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（2020）晉04民終100號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 長治市中級人民法院 2020-03-09

上訴人(原審被告)：某保險公司。住所地長治市。
負責人：高XX，總經理。
委托訴訟代理人：吳X，山西旭和律師事務所執業律師。
被上訴人(原審原告)：劉XX，住長子縣。
被上訴人(原審被告)：王**，男，漢族，住長子縣。
上訴人因與被上訴人劉XX、王**機動車交通事故責任糾紛一案，不服山西省長子縣人民法院（2019）晉0428民初1075號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月13日立案后，依法組成合議庭審理了本案。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1、撤銷長子縣人民法院作出的（2019）晉0428民初1075號判決第一項，改判我司不該承擔伙食費、營養費、傷殘賠償金、鑒定費和精神撫慰金等共計37374.65元；2、上訴費由被上訴人承擔。事實和理由：一、被上訴人劉XX提供病歷顯示在長子縣人民醫院住院1天，在長治市人民醫院住院12天，合計住院13天，一審法院計算14天，與實際不符，我方認為不合理。二、被上訴人劉XX傷殘鑒定結論明顯錯誤。根據鑒定意見書的描述，劉XX鑒定為九級傷殘的依據是《人體損傷致殘分級》5.9.6.1（一椎體粉碎性骨折，椎管內骨性占位）之規定。而兩醫院病歷顯示劉XX只是腰椎壓迫性骨折，并無腰椎其他損傷的診斷，且鑒定中心鑒定依據為腰1椎體骨折前緣大于1/2，但損傷并未涉及椎管且無占位，與傷殘結論不符，明顯錯誤。
劉XX向一審法院起訴請求：1．依法判決二被告共同賠償原告人身損害賠償金共計168868．54元；被告某保險公司在交強險和保險限額內首先賠付；2．訴訟費由被告承擔。
一審法院認定事實：2019年1月12日6時40分許，王**駕駛×××號小型轎車在長子縣實驗中學門前路段與劉XX步行發生交通事故。劉XX被送往長子縣人民醫院住院治療，被診斷為：腰椎壓縮骨折、左側橈骨骨折、糖尿病；后轉入長治市人民醫院進行治療，共計住院14天。王**支付過3898．8元醫療費，某保險公司支付過10000元醫療費。事故發生后，長子縣公安局交通警察大隊作出事故認定書，認定王**負全部責任，劉XX無責任。2019年7月22日長子縣公安局交警大隊委托長治市第二人民醫院司法鑒定中心對劉XX受傷情況進行傷殘鑒定，2019年8月15日，長治市第二人民醫院司法鑒定中心出具鑒定意見：劉XX腰部損傷程度構成九級傷殘，左腕關節損傷程度構成十級傷殘。另×××號小型轎車在某保險公司處投有交強險及保額為500000元的第三者責任險，該事故發生在保險期內。
根據雙方當事人舉證、質證，一審法院綜合分析判定如下：被告王**對原告提供的證據一交通事故認定書有異議，認為自己不應負事故全部責任，一審法院認為，被告王**在收到事故認定書后如有異議，應于三日內提出復核申請，而其在三日內并未提出復核申請，其當庭也未提供任何相反證據來否認該證據，故該證據本院依法予以采信；證據二、三真實性二被告不持異議，但認為其診斷有糖尿病，應扣除一定的費用，一審法院認為，原告治療及手術是否應對糖尿病作必要的治療系專業性問題，被告并未提供任何證據來證明原告的哪些治療是非必要性的，故其抗辯理由不能成立，對該證據一審法院依法予以認定；證據四被告無異議，一審法院予以采信；證據五關于租救護車費用200元，因原告系腰部受傷，根據實際情況，其租賃專業車輛系合理費用，對該費用一審法院予以支持，計入醫療費中，其余有5支票據被告不予認可，一審法院認為，該5支票據并不能充分證明系因此次事故支出的必要醫療費用，被告抗辯有理，該5支票據共計313.05元不予認定，經核實其余醫療費用共計36952.19元，一審法院予以認定；鑒定費1500元，一審法院依法予以認定；住院伙食補助費原告主張1400元，被告認可，一審法院予以認定；營養費原告主張1400元，被告不予認可，根據實際情況本院認定700元；護理費原告主張100天，以每天208元標準計算，被告不予認可，認為應按2018年在崗職工平均工資其他服務業標準127.93元計算44天，一審法院認為，原告系腰部骨折且年老體邁，出院醫囑也明確寫明需臥床3個月，有人護理合情合理，原告主張100天護理費本院予以支持，賠償標準應按2018年在崗職工平均工資其他服務業標準127.93元計算為12793元；交通費本院酌定300元；殘疾賠償金原告主張65173元，被告不予認可，認為年限多計算了一年，應按8年計算，且鑒定系原告單方所做，鑒定等級過高，一審法院認為，該鑒定意見書系長子縣公安局交警大隊委托，長治市第二人民醫院人身傷害司法鑒定中心系有資質的鑒定機構，與原、被告雙方均無利害關系，一審法院對該鑒定意見予以采信；計算年限本院認為我國法律規定，殘疾賠償金自定殘之日起按二十年計算，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，而原告在定殘之日并未滿72周歲，故應按9年計算，因原告劉XX腰部損傷程度構成九級傷殘，左腕關節損傷程度構成十級傷殘，傷殘系數確定為21%，傷殘賠償金應為31035元×9年×21%=58656.15元；原告主張精神撫慰金15000元，被告不予認可，根據原告受傷情況本院酌定10000元，原告主張其對婆婆的被扶養人生活費不符合法律規定，一審法院不予支持。綜上，原告因此次事故所遭受的損失為醫療費37152.19元、交通費300元、住院伙食補助費1400元、營養費700元、護理費12793元、傷殘賠償金58656.15元、鑒定費1500元，精神損害撫慰金10000元，以上共計122501.34元。被告王**在本起事故中負全部責任，×××號車輛在被告某保險公司處投有交強險及保額為500000元的商業第三者責任險，故原告所遭受的損失應由被告某保險公司在賠償限額內予以賠償，保險公司已支付的醫療費10000元應予以扣除。庭審中雙方當事人均同意王**墊付的醫療費3898.8元在本案中一并處理，為減少當事人訴累，本案一并處理。據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規定，判決如下：一、被告某保險公司在本判決生效后十日內賠償原告劉XX醫療費23253.39元、住院伙食補助費1400元、營養費700元、交通費300元、護理費12793元、傷殘賠償金58656.15元、鑒定費1500元、精神損害撫慰金10000元，以上共計108602.54元；二、被告某保險公司在本判決生效后十日內支付被告3898.8元；三、駁回原告劉XX的其他訴訟請求。如不按本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1839元，由原告劉XX負擔500元，被告某保險公司負擔1339元。
本院二審期間，當事人沒有提出新的事實和理由。本院查明的事實與一審法院查明的事實一致，本院予以確認。
本院認為，本案的爭議焦點為：1、劉XX住院天數是否正確；2、鑒定結論有無錯誤。
關于被上訴人劉XX住院天數的問題，根據劉XX提供的病歷顯示，劉XX于2019年1月12日住院、2019年1月25日出院，一審法院據此認定劉XX住院14天并無不妥。
關于鑒定結論的問題，鑒定意見載明“出院診斷為：左橈骨遠端粉碎性骨折；腰1椎體壓迫性骨折。鑒定查，被鑒定人腰1椎體骨折前緣大于1/2，符合《人體損傷致殘程度分級》第5.9.6.1標準，其腰部損傷程度構成九級傷殘”。一審法院依據該鑒定意見認定劉XX的傷殘等級。雖然上訴人對該鑒定意見提出異議，但因該鑒定系事故發生后交警部門委托，鑒定機構和人員具備相關鑒定資格，鑒定程序合法，且上訴人并未提供充分證據足以反駁該鑒定意見，故對長治市第二人民醫院司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書予以采信。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費734元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長李艷軍
審判員郭慶菊
審判員李國君
二〇二〇年三月九日
法官助理薛思洋
書記員范　娟