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王XX與樊XX某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2018)渝0116民初12254號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 重慶市江津區人民法院 2019-12-30

原告:王XX,男,漢族,住重慶市江津區。
監護人:王煉鴻(系王XX之子),男,漢族,住重慶市江津區。
委托訴訟代理人:曹XX,重慶智渝律師事務所律師。
被告:樊XX,男,漢族,住重慶市江津區。
被告:某保險公司,住所地重慶市江北區-4、4-5,統一社會信用代碼91500105054831XXXX。
負責人:楊X,經理。
委托訴訟代理人:李XX,男,公司員工。
委托訴訟代理人:葉X,男,公司員工。
原告王XX與被告樊XX、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月19日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。審理中,原告王XX申請對傷殘等級等事項進行鑒定,鑒定過程中,原告王XX因出現智力障礙需認定是否為無民事行為能力人,本案中止審理,中止是由消除后,本案繼續審理,審理中,因出現新事由,原告王XX申請重新鑒定,鑒定意見作出后,本案繼續審理。原告王XX的監護人王煉鴻及委托訴訟代理人曹XX,被告樊XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人葉X、李XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告王XX向本院提出訴訟請求:1、請求二被告賠償醫療費50957.15元(住院43684.60元、門診2101.95元、急診5170.60元,不請求道路救助基金墊付245900元)、住院伙食補助費9540元(60元/天×159天)、營養費2000元、誤工費52813.15元(60240元/年÷365天×320天)、護理費476400元(120元/天×320天+60元/天×365天×20年)、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)303212.28元[本人293067.60元(34889元/年×20年×42%)+被扶養人生活費10144.68元(24154元/年×5年×42%÷5)]、交通費2000元、鑒定費3765元(1305元+2460元)、鑒定人員出庭費用1200元、精神損害撫慰金15000元,合計915687.58元,扣除交強險按80%計算,扣除被告某保險公司墊付20000元、被告樊XX墊付10957.15元,即732997.55元。事實和理由:2018年4月14日7時20分,被告樊XX駕駛車牌號為渝DXXXXX的小型客車,沿珞璜園區B區道路從玉蘭大道往五洲路方向行駛,行駛至重慶市江津區珞璜園區B區道路路段左轉彎時,與原告王XX無證駕駛從萬虎方向往芝麻街方向的無車牌號的普通二輪摩托車相撞,造成兩車受損和原告王XX受傷的交通事故。經重慶市江津區公安局交通巡邏警察支隊認定,被告樊XX承擔本次事故的主要責任,原告王XX承擔本次事故的次要責任。經查,被告樊XX是渝DXXXXX號小型客車的所有權人,在被告某保險公司投保了交強險和商業三者險。事故發生后,原告王XX多次找上述被告進行協商,爭取妥善處理,未果。該侵權行為確使原告王XX人身受到傷害,財產受到損失,精神遭受痛苦,上述被告應承擔賠償責任。為維護合法權益,現具狀起訴,請依法公正審判。
被告某保險公司辯稱,對事故的發生及責任劃分無異議。涉案車輛在被告某保險公司投保了交強險及商業三者險100萬元,含不計免賠險,事故發生在保險期內。事故發生后,被告某保險公司墊付醫療費20000元,請求在本案中一并處理。此次事故承擔70%的賠償責任。醫療費超出交強險部分按15%比例扣除非醫保用藥部分。關于請求的各項費用:1、醫療費,無發票原件,無法核實具體醫療費;2、住院伙食補助費無異議;3、營養費,認可500元;4、殘疾賠償金(含被扶養人生活費),沒有相應的證據證明在城鎮居住,本人應按農村標準13781元/年計算,被扶養人生活費應按農村標準11977元/年計算;5、誤工費,認可100元/天×189天;6、護理費,住院按120元/天計算,出院至定殘前一天按60元/天計算;7、交通費,認可500元;8、精神損害撫慰金認可6000元;9、鑒定費、訴訟費,均不承擔。
被告樊XX辯稱,在第三人民醫院墊付急診搶救費5170.60元,在巴南人民醫院墊付門診費用2101.95元、住院期間墊付3684.60元,請求在本案一并處理。同意超出交強險限額部分的醫療費按15%的比例剔除非醫保用藥部分。第一次鑒定的費用由被告樊XX和原告王XX按責任比例承擔,不承擔第二次鑒定費。其余同意某保險公司意見。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2018年4月14日7時20分,被告樊XX駕駛車牌號為渝DXXXXX的小型客車,沿珞璜園區B區道路從玉蘭大道往五洲路方向行駛,行駛至重慶市江津區珞璜園區B區道路路段左轉彎時,與原告王XX無證駕駛從萬虎方向往芝麻街方向的無車牌號的普通二輪摩托車相撞,造成兩車受損和原告王XX受傷的交通事故。2018年5月28日,重慶市江津區公安局交通巡邏警察支隊作出道路交通事故認定書,認定被告樊XX負事故主要責任,原告王XX負次要責任。事故發生后,原告王XX被送至江津區第三人民醫院進行搶救,后到巴南區人民醫院住院治療,住院共計159天(2018年9月20日出院),出院診斷為:一、“1、重型開放型顱腦外傷;2、彌漫性軸索損傷;3、蛛網膜下腔出血;4、左側枕部頭皮血腫;5、左側顳頂骨骨折;6、右側顳部硬膜下血腫。二、左側股骨骨折。三、盆骨骨折。四、左側肩胛骨骨折。五、胸12椎體壓縮性骨折。”出院醫囑:“1、神經外科門診隨訪;出院后注意休息和營養;出院后避免危險地方活動;出院后休息一月。”2019年2月28日,重慶市醫科大學附屬第一醫院司法鑒定所作出司法鑒定意見書,鑒定意見:“1、王XX顱腦損傷屬七級傷殘;左髖關節功能障礙屬九級傷殘,骨盆損傷屬十級傷殘;2、王XX護理時限為受傷之日起至本次傷殘評定前一日止。”原告王XX支付鑒定費1305元。審理中,原告王XX申請是否為無民事行為能力進行鑒定。2019年5月9日,重慶法庭科學司法鑒定所作出司法鑒定意見書,鑒定意見:“被鑒定人王XX的精神狀態為:腦外傷所致精神障礙、中度智力損害;2、被鑒定人王XX目前評定為無民事行為能力。”因申請宣告無民事行為能力人,2019年6月6日,本院作出(2019)渝0116民特563號民事判決書,判決“一、宣告王XX為無民事行為能力人;二、指定王煉鴻為王XX監護人。”無民事行為能力確定后,原告王XX認為前述兩次鑒定關于顱腦損傷的鑒定意見相矛盾,遂申請鑒定人出庭接受質詢。重慶醫科大學附屬第一醫院鑒定人任磊出庭接受質詢。原告王XX支付出庭人員費用1200元。原告王XX對鑒定人質詢后,仍不服,再次對傷殘等級申請重新鑒定,2019年11月15日,重慶市明正司法鑒定所作出司法鑒定意見書,鑒定意見:“王XX輕度智力障礙且日常生活有關的活動能力及重度受限屬七級傷殘;左髖關節功能障礙屬十級傷殘;骨盆畸形愈合屬十級傷殘;2、王XX住院期間屬完全護理,出院后在護理期內屬部分護理。”原告王XX支付鑒定費(含會診)2460元。
另查明:被告樊XX駕駛的渝DXXXXX小型客車系本人所有。該車在被告某保險公司投保了交強險及商業三者險100萬元,含不計免賠險,該事故發生在保險期內。審理中,被告某保險公司、樊XX對超出交強險限額部分的醫療費按15%的比例剔除非醫保用藥達成一致意見。
再查明:原告王XX戶籍地為重慶市重慶市江津區。原告王XX母親吳意珍,共育有五個子女。2019年10月23日。重慶市江津區勞動人事爭議仲裁委員會作出仲裁裁決書,認定王XX在重慶動霸科技有限公司的實際經營地從事焊工工作,裁決:“確認申請人王XX與被申請人重慶動霸科技有限公司從2018年3月22日起存在勞動關系。”
原告王XX因此次事故產生如下損失:1、醫療費50957.15元(江津區第三人民醫院急診5170.60元;巴南人民醫院住院289584.60元,其中道路救助基金墊付245900元,原、被告支付43684.60元,巴南人民醫院門診2101.95元);2、住院伙食補助費9540元(60元/天×159天);3、營養費1500元;4、誤工費47836.89元(54735元/年÷365天×319天);5、護理費28680元(120元/天×159天+60元/天×160天);6、交通費1500元;7、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)303212.28元[本人293067.60元(34889元/年×20年×42%)+母親10144.68元(24154元/年×5年×42%÷5)];8、鑒定費1305元;9、鑒定人員出庭費1200元;另,其因此次事故還遭受一定的精神損失。事發后,被告某保險公司墊付醫療費20000元;被告樊XX墊付急診5170.60元、門診2101.95元、住院醫療費3684.60元,共墊付10957.15元;道路救助基金墊付住院醫療費245900元。
本院認為,民事權益受到侵害的,被侵權人有權請求侵權人承擔侵權責任。機動車之間發生交通事故造成人員受傷的,由某保險公司在交強險限額范圍內予以賠償,不足部分,由有過錯的一方承擔賠償責任,雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。本案中,原告王XX無證駕駛無牌摩托車與被告樊XX駕駛小型客車相撞,公安交通部門認定由原告王XX承擔事故次要責任,被告樊XX承擔主要責任,本院予以確認。被告樊XX駕駛的車輛在被告某保險公司投保交強險及商業三者險100萬元,含不計免賠險,被告某保險公司應首先在交強險限額范圍內承擔賠償責任,超出交強險限額以外的損失由原告王XX、被告樊XX根據責任比例承擔。被告樊XX承擔的賠償責任根據保險合同約定賠償后,不足部分,由自己承擔。綜合考慮原告王XX、被告樊XX在本次事故中的過錯程度等因素,原告王XX自行承擔30%的責任,被告樊XX承擔70%的侵權賠償責任為宜。
關于原告王XX產生的損失問題。請求醫療費50957.15元(住院43684.6元、門診2101.95元、搶救5170.60元),提供住院病案、醫療費票據、明細等予以證明,經核算有效票據及明細等,江津區第三人民醫院急診5170.60元,巴南人民醫院住院289584.60元,其中道路救助基金墊付245900元(未請求),原、被告支付43684.60元,巴南人民醫院門診2101.95元,對該項請求予以支持;請求住院伙食補助費9540元(60元/天×159天),二被告無異議,對該項請求予以支持;請求營養費2000元,醫囑注意營養,根據其傷情等,本院酌情認定1500元;請求護理費476400元(120元/天×320天+60元/天×365天×20年),根據重慶醫科大學附屬第一醫院司法鑒定所、重慶市明正司法鑒定所作出的鑒定意見,其住院159天,需完全護理,出院后在護理期限內屬部分護理依賴,原告王XX在第一次鑒定申請中,明確申請鑒定護理時限,鑒定機構在鑒定顱腦損傷屬七級傷殘的情況下作出鑒定意見,認定護理時限為受傷之日起至本次傷殘評定前一日止,確定無民事行為能力人后,原告王XX不服第一次鑒定意見,申請重新鑒定,經第二次鑒定其輕度智力障礙且與日常生活有關的活動能力受限屬七級傷殘,與第一次鑒定意見一致,第二次鑒定意見明確出院后在護理期限內屬部分護理,而其申請重新鑒定時,明確表示不申請鑒定護理時限,故本院對第一次鑒定意見予以采信,護理期限計算至定殘日前一天,院外護理共計160天,在第三次庭審中,原告王XX又申請向鑒定機構發函對護理時限出具說明,綜合兩次鑒定意見不需發函且不符合程序,本院不予準許,如超過確定的護理期限仍需護理,可另行主張,故護理費為28680元(120元/天×159天+60元/天×160天);請求誤工費52813.15元(60240元/年÷365天×320天),提供仲裁裁決書、案外人交易明細等予以證明,該組證據能夠證明其從2018年3月22日起在重慶動霸科技有限公司工作,焊工,因未提供工資明細,參照上一年度重慶市城鎮私營單位制造業從業人員年平均工資計算,誤工期計算至定殘前一日,認定319天,故誤工費為47836.89元(54735元/年÷365天×319天);請求殘疾賠償金(含被扶養人生活費)303212.28元[本人293067.60元(34889元/年×20年×42%)+母親10144.68元(24154元/年×5年×42%÷5)],提供鑒定意見書、戶口薄、租房協議等予以證明,該組證據并結合其工作情況,能夠證明其在城鎮工作生活、傷殘等級,參照重慶市上一年度城鎮居民人均可支配收入標準計算殘疾賠償金,被扶養人母親吳意珍扶養年限為5年,經核算,對該項請求本院予以支持;請求鑒定費3765元(1305元+2460元),提供鑒定費發票予以證明,第二次鑒定意見并未改變第一次鑒定意見,故第二次鑒定產生的費用自行承擔,本院認定鑒定費1305元;請求鑒定人員出庭費用1200元,因無民事行為能力的鑒定意見與第一次鑒定意見相比較確實有費解之處,鑒定人員接受質詢較合理,對該項費用本院予以支持;請求交通費2000元,其就醫治療必然產生一定的交通費用,綜合考慮居住地與就醫地等實際因素,本院酌情認定1500元;上述損失共計445731.32元。請求精神損害撫慰金15000元,原告王XX承擔此次事故的次要責任,根據雙方當事人的過錯程度、當地的經濟發展水平等因素,本院酌情認定8000元。
被告某保險公司應在交強險限額范圍內賠償原告王XX醫療費10000元、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)52663.11元、交通費1500元、誤工費47836.89元、精神損害撫慰金8000元,共計120000元。審理中,二被告對超出交強險限額部分的醫療費按15%的比例剔除非醫保用藥、被告樊XX承擔第一次鑒定產生的鑒定費達成一致意見,本院予以確認。被告某保險公司在商業三者險限額范圍內賠償以下費用的70%:醫療費34813.58元[(50957.15元-10000元)×85%]、住院伙食補助費9540元、營養費1500元、護理費28680元、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)250549.17元,共計325082.75元的70%,即227557.93元。被告樊XX賠償原告王XX醫療費4300.50元[(50957.15元-10000元)×70%×15%]、鑒定費913.50元(1305元×70%)、鑒定人員出庭費840元(1200元×70%),共計6054元。被告某保險公司墊付20000元醫療費;被告樊XX墊付急診、門診、住院醫療費共計10957.15元;原告王XX均認可,本院予以確認,應當在其應賠償款項中予以扣除。抵扣后,余款4903.15元再品迭,由被告某保險公司支付被告樊XX4903.15元。綜上,為維護雙方當事人的合法權益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院關于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第九十條、第九十二條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后十五日內在交強險限額范圍內賠償原告王XX醫療費、殘疾賠償金(含被扶養人生活費)、誤工費、交通費、精神損害撫慰金各項費用共計120000元。抵扣已墊付的費用,被告某保險公司需支付原告王XX95096.85元;被告某保險公司支付被告樊XX4903.15元。
二、被告某保險公司于本判決生效后十五日內在商業三者險限額范圍內賠償原告王XX醫療費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金(被扶養人生活費)、護理費各項費用共計227557.93元。
三、被告樊XX賠償原告王XX醫療費、鑒定費、鑒定人員出庭費各項費用共計6054元。抵扣已墊付的費用,被告樊XX不需實際支付。
如被告某保險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
四、駁回原告王XX的其他訴訟請求。
案件受理費11130元,減半收取5565元,由原告王XX負擔2000元,被告樊XX負擔3565元。原告王XX預交150元,需補交1850元,限原告王XX、被告樊XX于本判決生效后七日內向本院交納,逾期未交納,本院將移送執行,所產生的執行費用自行承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于重慶市第五中級人民法院。
審判員  董建麗
二〇一九年十二月三十一日
書記員  袁啟超

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