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（2019）京0109民初5825號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 北京市門頭溝區(qū)人民法院 2019-12-27

原告：安X，男，漢族，軍友嘉業(yè)（北京）物業(yè)管理有限公司職員，住河北省涿州市。
委托訴訟代理人：楊XX，男，軍友嘉業(yè)（北京）物業(yè)管理有限公司法務(wù)，住北京市門頭溝區(qū)。
被告：張XX，男，漢族，門頭溝區(qū)東辛房小學(xué)教師，住北京市門頭溝區(qū)。
被告：某保險公司，住所地北京市東城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：郭XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：林XX，北京證金律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：張X，北京證金律師事務(wù)所律師。
原告安X與被告張XX、被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月21日受理后，依法適用簡易程序，由審判員裴凌晨獨任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告安X及其委托訴訟代理人楊XX、被告張XX、被告某保險公司的委托代理人張X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告安X向本院提出以下訴訟請求：1.判令被告保險公司賠償原告醫(yī)療費6986.27元、誤工費26000元、護(hù)理費26200元、住院伙食補(bǔ)助費變更為1000元、營養(yǎng)費3000元、交通費1310.1元、精神損害撫慰金10000元。傷殘等級、營養(yǎng)期誤工期護(hù)理期鑒定機(jī)構(gòu)不給鑒定，賠償，希望法庭考慮潘榮梅的傷情酌情判決傷殘賠償金10萬元，共計186596.31元。2.由第二被告保險公司賠償后，超出范圍由第一被告?zhèn)€人進(jìn)行賠償。3.訴訟費由張XX承擔(dān)。事實與理由：原告是潘榮梅的丈夫，2017年12月25日10時許，在門頭溝區(qū)雙峪菜市場門前，被告張XX駕駛車牌號為×××的小客車由北向南行駛，潘榮梅由北向南步行，小客車右側(cè)與潘榮梅身體左側(cè)接觸，造成潘榮梅倒地受傷，潘榮梅住院治療，一直未痊愈，直到潘榮梅于2019年2月19日死亡。該事故經(jīng)交警勘查后，確認(rèn)張XX全責(zé)，潘榮梅無責(zé)任，被告駕駛的小客車在某保險公司購買了保險。現(xiàn)原告與被告因賠償發(fā)生糾紛訴至法院，望判如所請。
張XX對事故事實及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，因潘榮梅死亡與交通事故無關(guān)，也沒有鑒定確認(rèn)構(gòu)成傷殘，我不同意賠償傷殘賠償金。事故發(fā)生后我為潘榮梅墊付醫(yī)療費7140.98元、護(hù)工費10710元、買水和用品花費45.8元，應(yīng)計入營養(yǎng)費，共計17896.78元。墊付費用請求在本案中一并處理。其他答辯意見與某保險公司一致。
某保險公司辯稱，涉案車輛在我公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險20萬元，含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。我公司對交通事故事實以及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，對于原告合理損失同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，鑒定費和訴訟費不屬于保險范圍不同意承擔(dān)。具體意見是潘榮梅的死亡時間發(fā)生在交通事故之后一年半，死因是心源性猝死，與本次事故無關(guān)；醫(yī)療費憑票確定；住院伙食補(bǔ)助認(rèn)可每天100元標(biāo)準(zhǔn)，按照實際住院天數(shù)計算；對原告提交的出租車發(fā)票關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，同意由法院依法酌定交通費；對保姆用餐情況的證據(jù)的真實性和證明目的均不認(rèn)可；潘榮梅因交通事故造成的傷情是舟骨骨折，根據(jù)三期標(biāo)準(zhǔn)10.2.16之規(guī)定，誤工期為120天，護(hù)理期30至60天，營養(yǎng)期60至90天，鑒于潘榮梅已經(jīng)過世，我公司同意按照三期標(biāo)準(zhǔn)上限計算上述期限；誤工費認(rèn)可證明中載明的每月2600元的標(biāo)準(zhǔn)，但原告主張誤工期過長；營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)過高；原告主張的護(hù)理費包括張XX墊付的潘榮梅出院后的保姆費，該費用同意法庭依法核實，并合理扣除住院期間和上述期間的護(hù)理期限，若不足三期標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)的護(hù)理期60日，就不足部分同意按每天120元標(biāo)準(zhǔn)賠償；因未鑒定出潘榮梅的傷殘情況，故不同意賠精神損害撫慰金；關(guān)于傷殘情況，同意法庭咨詢專家意見，若潘榮梅的舟骨骨折構(gòu)成傷殘，則同意賠償傷殘賠償金，但因其于2019年去世，故傷殘賠償年限不應(yīng)當(dāng)超過2年；關(guān)于被告墊付用于買水和食品的費用是否屬于營養(yǎng)費請法院依法裁判。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2017年11月25日10時10分，在門頭溝區(qū)雙峪菜市場門前，張XX駕駛車牌號為×××的小客車由北向南行駛，適有潘榮梅由北向南步行，小客車右側(cè)與潘榮梅身體左側(cè)接觸，造成潘榮梅倒地受傷，經(jīng)北京市公安局門頭溝分局交通支隊認(rèn)定，張XX負(fù)事故全部責(zé)任，潘榮梅無責(zé)任。
車牌號為×××號小客車在某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險20萬元（含不計免賠），事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
事故發(fā)生后，潘榮梅前往北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡稱京煤醫(yī)院）治療，自2017年11月25日至2017年11月30日住院5天，診斷為右足舟骨骨折、右足軟組織損傷。出院醫(yī)囑：“1、休息壹個月，加強(qiáng)營養(yǎng)，陪護(hù)壹人；2、出院后繼續(xù)消腫等對癥治療；3、給予右足中立位石膏托固定4-6周；4、定期門診復(fù)診，不適隨診。”出院后潘榮梅多次前往京煤醫(yī)院、門頭溝區(qū)中醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院復(fù)診，京煤醫(yī)院自2018年1月3日起至2018年6月28日的診斷證明書中為其開具連續(xù)六個月的病假，2018年7月26日開具的診斷證明書載明休息貳周；2018年8月10日的診斷證明書載明休息二周，診斷證明書均加蓋京煤醫(yī)院門診專用章。門頭溝區(qū)中醫(yī)院2018年8月21日疾病診斷書載明休息壹周，2018年8月27日疾病診斷書載明休息壹周，均加蓋門頭溝區(qū)中醫(yī)院診斷證明書專用章。2018年9月5日北京積水潭醫(yī)院出具診斷證明書載明全休2周。2019年2月19日，京煤醫(yī)院出具居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書，載明：死者姓名潘榮梅，死亡日期2019年2月19日7月35分，死亡原因心源性猝死。潘榮梅住院期間由張XX聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，出院后至次年春節(jié)前，張XX為其聘請保姆進(jìn)行護(hù)理；之后由潘榮梅的配偶安X進(jìn)行護(hù)理。
交通事故發(fā)生后，潘榮梅治療期間，張XX墊付部分護(hù)理費和部分醫(yī)療費，潘榮梅自行支付部分醫(yī)療費。
另查，安X系潘榮梅配偶，在庭前談話中，潘榮梅父親潘貴忠、母親李清萍、繼女安文瓊、繼子安文碩向本院明確表示不參加訴訟，放棄本次交通事故產(chǎn)生的相應(yīng)賠償利益。
案件審理過程中，經(jīng)安X申請，本院依法搖號確定委托北京盛唐司法鑒定所對潘榮梅因交通事故造成的傷殘等級、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期，以及死亡原因與交通事故的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。2019年11月13日，北京盛唐司法鑒定所出具兩份不予受理通知書，分別載明：“經(jīng)審查，潘榮梅已死亡，我所無法對其傷殘等級、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。根據(jù)《司法鑒定程序通則》第十五條第（四）項‘鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的’之規(guī)定，我鑒定所決定不予受理該鑒定委托。”“經(jīng)審查，潘榮梅死后未進(jìn)行尸體解剖，且尸體已火化，其死亡原因無法明確。根據(jù)《司法鑒定程序通則》第十五條第（二）項‘發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的’之規(guī)定，我鑒定所決定不予受理該鑒定委托。”本院將兩份不予受理通知書分別送達(dá)當(dāng)事人，安X、張XX、某保險公司均未提出異議。
上述事實，有交通事故責(zé)任認(rèn)定書、住院病案、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費發(fā)票、車輛行駛證、駕駛證、保單、不予受理通知書和當(dāng)事人當(dāng)庭陳述等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。在本案中，經(jīng)交通事故認(rèn)定，張XX負(fù)事故全部責(zé)任，潘榮梅無責(zé)任，因此，就潘榮梅的各項損失，由某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)先予賠償，不足部分由某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償，仍有不足或不屬于保險賠償范圍的損失由張XX承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于安X主張的潘榮梅因交通事故造成的各項損失，本院認(rèn)定如下：
醫(yī)療費，安X主張6986.27元，經(jīng)本院核算安X提交的醫(yī)療費票據(jù)，2017年12月12日、2018年1月3日在京煤醫(yī)院掛號和2018年8月27日在門頭溝區(qū)中醫(yī)院掛號的時間與門診收費票據(jù)中的就診時間一致，且未在其他收費票據(jù)中出現(xiàn)，個人支付部分應(yīng)予計入醫(yī)療費，其他門診掛號小票金額均已開具正式門診收費票據(jù)，不應(yīng)重復(fù)計算；2018年9月5日北京積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)收費清單與該醫(yī)院開具的正式醫(yī)療門診收票據(jù)系同一支出，不應(yīng)重復(fù)計算。經(jīng)核算金額為6844.41元。
誤工費，安X主張潘榮梅的誤工期10個月，每月工資2600元，誤工損失為26000元。某保險公司認(rèn)可2600元的月工資標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為誤工期應(yīng)當(dāng)參照三期標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)為120天。本院認(rèn)為，誤工期是指人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈或體征固定所需要的時間。誤工期的確定應(yīng)以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后的并發(fā)癥和后遺癥等，并結(jié)合治療方法及效果，全面分析個案的年齡、體質(zhì)等因素，進(jìn)行綜合評定，具有個體差異性。本案中潘榮梅的傷情系右舟骨骨折，住院治療5天，出院醫(yī)囑休息壹個月，后續(xù)復(fù)診醫(yī)囑休息累計八個月，且診斷證明書日期與安X提交的醫(yī)療門診收費票據(jù)的就診日期相吻合，本院對上述證據(jù)予以采信；安X提交的北京永興物業(yè)管理有限公司出具體的誤工證明中未注明出具人聯(lián)系方式，不符合書證的形式要求，本院不予采信。對某保險公司主張以三期標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定誤工期的意見不予采信。各方當(dāng)事人對潘榮梅每月誤工2600元的標(biāo)準(zhǔn)均予認(rèn)可，本院不持異議。據(jù)此，本院將潘榮梅因交通事故造成的誤工費確認(rèn)為23833元，對其主張過高部分，本院不予支持。
護(hù)理費，原告主張護(hù)理期262天，每天100元標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理期是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活不能自理，需要人幫助的時間。本案中，潘榮梅住院5天，出院醫(yī)囑護(hù)理一個月，復(fù)診的門診診斷證明書2018年1月3日、2018年2月2日和2018年3月5日均載明陪護(hù)壹人，為連續(xù)的三個月，2018年4月3日的診斷證明書中未記載護(hù)理的相關(guān)醫(yī)囑，后續(xù)的診斷證明書中斷續(xù)出現(xiàn)過護(hù)理醫(yī)囑。本院認(rèn)為，根據(jù)護(hù)理期的醫(yī)學(xué)定義，該期限應(yīng)當(dāng)是康復(fù)中一個持續(xù)的過程，出現(xiàn)中斷或不連續(xù)的現(xiàn)象不合常理，故本院對潘榮梅連續(xù)醫(yī)囑護(hù)理的125天予以采信，對中斷后的部分不予支持。安X提交的潘榮梅記錄的保姆工作情況系單方記載，本院不予采信。住院期間及出院后一段時間的護(hù)理費由張XX墊付，應(yīng)從安X主張的部分中扣除。根據(jù)本院向陽光福緣家政有限公司（以下簡稱家政公司）調(diào)查了解的情況，潘榮梅出院后，張XX支付9310元為潘榮梅聘請保姆進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)家政公司法定代表人陳述，潘榮梅住院期間的護(hù)工是按照每天200元標(biāo)準(zhǔn)聘請，出院后的保姆費用低于住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，但由于底賬找不到，他也記不清具體標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合安X的陳述，保姆在其家中工作到2018年春節(jié)前離開。本院據(jù)此將保姆護(hù)理的期間推定為2017年12月1日至2018年2月8日（農(nóng)歷臘月二十三），共計70日。扣除張XX墊付的護(hù)理期，本院按照50日，將潘榮梅自負(fù)部分護(hù)理費酌定為5000元，對其主張過高部分不予支持。
住院伙食補(bǔ)助費，根據(jù)潘榮梅住院天數(shù)，參照北京地區(qū)行政機(jī)關(guān)人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定為500元，對安X主張過高部分，本院不予支持。
營養(yǎng)費，安X主張營養(yǎng)期30天，每天100元標(biāo)準(zhǔn)計算。某保險公司和張XX認(rèn)可營養(yǎng)期90天，每天50元標(biāo)準(zhǔn)計算，安X主張的營養(yǎng)費金額未超過被告認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，本院不持異議，將營養(yǎng)費確認(rèn)為3000元。
交通費，安X主張交通費1310.1元，提交出租車發(fā)票38張，經(jīng)核對，出租車發(fā)票時間與潘榮梅歷次就診時間一一對應(yīng)，本院對該組證據(jù)予以采信，核算發(fā)票金額為1310元，對其主張過高部分不予支持。
殘疾賠償金，安X主張100000元，因尸體已火化無法進(jìn)行鑒定，各方當(dāng)事人均同意由法院咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)予以確認(rèn)。經(jīng)本院向法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所鑒定人員咨詢，按照《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，單足舟骨骨折不構(gòu)成傷殘。本院確認(rèn)潘榮梅右足舟骨骨折的傷情不構(gòu)成傷殘，故對其主張的傷殘賠償金不予支持。
精神損害撫慰金，安X主張精神損害撫慰金系基于潘榮梅傷情構(gòu)成傷殘的前提，但根據(jù)上文所述，其損傷情況不構(gòu)成傷殘，且潘榮梅死亡與交通事故無直接關(guān)系，故對其主張的精神損害撫慰金，本院不予支持。
關(guān)于張XX墊付部分，其購買的衛(wèi)生紙、香皂、礦泉水等物品不屬于營養(yǎng)品，本院對其主張計入營養(yǎng)費的意見不予采信。經(jīng)本院核算，其墊付醫(yī)療費票據(jù)金額為6924.86元；護(hù)理費金額為10310元。為減少當(dāng)事人訴累，鼓勵積極救治被侵權(quán)人，本院將墊付費用在本案中一并處理。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條，第十九條至第二十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償安X醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費、交通費等共計40143元；
二、某保險公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償安X醫(yī)療費344.41元；
三、某保險公司于本判決生效之日起七日內(nèi)返還張XX墊付醫(yī)療費、護(hù)理費共計17234.86元；
四、駁回安X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費，減半收取2016元，由安X負(fù)擔(dān)1610元，已交納；由張XX負(fù)擔(dān)406元，于本判決生效之日起七日內(nèi)交納。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于北京市第一中級人民法院。
審判員　裴凌晨
二〇一九年十二月二十七日
法官助理　臧一民
書記員　李新迪