律師。特別授權。
原告甲與被告乙、被告、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年1月2日立案后,依法適用簡易程序,于2020年1月16日公開開庭進行了審理。原告甲委托訴訟代理人薛XX,被告乙,被告某保險公司委托訴訟代理人陳XX、鄧XX均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告甲向本院提出訴訟請求:要求二被告共同賠償原告各項損失175686元,并承擔本案的訴訟費用。[原告甲損失如下:1.醫療費35741.14元;2.誤工費22748元(121元/天×188天);3.護理費10890元(121元/天×90天);4.住院伙食補助費2050元(50元/天×41天);5.營養費1200元(20元/天×60天);6.殘疾賠償金63748.38元(31874.19元/年×20年×10%);7.被扶養人生活費26936.04元[父親6996.38元(20989.15元/年×10年×10%÷3)+大女兒8395.66元(20989.15元/年×8年×10%÷2)+小女兒11544元(20989.15元/年×11年×10%÷2)];8.二次手術費5000元;9.鑒定費2000元;10.交通費400元;11.精神撫慰金5000元(在交強險限額內優先賠付)]。事實和理由:2019年6月3日19時40分左右,被告乙駕駛豫R×××××小型轎車行駛至西峽縣吊橋街二道河平安保險公司路段,在開啟車門時,與甲駕駛的電動自行車碰撞,造成原告甲受傷及雙方車輛不同程度損壞的道路交通事故。此事故經西峽縣交警大隊作出事故認定書認定:被告乙負事故全部責任,原告甲無責任。事發后,原告被送往西峽縣人民醫院住院治療41天,共支出醫療費35741.14元。原告甲傷情及護理期營養期、后續治療費經司法鑒定:甲左膝部損傷遺留左膝關節運動功能喪失屬十級傷殘,甲身體損傷的護理期90天、營養期60天為宜,甲后期解除左膝螺釘內固定物的醫療費約需5000元(伍仟元)。被告乙駕駛豫R×××××小型轎車為被告乙所有,在被告某保險公司投保有交強險和第三者責任保險,事故發生在保險期間內。
被告乙辯稱,對事故事實及責任劃分無異議,被告乙駕駛豫R×××××小型轎車在陽光財險南陽公司投保有交強險和商業險,事故發生在保險期內,原告的各項損失應由財險南陽公司在交強險和商業險限額內予以賠償;被告乙已支付原告1000元,原告應予返還。
被告某保險公司辯稱,事故屬實,投保屬實,在原告提供有效的事故車輛駕駛證、行駛證、保險單、事故責任認定書等證據,經核實符合保險理賠的相關情形后,被告某保險公司在交強險分項限額內承擔賠償責任。對原告起訴過高和不合理訴請,請法庭不予支持;醫療費應扣除15%非醫保用藥,原告存在掛床現象應當予以扣減;二次手術費未實際發生,待實際發生后另行起訴;評估意見中護理期、營養期時間過長;對鑒定費票據為醫院門診票據真實性有異議;被告乙的駕駛證在實習期內,被告某保險公司商業險不予賠償。保險公司不是直接侵權人,不承擔訴訟費、鑒定費等其他間接費用。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織雙方當事人進行了舉證和質證。對當事人無異議的證據,本院予以確認并在卷佐證。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2019年6月3日19時40分左右,被告乙駕駛豫R×××××小型轎車行駛至西峽縣吊橋街二道河平安保險公司路段,在開啟車門時,與甲駕駛的電動自行車碰撞,造成原告甲受傷及雙方車輛不同程度損壞的道路交通事故。此事故經西峽縣交警大隊作出事故認定書認定:被告乙負事故全部責任,原告甲無責任。甲受傷后即被送往41天,支出醫療費35135.79元,出院后原告檢查三次花費醫療費578.35元,共計花費醫療費35714.14元。經本院委托,2019年12月11日,南陽峽光法醫臨床司法鑒定所對甲受傷是否構成傷殘及傷殘等級、護理期營養期、后期治療費進行鑒定,鑒定意見:甲左膝部損傷遺留左膝關節運動功能喪失屬十級殘,甲身體損傷的護理期90天、營養期60天為宜,甲后期解除左膝螺釘內2000元。
另查:1.被告乙駕駛的豫R×××××小型轎車所有人為杜星;豫R×××××小型轎車在被告某保險公司投保有交強險和第三者責任保險,交強險保險金額122000元(其中:醫療費、營養費、伙食補助費的賠償限額為10000元,殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費、護理費的賠償責任限額為110000元,財產損失賠償限額為2000元),第三者責任保險的保險金額為1000000元,投保有不計免賠,本次事故發生在保險期間。
2.原告甲家庭關系:甲父親楊文超,生于1949年8月29日,甲共兄妹三人;甲長女張儀晨,生于2009年11月20日。次女張露晨,生于2012年7月24日。
3.2018年河南省城鎮居民人均可支配收入31874.19元/年,城鎮居民人均消費性支出為20989.15元,農、林、牧、漁業年平均工資為44314元,居民服務業和其他服務業年平均工資為45677元。
4.被告乙于2018年取得C2駕駛證,實習期至2019年12月4日。
本院認為,本案屬機動車交通事故責任糾紛,根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條:“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任……”之規定,根據交警部門認定,被告乙負事故全部責任,原告甲無責任,故被告某保險公司在賠償原告合理損失時不再區分交強險和第三者責任險,應對原告甲合理損失承擔全部賠償責任。
原告甲所訴各項損失,本院認定如下:原告醫療費35714.14元、傷殘賠償金63748.38元、被扶養人生活費26936.04元、住院伙食補助費2050元、護理費10890元、營養費1200元、交通費400元、鑒定費2000元、精神撫慰金5000元符合法律規定,均有證據予以佐證,且計算標準和時間符合法律規定,本院予以支持;關于誤工費,參照《中華人民共和國公安部人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》,結合甲傷殘部位及傷情,其誤工損失日本院酌定為150天,主張過高部分本院不予支持;關于后期醫療費,原告后期醫療費必然發生,且有鑒定機構出具的咨詢意見在卷佐證,為減少當事人訴累,該后期醫療費用本院予以支持;被告某保險公司辯稱被告乙的駕駛證在實習期內,被告某保險公司辯稱被告乙駕駛證在實習期內,原告甲的損失商業險不予賠償,本院認為,保險人在簽訂保險合同時,必須向投保人就責任免除條款作明確說明,案件審理過程中,被告某保險公司未提交免責條款,也未提供任何證據證明就保險合同的免責條款向被保險人作出明確說明,故對被告某保險公司主張在商業險范圍內免賠的辯稱理由,本院不予采信;被告某保險公司辯稱原告醫療費應扣除非醫保用藥的辯稱意見不符合法律規定,本院不予采納。
本院確認原告甲合理損失如下:1.醫療費35714.14元;2.誤工費18150元(121元/天×150天);3.護理費10890元(121元/天×90天);4.住院伙食補助費2050元(50元/天×41天);5.營養費1200元(20元/天×60天);6.殘疾賠償金63748.38元(31874.19元/年×20年×10%);7.被扶養人生活費26936.04元[父親6996.38元(20989.15元/年×10年×10%÷3)+大女兒8395.66元(20989.15元/年×8年×10%÷2)+小女兒11544元(20989.15元/年×11年×10%÷2)];8.后續治療費5000元;9.鑒定費2000元;10.交通費400元;11.精神撫慰金5000元,共計171088.56元,由被告某保險公司予以賠償。被告某保險公司已支付原告甲10000元,應再賠償原告甲161088.56元。根據《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內賠償原告甲161088.56元。
二、駁回原告甲的其他訴訟請求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費3814元,減半收取1907元,由原告甲承擔107元,由被告乙承擔1800元(扣除墊付款1000元后,還應負擔800元)。
如不服本判決,可在接到本判決之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人人數提出副本,上訴于南陽市中級人民法院。
審判員 陳 濤
二〇二〇年二月二十四日
書記員 石曉峰

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