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某保險公司與張XX、孫X甲、孫X乙機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)吉01民終3066號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 長春市中級人民法院 2019-11-27

上訴人(原審被告):某保險公司,住所吉林省長春市朝陽區。
負責人:豐XX,該公司經理。
委托訴訟代理人:顧X,該公司職員。
被上訴人(原審原告):張XX,男,漢族,住吉林省德惠市。
被上訴人(原審被告):孫X甲,男,漢族,住吉林省德惠市。
被上訴人(原審被告):孫X乙,男,漢族,住吉林省德惠市。
上訴人因與被上訴人張XX、孫X甲、孫X乙機動車交通事故責任糾紛一案,不服吉林省德惠市人民法院(2018)吉0183民初4544號民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:1.請求二審法院依法判決對被上訴人張XX的在中日聯誼醫院行頸部手術治療與本次交通事故關聯性進行補充鑒定,并根據鑒定結果計算傷殘賠償金;2.由被上訴人承擔本案上訴費用。事實和理由:某保險公司認為本案中被上訴人張XX頸部外傷后頸椎手術治療傷情評定為十級傷殘,另一鑒定書中鑒定張XX在中日聯誼醫院行頸部手術治療與本次交通事故存在關聯性,但并未明確關聯性參與度。根據《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部關于發布〈人體損傷致殘程度分級>的公告》中損傷與原有傷、病共存時,應分析損傷與殘疾后果之間的因果關系,張XX存在頸椎管狹窄癥,屬既往病史,對于此病癥基礎上的傷殘等級鑒定,某保險公司認為不客觀,應在確定頸部手術治療與本次事故的因果關系參與度比例后確定具體的傷殘賠償金。故提起上訴,請求二審法院查明事實,保護某保險公司的合法權益。
張XX辯稱,一審認定事實清楚,堅持一審判決。
孫X甲、孫X乙未發表意見。
張XX向一審法院起訴請求:1.要求某保險公司在保險限額內賠償張XX醫療費75992.26元、護理費14152.12元、誤工費53200.00元、住院伙食補助費10100.00元、傷殘賠償金56638.00元、后續康復費10000.00元、營養費10000.00元、鑒定費2780.00元、交通費705.50元、代理費6000.00元、精神損害撫慰金10000.00元。不足部分由孫X甲、孫X乙承擔;2.訴訟費由被告負擔。
一審法院認定事實:張XX系城鎮居民。2018年6月29日21時許,孫X甲駕駛×××號小型轎車沿德惠市松柏路(德大路)由北向南行駛,行至世紀新居小區入口處左轉彎時與張XX駕駛的沿松柏路輔路由南往北直行的×××號二輪摩托車相撞,造成兩車損壞、張XX受傷的交通事故。經德惠市公安局交通警察大隊認定:孫X甲承擔此起事故的主要責任、張XX承擔此起事故的次要責任。張XX受傷后,于當日被送往德惠市人民醫院救治,診斷為閉合性顱腦損傷輕型、左眼外傷、頸、腰部外傷、雙上肢外傷、不除外頸髓損傷。后轉入吉林大學中日聯誼醫院住院治療6天,診斷為頸部外傷、頸椎管狹窄癥、頭面部皮膚損傷、肺挫傷。支付門診檢查費2582.20元、住院費55960.62元。出院當日,張XX轉入德惠市中醫院進行手術后恢復治療,住院94天,支付住院費17449.54元。2019年3月11日,張XX申請對其傷殘等級、后續治療費用、營養費用進行鑒定,孫X甲申請對張XX中日聯誼醫院手術治療與本次事故是否有關聯性、德惠市中醫院的住院天數與用藥是否合理進行鑒定。經一審法院委托,吉林華遠司法鑒定中心于2019年3月26日,出具80號、81號鑒定意見書。80號鑒定意見書鑒定意見為:1.張XX本次在中日聯誼醫院行頸部手術治療與本次交通事故存在關聯性。2.張XX此次因傷在德惠市中醫院住院治療94天在合理范圍內。3.張XX在德惠市中醫院的不合理用藥銀杏葉提取物注射液的費用為2153.76元,其余用藥為合理用藥。81號鑒定意見書鑒定意見為:1.此次車禍致張XX頸部外傷后頸椎手術治療傷情評定為十級傷殘。2.張XX此次外傷后的營養期限應以100日為宜,營養費標準建議參照住院伙食補助費標準每日人民幣100.00元為宜。3.張XX此次外傷后的后續康復費約需10000.00元。張XX支付鑒定費2780.00元,本次訴訟支付律師代理費6000.00元。孫X甲駕駛的×××號小型轎車,車主為孫X乙,系孫X甲的哥哥。該車輛在某保險公司投保了交強險,保險期間自2018年5月9日零時起至2019年5月8日二十四時止,本次事故發生在保險期間內。
一審法院認為,行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。被侵權人對損害的發生也有過錯的,可以減輕侵權人的責任。本案事故發生后,德惠市公安局交通警察大隊經現場勘察作出道路交通事故認定書認定,孫X甲承擔事故主要責任、張XX承擔事故次要責任,各方對于該事故認定書均無異議,一審法院予以確認。因孫X甲駕駛的車輛在某保險公司投保交強險,事故發生在保險期內,故首先應由某保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償,不足部分由侵權人孫X甲按責任比例70%予以賠償。關于本案賠償數額問題,應根據相關法律規定并參照吉林省高級人民法院《關于二〇一八年度人身損害賠償執行標準的通知》中相關標準計算。醫療費73838.60元(75992.36元-鑒定意見扣除2153.76元)、住院伙食補助費10100.00元(100.00元/天×101天)、護理費14152.12元(140.12元/天×101天)。雙方對張XX、孫X甲申請一審法院委托吉林華遠司法鑒定中心做出的兩份鑒定意見書無異議,依法予以采信。張XX提供的證明及考勤表無法證明其工作及收入情況,其系城鎮居民,故誤工費應按城鎮居民標準計算,誤工期限自事故發生之日即2018年6月29日起至定殘前一日即2019年3月25日止,共計270天。故誤工費為37832.40元(140.12元/天×270天)。傷殘賠償金56638.00元(28319.00元/年×20年×10%)、后續康復費10000.00元、營養費10000.00元、鑒定費2780.00元、代理費6000.00元。交通費應根據受害人就醫實際發生的必要合理費用予以,張XX提供的票據均非其本人支出,不予采信。考慮到張XX因本次事故造成損害的實際情況,酌情保護交通費500.00元。精神撫慰金應根據侵權行為所造成的后果、雙方責任認定、受訴法院所在地平均生活水平等因素確定,原告訴請的精神損害撫慰金10000.00元明顯過高,應予調整,酌情保護6000.00元為宜。關于本案賠償數額的計算方法問題,某保險公司在交強險賠償限額內賠償張XX醫療費10000.00元、精神撫慰金6000.00元、護理費14152.12元、誤工費37832.40元、傷殘賠償金51515.48元、交通費500.00元,以上合計120000.00元。孫X甲賠償張XX醫療費63838.60元、伙食補助費10100.00元、后續康復費10000.00元、營養費10000.00元、傷殘賠償金5122.52元(56638.00元-交強險賠付51515.48元)、鑒定費2780.00元、代理費6000.00元,以上合計107841.12元的70%,即75488.78元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十七條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條規定,判決:一、某保險公司于本判決生效后在其承保的交強險責任范圍內賠償張XX120000.00元;二、孫X甲于本判決生效后在賠償張XX75488.78元;三、駁回張XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1080.00元,由孫X甲負擔756.00元,由張XX負擔324.00元。
本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為,吉林華遠司法鑒定中心受人民法院委托,出具鑒定意見,鑒定機構及鑒定人員具備相關資格,鑒定程序無嚴重違法,鑒定機構依據吉林大學中日聯誼醫院住院病歷,經過法醫臨床檢查及閱片,由鑒定人結合專業知識分析得出鑒定意見。原審組織當事人對鑒定意見進行質證,某保險公司及張XX、孫X甲均無異議。原審法院采信該鑒定意見作出判決并無不當。鑒定意見分析認為“張XX本次車禍外傷史明確,外傷后即出現雙上肢疼痛麻木伴頸部活動受限癥狀……現有資料無證據表明張XX既往存在頸部間盤突出及雙上肢疼痛麻木伴頸部活動受限癥狀”,因此,某保險公司要求補充鑒定的上訴請求,依法不予支持。綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1080.00元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  董惟祎
審判員  高 心
審判員  宮 平
二〇一九年十一月二十七日
書記員  李 月

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