陳X甲與甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月11日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)滬0115民初83498號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-01-09
原告:陳X甲,女,漢族,住湖北省武漢市。
委托訴訟代理人:項(xiàng)XX,上海尚域律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:楊XX,上海尚域律師事務(wù)所律師。
被告:王X,男,漢族,住安徽省蚌埠市。
被告:甲保險(xiǎn)公司,住所地安徽省蚌埠市。
負(fù)責(zé)人:張XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:崔XX,安徽輝泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:龐X,安徽輝泰律師事務(wù)所律師。
被告:乙保險(xiǎn)公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳X乙,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐XX,女。
原告陳X甲訴被告王X、甲保險(xiǎn)公司(以下至判決主文前簡稱人民保險(xiǎn)公司)、乙保險(xiǎn)公司(以下至判決主文前簡稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年10月11日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年11月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳X甲的委托訴訟代理人項(xiàng)XX,被告人民保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人崔XX到庭參加訴訟。被告王X,被告平安保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳X甲向本院提出訴訟請(qǐng)求:被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)1,768.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)810元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)19,840元、護(hù)理費(fèi)7,680元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)263.72元(腋拐、助步車)、交通費(fèi)500元、財(cái)物損失500元(衣物)、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元,上述費(fèi)用由被告人民保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡稱商業(yè)三者險(xiǎn))限額內(nèi)賠償,超出或不屬于保險(xiǎn)的部分,由被告王X承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年11月16日16時(shí)58分,被告王X駕駛牌號(hào)為皖CXXXXX轎車在上海市浦東新區(qū)季景路進(jìn)春暉路東約28米處開門,與騎電動(dòng)自行車的原告陳繼芳相撞,導(dǎo)致原告與駕駛牌號(hào)為滬DXXXXX小轎車由南向北通行的案外人王1相撞,導(dǎo)致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王X負(fù)事故全部責(zé)任,原告陳X甲與案外人王1無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,并給予休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期。為維護(hù)原告合法權(quán)益,原告起訴來院,望判如所請(qǐng)。
被告王X書面辯稱,原告前期住院費(fèi)用系本被告墊付,保險(xiǎn)公司基本已經(jīng)給本被告報(bào)銷了,本被告經(jīng)常與原告聯(lián)絡(luò),詢問恢復(fù)情況,雙方之間并無糾紛。
被告人民保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在被告人民保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元,并購買不計(jì)免賠,事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。鑒定系原告自行委托,鑒定時(shí)內(nèi)固定在位,且內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,不符合鑒定時(shí)機(jī),故對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)不予認(rèn)可,申請(qǐng)重新鑒定。對(duì)原告訴請(qǐng)的賠償項(xiàng)目,具體意見如下:醫(yī)療費(fèi),本被告已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)理賠原告10,000元,在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)理賠原告57,849.60元,就理賠之后另行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥部分;殘疾賠償金,原告僅僅提供了由上海勞務(wù)派遣公司出具的證明一份,依據(jù)不足,該證明亦不符合證據(jù)形式要求;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi),由法院根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)認(rèn)定,誤工費(fèi)最長僅僅能計(jì)算至定殘前一日,鑒定報(bào)告中給予原告取內(nèi)固定的休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期,屬于重復(fù)計(jì)算;交通費(fèi),原告未舉證,故不予認(rèn)可;財(cái)物損失,原告未舉證,故不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;精神損害撫慰金應(yīng)當(dāng)在重新鑒定意見作出后再行認(rèn)定;殘疾輔助器具費(fèi),原告應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)囑。
被告平安保險(xiǎn)公司書面辯稱,事發(fā)時(shí),案外人王1駕駛的滬DXXXXX車輛在本被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。關(guān)于原告損失,本被告同意在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任限額范圍內(nèi)與其他責(zé)任方分?jǐn)傎r付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年11月16日16時(shí)58分,被告王X駕駛牌號(hào)為皖CXXXXX轎車在上海市浦東新區(qū)季景路進(jìn)春暉路東約28米處開車門,適遇原告陳繼芳騎電動(dòng)自行車由南向北至此,雙方相撞,原告陳X甲隨即與案外人王1駕駛的由南向北通行至此的牌號(hào)為滬DXXXXX小轎車相撞,原告陳X甲因此受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告王X承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告陳X甲、案外人王1無責(zé)任。原告受傷后被送醫(yī)治療,住院27天。2018年11月16日至12月13日,原告聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理支出服務(wù)費(fèi)2,100元。原告購買腋下拐一對(duì)、助行器分別支出99元、164.72元。事發(fā)后,被告人民保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)為原告賠付了醫(yī)療費(fèi)10,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)為原告賠付了醫(yī)療費(fèi)57,849.60元。審理中,原告陳X甲稱被告人民保險(xiǎn)公司已經(jīng)實(shí)際賠付其醫(yī)療費(fèi)67,849.60元,故其現(xiàn)在只主張上述理賠之后另行產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)1,768.95元。
被告王X駕駛的牌號(hào)為皖CXXXXX轎車在被告人民保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額100萬元,并購買不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。案外人王1駕駛的滬DXXXXX小轎車在被告平安保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),其無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11,000元,無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1,000元,無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告陳X甲交通事故傷后傷殘等級(jí)及其傷后休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行法醫(yī)臨床鑒定。2019年5月13日,該鑒定所出具司法鑒定意見書,載明:“被鑒定人陳X甲……其損傷后給予休息期180天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天;后期行取出內(nèi)固定物等治療,酌情給予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。六、鑒定意見,被鑒定人陳X甲因交通事故致左脛腓骨多發(fā)骨折后遺左踝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘,上述損傷后合計(jì)給予休息期240天、營養(yǎng)期90天、護(hù)理期120天。被鑒定人行取出內(nèi)固定物等治療,賠償時(shí)應(yīng)賠償其相應(yīng)費(fèi)用?!痹骊怷甲為該鑒定支出2,850元。
2019年4月11日,上海浦樂勞務(wù)派遣有限公司出具證明,載明:“上海浦樂勞務(wù)派遣有限公司,派遣員工陳X甲……于2017年5月5日至2018年11月16日期間在南匯的青旅東洋物流有限公司做勤雜工工作。每月15日發(fā)放工資3,600元,是以現(xiàn)金發(fā)放的,后因受傷一直沒有再做了……”
另,原告為本案訴訟聘請(qǐng)律師支出律師費(fèi)5,000元。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王X承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告及案外人王1無責(zé)任,被告王X駕駛的肇事車輛在被告人民保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),案外人王1所駕駛的無責(zé)車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事發(fā)時(shí)上述保險(xiǎn)均在保險(xiǎn)期限內(nèi),故就原告合理損失,先由被告人民保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi),被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)限額內(nèi)予以賠償,超出部分,由被告人民保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的,由被告王X承擔(dān)賠償責(zé)任。
上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見合法合理,所作的結(jié)論能夠客觀反映原告?zhèn)榛謴?fù)及后遺癥情況,可作為賠償依據(jù),被告人民保險(xiǎn)公司雖要求重新鑒定,但并未提出足以反駁的相反證據(jù)和理由,故本院對(duì)該重新鑒定的主張不予準(zhǔn)許。
關(guān)于原告合理損失,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi),經(jīng)本院核對(duì)相應(yīng)票據(jù)及門診記錄,原告訴請(qǐng)金額,可予支持,被告人民保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分的主張無依據(jù),醫(yī)療費(fèi)為1,768.95元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院27天,為540元;3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告?zhèn)?,按照每?0元計(jì)算90天,為2,700元;4、護(hù)理費(fèi),住院期間已實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)可據(jù)實(shí)結(jié)算,剩余期間根據(jù)原告?zhèn)椋凑彰刻?0元計(jì)算,為5,820元;5、誤工費(fèi),原告主張按最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,480元/月計(jì)算誤工費(fèi),于法有據(jù),應(yīng)予支持,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,原告于2018年11月16日受傷,鑒定機(jī)構(gòu)于2019年5月13日作出鑒定,故原告的誤工期限應(yīng)包含定殘日前的期間及日后行內(nèi)固定拆除術(shù)所需要的期間,即定殘日前的177天加上行內(nèi)固定拆除術(shù)另行需要的60天,共計(jì)237天,誤工費(fèi)為19,592元;6、殘疾賠償金,根據(jù)原告年齡、鑒定意見所載明的傷殘等級(jí),原告訴請(qǐng)金額,可予支持,殘疾賠償金為136,068元;7、精神損害撫慰金,本次交通事故導(dǎo)致原告身體殘疾,確給原告造成精神痛苦,本院酌情確認(rèn)為5,000元;8、殘疾輔助器具費(fèi),原告購買的腋拐、助步車屬于殘疾輔助器具,金額尚屬合理,本院予以確認(rèn),金額為263.72元;9、交通費(fèi),本院酌情確認(rèn)為500元;10、衣物損失,原告未對(duì)此提供證據(jù)予以證明,本院不予支持;11、鑒定費(fèi),由被告人民保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠;12、律師費(fèi),系原告因本案訴訟聘請(qǐng)律師產(chǎn)生的合理費(fèi)用,原告主張金額過高,本院酌情調(diào)整為3,000元,且該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,應(yīng)由被告王X承擔(dān)賠付責(zé)任。上述各項(xiàng)賠償金額,因被告人民保險(xiǎn)公司已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)理賠了醫(yī)療費(fèi)10,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)理賠了醫(yī)療費(fèi)57,849.60元,故牌號(hào)為皖CXXXXX車輛交強(qiáng)險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額已經(jīng)使用完畢,商業(yè)險(xiǎn)限額已經(jīng)使用了57,849.60元。
被告王X、平安保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭應(yīng)訴,視為放棄訴訟權(quán)利,依法可予缺席判決。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
一、被告甲保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告陳X甲精神損害撫慰金5,000元、殘疾賠償金105,000元,合計(jì)110,000元;
二、被告乙保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告陳X甲醫(yī)療費(fèi)1,000元、殘疾賠償金11,000元,合計(jì)12,000元;
三、被告甲保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告陳X甲醫(yī)療費(fèi)768.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元、營養(yǎng)費(fèi)2,700元、殘疾賠償金20,068元、護(hù)理費(fèi)5,820元、誤工費(fèi)19,592元、交通費(fèi)500元、殘疾輔助器具費(fèi)263.72元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)53,102.67元;
四、被告王X于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告陳X甲律師費(fèi)3,000元;
五、駁回原告陳X甲的其余訴訟請(qǐng)求。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,977元,減半收取計(jì)1,988.50元,由原告陳X甲負(fù)擔(dān)57.50元,被告王X負(fù)擔(dān)1,931元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員 周 陽
二〇二〇年一月九日
書記員 朱菊超