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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車(chē)險(xiǎn)
  4. 正文

李X甲與李X乙、于X、甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2020年11月19日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
  • 作者:

(2019)吉0105民初2504號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 長(zhǎng)春市二道區(qū)人民法院 2019-12-30

原告:李X甲,女,住長(zhǎng)春市二道區(qū)。
委托訴訟代理人:解XX,吉林吉天行律師事務(wù)所律師。
被告:李X乙,男,住長(zhǎng)春市二道區(qū)。
被告:于X,女,住長(zhǎng)春市二道區(qū)。
被告:甲保險(xiǎn)公司,住所:長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)仙臺(tái)大街1468號(hào)。
負(fù)責(zé)人:杜X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李X丙、葛XX,吉林博侖律師事務(wù)所律師。
被告:乙保險(xiǎn)公司,住所:吉林省四平市鐵西區(qū)海豐大路943號(hào)。
負(fù)責(zé)人:馬XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙XX、林XX,該公司職員。
原告李X甲與被告李X乙、于X、、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月5日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李X甲及其委托訴訟代理人解XX,被告李X乙,被告甲保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李X丙、葛XX,被告乙保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人趙XX、林XX到庭參加訴訟,被告于X經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李X甲向本院提出訴訟請(qǐng)求:李X乙、于X、甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司賠償71248.13元(醫(yī)療費(fèi)5098.43元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元、傷殘賠償金27496元、護(hù)理費(fèi)14573.70元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)3380元、律師費(fèi)6000元),先由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,再由乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,不足部分由李X乙、于X共同賠償。事實(shí)和理由:2019年2月12日,李X乙駕駛于X名下吉AXXXL7號(hào)車(chē)(投保甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司)將李X甲左腳碾傷,經(jīng)認(rèn)定李X乙負(fù)事故全責(zé)。李X甲治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5098.43元,后委托司法鑒定部門(mén)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘、誤工期140日、護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期90日。
李X乙辯稱(chēng),已投保,應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。
于X未答辯。
甲保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),醫(yī)療費(fèi)在1萬(wàn)元內(nèi)賠付,傷殘部分在11萬(wàn)元內(nèi)賠付,三費(fèi)不在保險(xiǎn)范圍。
乙保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),承保不計(jì)免賠50萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn),只賠償醫(yī)療費(fèi)用部分,且醫(yī)療費(fèi)按國(guó)家基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)賠付,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按鑒定時(shí)間及30元/日的標(biāo)準(zhǔn)賠付,三費(fèi)為間接損失不在賠付范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2019年2月12日9時(shí)00分許,李X乙駕駛吉AXXXL7號(hào)車(chē)沿二道區(qū)英俊鎮(zhèn)葦子溝屯中李X甲家西側(cè)道路由南向北行駛時(shí),其車(chē)右前輪將李X甲左腳碾壓致傷。此事故經(jīng)長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)二道區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,李X乙負(fù)全部責(zé)任。吉AXXXL7號(hào)車(chē)登記在李X乙之妻于X名下,并經(jīng)甲保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)、乙保險(xiǎn)公司承保不計(jì)免賠50萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn),本案所涉事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
另查明,李X甲系農(nóng)村居民,傷后住院治療7天,支付醫(yī)療費(fèi)6031.23元(其中李X乙墊付5932.80元);李X甲訴前支付鑒定費(fèi)3380元,單方委托吉林華遠(yuǎn)司法鑒定中心,該中心于2019年6月17日鑒定其構(gòu)成十級(jí)傷殘、誤工期140日、護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期90日(營(yíng)養(yǎng)費(fèi)建議參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100元/日);訴訟過(guò)程中,經(jīng)甲保險(xiǎn)公司申請(qǐng)、本院委托、各方當(dāng)事人共同選定的吉林正達(dá)司法鑒定中心鑒定,李X甲構(gòu)成十級(jí)傷殘;為本次訴訟,李X甲支付律師費(fèi)6000元。
又查明,乙保險(xiǎn)公司承保時(shí),未就免責(zé)條款向投保人進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。
本院認(rèn)為,一、公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)。李X乙違章駕駛車(chē)輛,因其過(guò)錯(cuò)致李X甲受傷致殘,侵害了李X甲的身體健康權(quán),依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,即賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金以及因侵權(quán)行為引發(fā)的其他合理支出。
二、關(guān)于具體賠償數(shù)額的認(rèn)定問(wèn)題。1.醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。庭審期間,李X甲、李X乙提交了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具、金額為6031.23元的正式票據(jù),對(duì)此數(shù)額本院予以認(rèn)定。2.護(hù)理費(fèi),應(yīng)依據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。李X甲未提供具體護(hù)理人員及其收入狀況,應(yīng)當(dāng)參照吉林省護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即161.93元/日,護(hù)理期限經(jīng)鑒定為90日,故護(hù)理費(fèi)為14573.70元(161.93X90)。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。李X甲共住院治療7日,主張700元符合法律規(guī)定。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。經(jīng)鑒定營(yíng)養(yǎng)期限為90日,參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為9000元。5.殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。李X甲系農(nóng)村居民,應(yīng)按農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即每年13748元;李X甲構(gòu)成十級(jí)傷殘,故殘疾賠償金為27496元(13748X10%X20)。6.精神撫慰金,根據(jù)李X甲傷殘情況并結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,本院酌定保護(hù)5000元。7.鑒定費(fèi)、律師費(fèi),系受害人因侵權(quán)行為引發(fā)的其他合理?yè)p失。李X甲支付鑒定費(fèi)3380元,該費(fèi)用雖符合司法鑒定機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但李X甲申請(qǐng)鑒定誤工期限一項(xiàng)并無(wú)必要,故本院酌定保護(hù)鑒定費(fèi)2780元;李X甲支付律師費(fèi)6000元,參照吉林省律師行業(yè)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定保護(hù)4000元。綜上,本院結(jié)合李X甲的訴求,確定其實(shí)際損失為69580.93元(醫(yī)療費(fèi)6031.23元、護(hù)理費(fèi)14573.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、殘疾賠償金27496元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2780元、律師費(fèi)4000元)。
三、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題。機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。甲保險(xiǎn)公司作為肇事車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)的承保公司,應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償,扣除李X乙已墊付的醫(yī)療費(fèi)5932.80元(該費(fèi)用可與保險(xiǎn)公司自行協(xié)商或另案處理),應(yīng)再賠償51136.90元(醫(yī)療費(fèi)98.43元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3268.77元、護(hù)理費(fèi)14573.70元、殘疾賠償金27496元、精神損害撫慰金5000元)。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分為12511.23元(剩余營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5731.23元、鑒定費(fèi)2780元、律師代理費(fèi)4000元),根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書(shū)及保險(xiǎn)合同的約定,應(yīng)由乙保險(xiǎn)公司代為賠償。乙保險(xiǎn)公司雖辯稱(chēng)鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)范圍,但該費(fèi)用屬于《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定的“為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用”,故該費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān);至于律師代理費(fèi)等間接損失,因該公司承保時(shí)未就免責(zé)條款向投保人進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說(shuō)明,免責(zé)條款不發(fā)生法律效力,故該費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
綜上,李X甲部分請(qǐng)求合理,應(yīng)予保護(hù)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償李X甲51136.90元。
二、乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償李X甲12511.23元。
三、駁回李X甲其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于本判決生效后立即給付;如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1582元,減半收取計(jì)791元;由乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)696元、由李X甲負(fù)擔(dān)95元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長(zhǎng)春市中級(jí)人民法院。
審判員 杜欽玲
二〇一九年十二月三十日
法官助理 崔鵬坤
書(shū)記員 劉 超

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