国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

（2019）浙1081民初12580號 財產保險合同糾紛 一審 民事 溫嶺市人民法院 2020-01-20

原告：溫嶺市昌興新型建材科技股份有限公司，住所地溫嶺市（浙江合興船廠內），統一社會信用代碼91331081MAXXXMUN4Y。
法定代表人：陳X甲。
委托訴訟代理人：管XX，浙江明權律師事務所律師。
委托訴訟代理人：陳X乙，浙江明權律師事務所律師。
被告：某保險公司，住所地溫嶺市，統一社會信用代碼91331081669193XXXX。
法定代表人：王XX，該公司經理。
委托訴訟代理人：李XX，該公司員工。
原告溫嶺市昌興新型建材科技股份有限公司（以下簡稱昌興公司）與被告財產保險合同糾紛一案，本院于2019年12月10日立案后，依法適用簡易程序，于2019年12月27日公開開庭進行了審理。原告昌興公司的委托訴訟代理人管XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告昌興公司向本院提出訴訟請求：1.判令被告某保險公司在交強險和商業險范圍內向原告昌興公司賠付保險理賠款1122000元（醫療費267184.63元，誤工費35854元，護理費費42095元、被撫養人生活費36904.53元，殘疾賠償金711347.2元，住院伙食補助費1500元、交通費2503元、營養費3000元、鑒定費2600元、假肢費18500元、電動車損失2000元、精神撫慰金100000元，額外補償399201.2元，合計1622689.56元）；2.本案訴訟費用由被告承擔。事實和理由：2019年3月13日上午，原告員工鄧銀安駕駛原告所有的浙ＪXXXXX號重型特殊結構貨車自西往東沿淋南線從溫嶺市松門鎮松北村駛往溫嶺市東部新區方向。10時18分許，途經淋南線1KM+250M處，即溫嶺市松門鎮河頭加油站前路段時，從右側超越前方車輛，碰撞在非機動車道內自西往東的王惠貞駕駛的電瓶車，造成王惠貞受傷及兩車部分損壞的道路交通事故。經溫嶺市公安局交通警察大隊認定，鄧銀安負本次事故的全部責任。王惠貞在接受兩次住院治療后出院，原告的傷殘等級經浙江光華司法所鑒定為五級傷殘、十級傷殘、十級傷殘，原告的“三期”誤工期、護理期、營養期也作了相應的鑒定。王惠貞于2019年9月27日溺水死亡。2019年10月8日，各方經溫嶺市人民調解委員會主持調解協商，王惠貞家屬、鄧銀安、原告三方自愿達成和解協議，由原告支付給王惠貞家屬人民幣1622689.56元。原告已按照和解協議按時支付全部款項。鄧銀安駕駛由原告所有的浙ＪXXXXX號重型特殊結構貨車的交強險與商業險均投保于被告某保險公司。原告要求被告理賠，被告以各種理由搪塞拒絕支付保險理賠款。
被告某保險公司答辯稱，對事故發生經過和事故責任認定無異議，事故車輛在答辯人處投保了交強險、商業險和不計免賠險，事故發生在保險期間內。因事故車輛駕駛員在事故發生后未采取措施繼續行駛，屬于保險條款的免責事項，答辯人在商業險范圍內不予賠付。若法院判定答辯人需在商業險范圍內承擔責任的話，因事故車輛系超載，按照保險合同約定，應適用10%的免賠率。對于原告各項損失的意見如下：醫療費用，經審核總的醫療費用為231188.03元，其中非醫保的金額是78246.86元（包含二次住院期間的伙食費1626元和73元）應予剔除，符合醫保部分的金額是152941.77元。誤工費，認可誤工時限為197天，但應當按照167元/天計算。護理費，認可護理時限為197天，但應扣除重癥監護室期間的15天，且出院后的護理費應按照部分護理依賴的標準計算83.5元/天。被扶養人生活費，因原告未提供受害人被扶養人情況的依據，答辯人不予認可。殘疾賠償金，受害人王惠貞于2019年9月27日死亡，鑒定機構于2019年9月30日出具報告評定傷殘等級，因殘疾賠償金是對受害人因勞動能力喪失導致未來收入減少的一種損失賠償，其本質是對受害人日后可得利益即逸失利益的賠償，而本案受害人已于定殘日前死亡，不存在因勞動能力喪失導致未來可得利益減少，且其死亡與本次交通事故無關聯，故不應按照20年計算殘疾賠償金，且原告依據城鎮標準向受害人家屬賠償殘疾賠償金無法律依據，故答辯人不認可殘疾賠償金。住院期間伙食費，應當扣除15日重癥監護室期間的伙食費。交通費，因受害人就診均在臺州市內，答辯人酌情認可交通費1000元。營養費，答辯人認可營養時限為120日，但原告主張過高，答辯人認可1500元。鑒定費，屬于程序性費用，應歸屬于訴訟費，應由侵權方承擔。假肢費，對該費用的產生無異議，但其費用已超過臺州市司法實踐的標準。電動車損失，因原告未能提供相關依據，答辯人不予賠付。精神撫慰金10萬元，明顯過高，遠超過臺州地區的實踐標準，且事故車輛駕駛員已被判處刑事責任，根據法律規定，不應再賠償精神撫慰金，該費用系原告自愿賠付，答辯人不予認可。關于訴訟費，因原告公司駕駛員存在逃避事故責任離開現場和超載等事項致使雙方無法協商一致才導致訴訟，故訴訟費應由雙方當事人分攤。對原告提供的鑒定報告中關于肋骨十級傷殘有異議，原告未提供受害人的影像CT片，答辯人無法核實。原告與受害人家屬簽訂（賠償）調解協議系其雙方之間相互妥協的結果，與答辯人無關，即使答辯人的人員在場，但不代表答辯人認可該調解協議的內容，且答辯人并未在調解協議上簽字，故答辯人仍享有對賠償項目進行重新審核的權利。
本院經審理認定事實如下：
溫嶺市昌興新型建材科技有限公司（2018年9月19日變更為溫嶺市昌興新型建材科技股份有限公司）所有的浙ＪXXXXX號重型特殊結構貨車（混凝土攪拌運輸車）在被告某保險公司投保了交強險、保額為100萬元的商業險和不計免賠險，保險期間為2018年5月18日起至2019年5月18日。2019年3月13日上午，原告昌興公司駕駛員鄧銀安駕駛浙ＪXXXXX號車輛自西往東沿淋南線從溫嶺市松門鎮松北村駛往溫嶺市東部新區方向。10時18分許，途經淋南線1KM+250M處，即溫嶺市松門鎮河頭加油站前路段時，從右側超越前方車輛，碰撞在非機動車道內自西往東的王惠貞駕駛的懸掛溫嶺防盜備案號“電動102317”電瓶車，造成王惠貞受傷及兩車部分損壞的道路交通事故。事故發生后，鄧銀安繼續駛至東部新區目的地，后將車上裝載的混凝土卸載，在接到管理人員電話后，繼續卸載混凝土，并在調查過程中未如實提供車輛載物情況。本次事故經溫嶺市公安局交通警察大隊認定，鄧銀安應負本次事故的全部責任，王惠貞無責任。
事故發生后，王惠貞即被送往溫嶺市第四醫院接受治療，花費醫療費用5145.08元（其中自費費用972.82元）。2019年3月13日，王惠貞轉院至臺州市中心醫院住院治療，于2019年5月12日出院，花費醫療費用222422.02元（其中自理自費費用61642.8元）。2019年7月4日，王惠貞赴上海裝配普通適用性肩離斷假肢（價值18500元）。2019年9月6日，王惠貞至溫嶺市第一人民醫院就診，花費醫療費226.49元（其中自費費用6.52元）。2019年9月24日至26日，王惠貞至溫嶺市中醫院住院治療，花費醫療費用1910.7元（其中自理自費費用170.16元）。2019年9月27日，王惠貞溺水死亡。
2019年9月29日，溫嶺市人民調解委員會委托浙江光華司法鑒定中心溫嶺分所進行司法鑒定，該所于9月30日出具司法意見：被鑒定人王惠貞交通事故致多發傷，失血性休克，連枷胸，兩肺挫傷，左側目血氣胸，胸部皮下氣腫，左上肢毀損傷，左膝開放性損傷，左側面部皮膚撕脫傷，左側淚管斷裂，左側部分創傷性面癱，左側多發肋骨骨折，左側肩胛骨骨折等。1.其損傷致左上肢肘關節以上缺失構成五級傷殘；肋骨骨折6根以上（左1-8肋）構成十級傷殘；肺修補術后構成十級傷殘。2.其護理依賴程度因被鑒定人死亡無法評定。3.綜合評定其誤工時限至死亡之日止，護理時限至死亡之日止，營養時限至120日，以上時限均包括住院時間在內。本次鑒定費用為2600元。
2019年10月8日，經溫嶺市人民調解委員會主持調解協商，王惠貞家屬、鄧銀安、原告三方自愿達成和解協議，由原告支付給王惠貞家屬1622689.56元。原告已于2019年10月9日按照和解協議支付全部款項。2019年11月5日，本院作出（2019）浙1081刑初1651號刑事判決書，判決鄧銀安犯交通肇事罪，判處有期徒刑九個月，緩刑一年。
另查明，王惠貞生前屬于漁業家庭戶，家庭未分配承包地，其生前的家庭成員包括：母親林玉花（1942年2月16日出生）、女兒朱夢婷（1989年3月28日出生）、兒子朱振星（1986年11月7日出生）、哥哥王伯秋（1963年10月27日出生）、妹妹梁維嬌（1968年12月1日出生）。
以上事實由原告提供的保險單、道路交通事故認定書、住院病歷、檢查報告單、出院記錄、費用清單、醫療費發票、交通費發票、鑒定意見書、鑒定費發票、收款憑據、（2019）溫（檢）人調字第26號調解協議書、（2019）浙1081刑初1651號刑事判決書、家庭情況證明、裝配康復輔助器具（假肢）的證明以及原、被告的當庭陳述等予以證實。
本院認為，原告昌興公司與被告某保險公司之間形成的財產保險合同系雙方自愿、內容真實，依法應認定合法有效。本次事故發生在保險期間內。本案直接侵權人鄧銀安系原告昌興公司的駕駛員，其因勞務造成他人損害的，由原告昌興公司承擔侵權責任。經與受害人協商一致，原告昌興公司已按照人民調解協議賠償了本次事故受害人的損失，被告某保險公司應按保險合同約定賠償原告合理的損失。被告抗辯事故發生后肇事車輛駛離現場屬于保險合同免責事項不予賠付，若賠付因車輛超載應適用10%免賠率，非醫保費用不予賠付，但被告未能提交證據證明其已就上述免責事項對原告履行了明確告知義務和提示義務（雖提交投保人聲明書復印件，但未能在指定期限內提交證據原件，應承擔舉證不能的后果），相關免責條款對原告不發生效力，故被告的上述抗辯本院不予采納。
據現有證據，事故受害人王惠貞的合理損失包括：醫療費用265544.29元（其中：非醫保費用62792.3元，并已剔除兩次住院伙食費1699元），被告抗辯院外用藥不予賠付，但結合臺州市中心醫院開具的處方箋，王惠貞在浙江英特怡年藥房連鎖有限公司所購藥品共計35840元，本院予以認定；誤工費35854元，誤工時限至死亡之日止為197天，按182元/天計算；護理費25825元，其中：臺州市中醫院住院60天，聘請護工陪護47天，花費費用10810元，剩余13天及溫嶺市中醫院住院2天，按182元/天計算為2730元；出院后的護理依賴程度無法評定，結合王惠貞的傷情，確定為部分護理按91元/天計算為12285元（135天*91元/天）；住院伙食補助費1860元，重癥監護室期間的伙食費不予扣除，王惠貞住院62天，按30元/天計算；交通費，結合王惠貞的治療、復診情況和赴上海安裝假肢的事實，確定為2500元；營養費，結合王惠貞的診療情況和鑒定報告，確定為2400元；鑒定費2600元，被告某保險公司雖抗辯鑒定費不屬于保險范圍，但鑒定費系處理賠償糾紛的必要、合理費用，應當列入賠償范圍。殘疾輔助器具費，因王惠貞左上肢缺失，需安裝假肢，現其裝配的普通適用型肩離斷假肢為18500元，未超過本地區義肢配制標準，故本院予以認定；車輛損失費，因原告未能提交王惠貞車輛損失的依據，本院不予認定。精神損害撫慰金，原告主張10萬元，鑒于本案肇事車輛駕駛員鄧銀安已被追究刑事責任，本院不予支持。
原告主張傷殘賠償金為711347.2元、被扶養人生活費36904.53元，本院依法確定傷殘賠償金（包括被扶養人生活費）為731054.2元，其中：被扶養人生活費，王惠貞尚有母親林玉花（1942年2月16日出生）需撫養，其子女均已成年，王惠貞還有兄妹兩人，因原告未提交證據證明林玉花為城鎮居民，則確定王惠貞母親林玉花的生活費為19707元（5年*19707元/3*60%）；王惠貞系漁業戶口，應適用城鎮賠償標準，事故發生時為53周歲，經鑒定王惠貞為左上肢缺失五級傷殘、肋骨骨折十級傷殘、肺修補術后構成十級傷殘，則王惠貞的定殘賠償金為711347.2元（20年*55574元*64%）。被告某保險公司抗辯定殘時王惠貞已死亡，故殘疾賠償金不予賠付。本院認為，殘疾賠償金是對受害人因殘致傷導致勞動能力喪失、未來收入減少的損失賠償，其本質是對受害人喪失勞動能力的補償。本案中，王惠貞雖于2019年9月27日死亡，但王惠貞因本次交通事故造成左上臂截肢的傷殘事實已客觀發生，對其勞動能力必將產生影響，侵權人應當因其侵權行為對王惠貞未來收入減少的損失予以賠償，不能因受害人亡故而免除其賠償責任。2019年9月30日出具的鑒定意見系對王惠貞喪失勞動能力、傷殘等級的醫學評定，據此能夠確定本次事故造成王惠貞勞動能力喪失程度、對其未來收入的影響程度和侵權人的賠償標準。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條關于殘疾賠償金的規定，原則上根據受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級情況，通過預設生存年限等標準定型化計算賠償數額。即自定殘之日指向未來的一次性賠償，而并非以受害人實際生存的時間為依據。該規定中“定殘之日”僅為計算殘疾賠償金數額的期限起算依據，而非確定是否賠償殘疾賠償金的依據。因此，原告昌興公司向王惠貞家屬賠付殘疾賠償金（包括被扶養人生活費）符合法律規定，被告某保險公司應當依照保險合同予以理賠。
綜上，王惠貞的合理損失共計1086137.49元。因原告已向王惠貞家屬賠償，故上述費用由被告某保險公司在交強險限額范圍內向原告賠付120000元，在商業險限額范圍內賠付966137.49元。因此，原告訴訟請求的合理部分，本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、第六十四條，《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條的規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告溫嶺市昌興新型建材科技股份有限公司1086137.49元。
二、駁回原告溫嶺市昌興新型建材科技股份有限公司的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費19404元，減半收取計9702元，由原告負擔2414.5元，由被告某保險公司負擔7287.5元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數提出副本，上訴于浙江省臺州市中級人民法院。
審判員　　徐　萍
二〇二〇年一月二十日
代書記員　　莊佳琪