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  2. 保險(xiǎn)判例
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  4. 正文

某保險(xiǎn)公司、王X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月11日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)遼08民終24號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 營口市中級人民法院 2020-01-20

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地營口市站前區(qū)、甲5號。
法定代表人:孔XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:史XX,男,漢族,現(xiàn)住大石橋市,該公司員工。
被上訴人(原審原告):王X,女,漢族,現(xiàn)住蓋州市。
委托訴訟代理人:孫XX(系王X丈夫),男,漢族,現(xiàn)住蓋州市。
被上訴人(原審被告):高XX,男,漢族,現(xiàn)住蓋州市。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人王X、高XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服蓋州市人民法院(2019)遼0881民初3655號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月2日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人史XX、被上訴人王X的委托訴訟代理人孫XX、被上訴人高XX到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求:一、依法撤銷一審判決第二項(xiàng)判決,依法改判上訴人在商業(yè)第三者保險(xiǎn)范圍內(nèi)免除13283.38元賠償責(zé)任。二、被上訴人承擔(dān)本案上訴費(fèi)。事實(shí)和理由:一、上訴人認(rèn)為一審法院判決上訴人在商業(yè)第三者保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償被上訴人王X的損失13283.38元是錯(cuò)誤的。第一,被上訴人高XX在本起交通事故中存在棄車逃逸行為,該行為系法律、行政法規(guī)禁止性規(guī)定。根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第112條規(guī)定“本規(guī)定中下列用語的含義是:(一)‘交通肇事逃逸’,是指發(fā)生道路交通事故后,當(dāng)事人為逃避法律責(zé)任,駕駛或者遺棄車輛逃離道路交通事故現(xiàn)場以及潛逃藏匿的行為。”棄車逃逸顯然屬于交通肇事逃逸且屬于法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定。根據(jù)《道路交通安全法》第70條第一款規(guī)定“在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)恕⑦^往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。”,該條明確規(guī)定了發(fā)生交通事故后,駕駛?cè)耸紫葢?yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場并搶救傷者。法律之所以禁止交通肇事逃逸,是因?yàn)樘右莅壾囂右荻紝⑹芎φ咧劣跓o人搶救的狀態(tài)將導(dǎo)致受害者因得不到及時(shí)救治而死亡并且也不利于查明事故現(xiàn)場以及逃逸應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任,所以法律行政法規(guī)明令禁止肇事逃逸。而本案中被上訴人高XX作為一名駕駛?cè)耍鋺?yīng)當(dāng)知道發(fā)生事故后應(yīng)報(bào)警并搶救傷者,但是其卻恰恰相反,棄車逃逸,致傷者于不顧。如果法院將這種棄車逃逸情況也判令上訴人在商業(yè)第三者保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,無疑是在放縱違法犯罪(在沒有發(fā)生重大交通事故的情況下,駕駛員棄車逃逸,這本身就不符合常人的邏輯和行為,所以才有了棄車逃逸也屬于逃逸的法規(guī))。被上訴人高XX棄車逃逸,導(dǎo)致交警部門和保險(xiǎn)公司對高XX當(dāng)時(shí)的駕駛狀態(tài)即是否存在酒駕、醉駕、毒駕等違法行為難以確定。同時(shí),棄車逃逸也無法判定當(dāng)時(shí)的實(shí)際駕駛?cè)耸欠袷菆?bào)案的駕駛?cè)耍瑫霈F(xiàn)駕駛員掉包的違法憑空的出現(xiàn)。第二,根據(jù)《保險(xiǎn)法解釋二》第10條規(guī)定“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持。”,上訴人只需要對法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形的免責(zé)條款作出提示即可,并不需要盡到告知義務(wù)。綜上,上訴人認(rèn)為一審法院判決上訴人在商業(yè)第三者保險(xiǎn)限額內(nèi)對被上訴人王X的損失進(jìn)行賠償是沒有法律依據(jù)的,請求二審法院依法改判。
王X辯稱,對一審判決沒有異議,維持原判。
高XX辯稱,對一審判決沒有異議,維持原判。我沒有逃逸,我在現(xiàn)場搶救傷員,并委托我的家屬打電話報(bào)案。保險(xiǎn)公司沒有盡到保險(xiǎn)賠償責(zé)任的告知義務(wù),對免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)明示,應(yīng)盡到告知義務(wù)。
王X向一審法院提出訴訟請求:1.由被告人保公司賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失32556.85元;2.由被告高XX承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用,其中包括對原告?zhèn)麣堖M(jìn)行重新鑒定的費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年4月26日16時(shí)30分許,高XX駕駛遼H×××××號轎車,由東向西行駛至蓋州市楊運(yùn)鎮(zhèn)三道溝村處時(shí),與由西向東行駛的孫XX未取得兩輪摩托車駕駛證駕駛的未經(jīng)登記的兩輪摩托車載乘王X相撞后,高XX棄車逃逸,發(fā)生道路交通事故,致使雙方車輛受損,孫XX、王X受傷。經(jīng)蓋州市公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,高XX應(yīng)負(fù)本起道路交通事故的主要責(zé)任,孫XX應(yīng)負(fù)本起道路交通事故的次要責(zé)任,王X不負(fù)本起道路交通事故責(zé)任。王X受傷后,被送往營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院和營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)熊岳正骨醫(yī)院住院治療99天,診斷為左股骨頭中心性脫位、左髂骨骨折、左坐恥骨支骨折、左髖臼粉碎性骨折、左膝皮膚撕裂傷。花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)56619.74元。王X的前期損失經(jīng)本院作出(2018)遼0881民初3790號民事判決書,判決賠償了王X相關(guān)損失。該判決經(jīng)營口市中級人民法院判決維持原判,現(xiàn)已履行完畢。2019年6月8日,王X入沈陽沈河京城醫(yī)院住院治療6天,經(jīng)該院診斷為:左側(cè)股骨頭壞死、左側(cè)髖關(guān)節(jié)外傷術(shù)后。花醫(yī)療費(fèi)18626.25元。另查,王X農(nóng)業(yè)家庭戶口。高XX駕駛遼H×××××號轎車在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬元,不計(jì)免賠。本起保險(xiǎn)事故,發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。某保險(xiǎn)公司對王X、孫XX的前期損失進(jìn)行了賠償,其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額已滿。
一審法院認(rèn)為,本起交通事故系高XX與孫XX的混合過錯(cuò)造成王X身體受殘的后果,應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。而高XX駕駛的肇事車輛在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬元,不計(jì)免賠。因此,對王X的合理損失,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償,然后在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)按70%的責(zé)任予以賠償。對王X要求的誤工費(fèi),按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天48.22元減去傷殘應(yīng)賠償?shù)拿刻?.77元,即44.45元計(jì)算7天;對王X要求的護(hù)理費(fèi)342.3元,予以支持;對王X要求的交通費(fèi)130元,鑒于確會產(chǎn)生該損失,予以支持;對王X要求的出院后自行購買的藥物,鑒于并未有醫(yī)囑證明及正規(guī)發(fā)票,不予支持。對王X要求對其傷殘等級重新鑒定一節(jié),鑒于在前期損失判決中,對其傷殘等級經(jīng)司法鑒定為十級傷殘,并已賠償完畢,根據(jù)一事不再理的原則,本案對其傷殘等級不再進(jìn)行審理。綜上所述,對王X符合法律規(guī)定的訴訟請求,本院予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,判決:一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王X各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失783.45元(其中護(hù)理費(fèi)342.3元、誤工費(fèi)311.15元、交通費(fèi)130元);二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告王X各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失18976.25元(其中醫(yī)療費(fèi)18626.25元、伙食補(bǔ)助費(fèi)350元)的70%,即13283.38元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)614元,由原告王X負(fù)擔(dān)349元,由被告高XX承擔(dān)265元。
二審審理過程中,雙方當(dāng)事人均未提供新證據(jù)。本院對一審查明事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案上訴爭議焦點(diǎn)為,上訴人主張第三者責(zé)任險(xiǎn)免責(zé)是否成立。經(jīng)審查,本案系被上訴人王X因案涉交通事故發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用而提起的賠償糾紛,其已發(fā)生的前期損失業(yè)經(jīng)本院(2019)遼08民終1249號判決予以認(rèn)定,本案上訴人主張的免責(zé)理由亦經(jīng)該判決進(jìn)行審理,并認(rèn)定為上訴人免責(zé)理由不成立,該判決現(xiàn)已生效并已履行完畢,現(xiàn)上訴人就相同免責(zé)理由再次主張免責(zé),本院不予支持,原審判決上訴人在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)對被上訴人王X發(fā)生的后續(xù)治療相關(guān)費(fèi)用繼續(xù)承擔(dān)理賠責(zé)任并無不當(dāng)。
綜上,某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)132元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  孟憲云
審判員  楊 健
審判員  姚 望
二〇二〇年一月二十日
法官助理馮帆
書記員蘇嘉諾

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