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張XX與某保險公司、馬X機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月12日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)川0727民初28號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 平武縣人民法院 2020-01-20

原告:張XX,女,羌族,住四川省平武縣。
委托訴訟代理人:嚴X,四川龍洲律師事務所律師。
委托訴訟代理人:楊XX,四川龍洲律師事務所律師。
被告:某保險公司,住所地四川省綿陽市,統一社會信用代碼91510703905403XXXX。
負責人:陳X,該公司經理。
委托訴訟代理人:史XX,男,該公司員工。
被告:馬X,男,藏族,住四川省平武縣。
原告張XX與被告、馬X機動車交通事故責任糾紛一案。本院受理后,依法適用簡易程序于2020年1月7日公開開庭進行了審理。原告張XX及其委托訴訟代理人楊XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人史XX、被告馬X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告張XX向本院提出訴訟請求1.依法判令被告賠償原告各項經濟損失64483.98元(醫療費3016.5元、誤工費14573.55元、護理費9500元、住院伙食補助費460元、營養費2260元、交通費890.5元、住宿費540元、殘疾賠償金26662元、鑒定費1000元、殘疾輔助器具費120元、手鐲費558元、被扶養人生活費6043.43元、精神損害撫慰金2000元);2.判令某保險公司優先在交強險范圍內予以賠償,不足部分在商業險范圍內賠償,若還不足以賠償,由被告馬X承擔賠償責任;3.本案訴訟費用由被告承擔。原告當庭增加訴訟請求,因本案被告某保險公司申請重新鑒定,因重新鑒定原告產生的住宿及誤工費等共計1345元。事實和理由:2019年2月21日11時10分許,被告馬X駕駛川BXXXXX號輕型普通貨車,沿省道205線(南坪-遂寧)從龍安鎮東橋方向往銀珠加油站方向行駛,行駛至省道205線(南坪-遂寧)133公里200米(紙廠)處變更車道時,與同向原告駕駛的川BXXXXX號普通二輪摩托車發生碰撞,造成川BXXXXX號普通二輪摩托車駕駛人鄧成林及其乘車人張XX兩人受傷,張XX手鐲受損,兩車受損的道路交通事故。經平武縣公安局交警大隊第510727420190000301號道路交通事故認定書(簡易程序)認定馬X負此次道路交通事故全部責任,鄧成林、張XX無責任。原告受傷后,送到平武縣中醫院檢查,由于平武縣中醫院無法處理,經救護車轉院至江油九○三醫院,醫院急診原告為:1.鼻骨骨折;2.左顴骨骨折。原告于2019年2月21日住院治療,住院23天,于2019年3月16日出院,醫囑出院休息三月,加強營養,住院期間及回家休養期間陪護一人;傷后前三個月分別返院復查X片一次等。原告認為,該交通事故發生在保險期間內,被告某保險公司與馬X應承擔賠償責任。現原告為維護自己的合法權益,依法向法院提起訴訟,希望法院依法判決。
被告某保險公司辯稱:對原告起訴的事故事實和車輛保險情況予以認可,但應該按照保險合同的約定和法律規定承擔相應的賠償責任;該公司不應承擔本案的訴訟費和鑒定費;對誤工費的標準及計算方式有異議,對護理費的天數及標準有異議,營養費的天數有異議,交通費、住宿費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費有異議。
被告馬X辯稱:川BXXXXX號輕型普通貨車購買了交強險和商業三者險,交通事故發生在保險期內,被告某保險公司應該承擔賠償責任。
本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的以下證據,本院予以確認并在卷佐證:1.原告張XX圍繞訴訟請求提交了原、被告身份信息、馬X在某保險公司投保的機動車交通事故責任強制保險單和機動車商業保險保險單、平武縣公安局交警大隊道路交通事故認定書(第510727420190000301號)、九O三醫院病歷資料及費用匯總清單、綿陽維益司法鑒定中心鑒定費發票、購買手鐲收據;2.被告馬X為支持其抗辯提交了鄧成林出具的《收條》、九O三醫院住院費用結算票據及門診票據。
對有爭議的證據,本院認定如下:
1.原告張XX所舉復查治療票據9張,擬證明原告張XX產生復查治療費用3016.5元。
被告某保險公司對2019年4月29日票據的合計金額650元有異議,對2019年4月20日的處方箋不予以認可。
被告馬X對該組證據無異議。
本院認為,2019年4月29日的門診票據上載明的費用明細為420元、30元,兩項合計應為450元,故對該票據的金額,本院確認為450元。2019年4月20日處方箋上吳章麗中西醫結合診所醫師所用藥“強骨生血口服液”系原告在私人診所自行購買,而非原告因本案交通事故住院治療及復查醫師所開具必須的治療藥物,且無正規發票,對該證據本院不予以采信。故本院確認原告張XX復查產生門診費用為2272.5元。
2.原告張XX所舉《子女生育證明》,擬證明原告張XX父母李發云、張明會共生育子女4人及被扶養人生活費應為6043.43元。
被告某保險公司認為該證據不是戶籍單位出具的證明,達不到原告的證明目的。
被告馬X對該證據無異議。
本院認為,該證據符合證據的“三性標準”,予以采信。
3.原告所舉交通費票據及收據,擬證明原告因住院治療及出院后復查產生交通費890.5元及第二次傷殘等級鑒定產生交通費376元。
被告某保險公司認為部分交通費票據上載明的地點“山峰”與原告張XX住所地銀安村不符,不認可該部分票據的關聯性,對280元包車費的《收據》不予以認可,對交通費某保險公司同意由法院進行酌定。
被告馬X對該組證據無異議。
本院認為,原告張XX于2019年3月16日出院,而《收據》上載明“2019年6月16日接病人回銀安村,收費280元。”該《收據》上的時間與原告張XX出院的時間自相矛盾,對該《收據》本院不予以采信。對原告張XX住院治療及出院后復查產生的交通費,考慮到原告等從其住所地到江油中途上車,沒有交通費票據等實際情況,故對原告因交通事故受傷住院就醫及復查產生的交通費本院酌定為500元;對原告張XX第二次鑒定產生的交通費票據,被告某保險公司、馬X無異議,經本院審查該票據合計金額為346元,故本院確認原告張XX因第二次鑒定產生的交通費為346元。
4.原告張XX所舉鋁手杖及床費用的收據,擬證明產生殘疾輔助器具費用120元。
被告某保險公司對該組證據不予以認可。
被告馬X對該組證據無異議。
本院認為,根據九O三醫院的出院證明書,能夠證明原告張XX因交通事故右膝受傷的事實,原告張XX因行走不便需要借助鋁手杖輔助器具才能行走,故對鋁手杖的費用本院予以采信。床的費用,與本案不具有關聯性,本院不予以采信。故本院確認殘疾輔助器具費用為45元。
根據被采信的證據和當事人的陳述,本院認定案件事實如下:
2019年2月21日11時10分許,被告馬X駕駛車牌號為川BXXXXX的輕型普通貨車,沿省道205線(南坪-遂寧)從龍安鎮東橋方向往銀珠加油站方向行駛,行駛至省道205線(南坪-遂寧)133公里200米(紙廠)處變更車道時,與同向鄧成林駕駛的川BXXXXX號普通二輪摩托車發生碰撞,造成川BXXXXX號普通二輪摩托車駕駛人鄧成林及其乘車人張XX兩人受傷,張XX手鐲受損,兩車受損的道路交通事故。2019年2月27日,平武縣公安局交警大隊出具道路交通事故認定書,認定:馬X負事故全部責任,鄧成林無責任,張XX無責任。馬X駕駛的川BXXXXX的輕型普通貨車在某保險公司投保了交強險和商業三者險,本次交通事故發生在上述保險期間內。
交通事故發生當日,張XX到平武縣中醫院接受治療,產生住院費1925.25元。同日根據平武縣中醫院出院醫囑,張XX轉至江油九O三醫院進行治療,并于同年3月16日出院,住院23天,產生住院費17852.66元,門診費480.1元。出院醫囑:1.休息三月,加強營養,住院期間及回家休養期間陪護一人;2.傷后前三個月分別返院復查X片一次;……4.門診隨訪,醫師指導下循序漸進進行雙膝關節功能鍛煉及肌肉力量訓練;……6.出院后每周來院行玻璃酸鈉關節腔注射治療,共計三針。張XX在平武縣中醫院及九O三醫院住院期間產生的醫療費共計20258.01元,其中由馬X墊付10258.01元,某保險公司墊付10000元。張XX出院后定期到九O三醫院門診隨訪,產生門診醫療費2272.5元。原告張XX住院期間,被告馬X向原告張XX先行墊付生活費3150元。
2019年7月23日,綿陽維益司法鑒定中心根據張XX的委托,對其因此次交通事故造成的傷殘等級出具鑒定意見:張XX車禍所致損傷傷殘等級為一處十級;產生鑒定費1000元。被告某保險公司對綿陽維益司法鑒定中心的鑒定意見不服,向本院提出重新鑒定申請,本院予以準許。本院依法隨機確定并委托成都蓉城司法鑒定中心進行鑒定,經鑒定原告張XX的傷殘等級為十級。原告張XX為就其傷情重新進行司法鑒定產生交通費346元,住宿費95元。
另查明,張XX系農村戶口,其父親李發云生于1947年5月1日,系農業家庭戶;其母親張明會,生于1950年6月26日,系農業家庭戶;其父母共育有四名子女。
本院認為,本案的爭議焦點為:1.此次交通事故的賠償范圍及金額的確定;2.被告某保險公司、馬X應如何承擔賠償責任。本院對上述爭議焦點評述如下:
一、此次交通事故的賠償范圍及金額的確定。
按照本案的事實并依照相關法律和司法解釋規定,就原告張XX因本案交通事故發生的各項損失,本院認定如下:
1.醫療費。張XX住院期間的醫療費及復查門診費共計22530.51元。
2.誤工費、護理費、營養費。張XX因本案交通事故住院23天,九O三醫院的出院證明載明“出院后休息三月,加強營養,住院期間及回家休養期間需陪護一人”;故對張XX提出誤工費、護理費、營養費計算天數為113天(住院23天+出院后3月)的主張,本院予以支持。原告張XX為平武縣豆叩鎮銀安村農民,原告常年在家務農,從事種養殖業,原告主張按相同或相近行業農、林、牧、漁業全部單位就業人員平均工資情況46429元/年的標準計算誤工費,本院認為于法有據,故對被告某保險公司提出“張XX主張的誤工費標準過高”的抗辯意見,本院不予支持。本院確認誤工費為14373.9元(46429元/年÷365天X113天)。第二次鑒定期間原告張XX及其丈夫鄧成林的誤工費,于法無據,本院不予以支持。對張XX提出“護理費住院期間100元/天、出院后按80元/天計算”的主張,綜合張XX受傷部位及殘疾等級等,本院確認住院期間的護理費按100元/天計算,但出院后主張標準過高,出院后,陪護強度明顯降低,3個月期間的護理費,按50元每天計算較適宜。故本院確認護理費為6800元(100元/天X23天+50元/天X90天),營養費為2260元(20元/天X113天)。
3.住院伙食補助費及第二次鑒定伙食補助費,住院伙食補助費原、被告無爭議,本院確認為460元;第二次鑒定伙食補助費原告主張為200元,本院不予以支持。
4.交通費,證據認定部分已闡述,本院確認846元。
5.住宿費,原告主張兩次江油復查和兩次綿陽鑒定住宿費540元,但無發票予以證實,本院不予以支持。對于第二次鑒定產生住宿費95元,被告某保險公司、馬X無異議,本院予以確認。
6.殘疾賠償金,被告某保險公司、馬X均無異議,本院確認為26662元(13331元X20年X0.1)。
7.鑒定費1000元。
8.殘疾輔助器具費45元。
9.手鐲費558元。
10.被扶養人生活費。原告所舉《子女生育證明》證實原告張XX被扶養人的基本情況,被告某保險公司對原告張XX與李發云、張明會的家庭關系不予以認可,但并未提出相反的證據予以推翻,故對被告某保險公司的抗辯意見,本院不予以支持。被扶養人生活費的計算起點應從定殘之日起算,原告張XX定殘時間為2019年7月23日,原告張XX父親生于1947年5月1日,母親張明會生于1950年6月26日,故被扶養人生活費計算年限分別為8年、11年,被扶養人生活費為6043.4元(12723元X8年X10%÷4+12723元X11年X10%÷4)。
11.精神損害撫慰金。被告某保險公司、馬X予以認可,本院確認為2000元。
綜上所述,原告張XX在本案交通事故中各項損失合計為83673.81元。
二、被告某保險公司、馬X應如何承擔賠償責任。
原告張XX因本次交通事故身體受傷的事實清楚,且原、被告對平武縣公安局交警大隊所作出的責任認定無異議,故此次交通事故的侵權責任人即被告馬X應當承擔賠償責任。被告馬X所駕駛的機動車輛在某保險公司購買了交強險和商業三者險,故張XX的損失首先應由某保險公司在交強險責任限額內予以賠償;不足部分,由承保商業三者險的某保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由馬X根據法律規定予以賠償。鑒定費1000元,不屬于保險理賠范圍,由被告馬X承擔。關于醫療費因本次交通事故還有一名被侵權人鄧成林,故對某保險公司提出在交強險內就醫療費用賠償6000元,為案外人鄧成林預留4000元醫療費的意見予以采納。其中原告主張的住院伙食補助費460元、營養費2260元、門診費2752.6元,合計5472.6元在該6000元醫療費用賠償限額中予以賠償。對于超出交強險限額的住院費用19250.51元(19777.91元-527.4元),在扣減15%的自費藥費用后,被告某保險公司在商業三者險內賠償16362.93元(19250.51-19250.51X15%),剩余2887.58元應由被告馬X承擔。張XX因本次交通事故產生的誤工費、護理費、住宿費、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)、精神損害撫慰金、交通費合計56865.3元,由某保險公司在交強險傷殘賠償限額內賠償56865.3元。原告張XX手鐲損失費用558元,由被告某保險公司在交強險財產損失賠償限額內賠償558元。
綜上所述,被告某保險公司在交強險范圍內應賠償原告張XX的損失為63423.3元,在商業三者險的范圍內應賠償原告張XX的損失為16362.93元,馬X應賠償原告張XX的損失為3887.58元。品迭被告馬X已先行墊付醫療費等費用13408.01元,原告張XX應退還被告馬X9520.43元(13408.01元—3887.58元),此款在某保險公司應支付原告張XX的賠付款中直接支付被告馬X。因某保險公司已先行墊付10000元及需支付被告馬X先行墊付費用9520.43元,故被告某保險公司還需賠償原告張XX本次交通事故損失共計60265.8元。超出上述范圍的原告張XX的其他訴訟請求,本院不予支持。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告張XX因本次交通事故造成的損失60265.8元;
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內支付被告馬X先行墊付的費用9520.43元;
三、駁回原告張XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1412元,減半收取計706元,由被告馬X負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于四川省綿陽市中級人民法院。
審判員  伍元斌
二〇二〇年一月二十日
書記員  付 靜

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