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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車(chē)險(xiǎn)
  4. 正文

某保險(xiǎn)公司、李XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

  • 2020年12月11日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
  • 作者:

(2020)豫16民終328號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 周口市中級(jí)人民法院 2020-02-28

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地:周口市,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91411600875412XXXX。
法定負(fù)責(zé)人:姚X,系公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊XX,河南團(tuán)結(jié)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李XX,男,漢族,住河南省沈丘縣。
委托訴訟代理人:王XX,沈丘縣言正法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):錢(qián)XX,男,漢族,住河南省鄲城縣。
上訴人因與被上訴人李XX、錢(qián)XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河南省沈丘縣人民法院(2019)豫1624民初5775號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月8日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求撤銷(xiāo)一審判決,依法改判上訴人賠償李XX33429.64元(不服部分75559.85元);2、本案一審、二審費(fèi)用由李XX、錢(qián)XX承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、李XX肩關(guān)節(jié)脫位,構(gòu)不成十級(jí)傷殘;又拒絕上訴人對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行復(fù)勘,某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)傷殘賠償金及精神撫慰金;二、李XX受傷較輕,應(yīng)該在出院后三至六個(gè)月間進(jìn)行鑒定,故誤工期限不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。
李XX辯稱(chēng),一、李XX構(gòu)成十級(jí)傷殘等級(jí)的事實(shí)存在,一審認(rèn)定事實(shí)清楚。李XX在交通事故中受傷以后,被送往沈丘縣人民醫(yī)院診斷治療,雖然當(dāng)時(shí)被診斷為肩鎖關(guān)節(jié)脫位,但在住院期間,已經(jīng)有醫(yī)院行肩鎖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),經(jīng)李XX申請(qǐng),法院搖號(hào)確定司法鑒定部門(mén)對(duì)李XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,十級(jí)傷殘的鑒定結(jié)論,符合李XX的傷情,一審法院以此確認(rèn)李XX的損害后果并依據(jù)法律和司法解釋規(guī)定進(jìn)行判決并無(wú)不當(dāng)。二、上訴人的上訴理由不能成立,請(qǐng)二審駁回上訴,維持原判。1、李XX的傷殘后果是司法鑒定部門(mén)確定,人保財(cái)險(xiǎn)周口公司系事故車(chē)輛的承保單位,應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)傷殘賠償金和精神損害賠償金,其拒絕賠償?shù)睦碛赏kU(xiǎn)合同的約定以及法律規(guī)定相悖。2、誤工費(fèi)的確定,最高人民法院已在關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋中的第二十條作出明確規(guī)定“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,因此,一審法院的判決符合最高院的規(guī)定。綜上,請(qǐng)二審駁回上訴,維持原判。
李XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令錢(qián)XX賠償李XX醫(yī)療費(fèi)10180.17元、誤工費(fèi)27936元、護(hù)理費(fèi)3464.94元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金63748.38元、精神撫慰金8000元、施救費(fèi)200、電動(dòng)車(chē)損失費(fèi)1400、鑒定費(fèi)1050元、交通費(fèi)1000元。合計(jì)119219.49元;2、請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)上述損失承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由錢(qián)XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2019年2月11日17時(shí)許,錢(qián)XX駕駛豫P×××××小型普通客車(chē),沿沈丘城建設(shè)路由東向西行駛到與尚德路交叉路口時(shí),與由南向北李XX駕駛的兩輪電驅(qū)動(dòng)車(chē)相碰,造成李XX受傷,兩車(chē)部分損壞。事故發(fā)生后,李XX于2019年2月11日被送到沈丘中醫(yī)院門(mén)診急救,支出醫(yī)療費(fèi)643.87元,2019年2月12日轉(zhuǎn)沈丘縣人民醫(yī)院住院治療,當(dāng)日在門(mén)診支出醫(yī)療費(fèi)902元,2019年3月16日14時(shí)出院,住院治療32天,住院支出醫(yī)療費(fèi)18634.30元。總計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)20180.17元,其中某保險(xiǎn)公司墊付10000元醫(yī)療費(fèi)。出院診斷:左肩鎖關(guān)節(jié)脫位、全身多處軟組織損傷、腦震蕩,出院醫(yī)囑:繼續(xù)康復(fù)治療、定期復(fù)查、不適隨診。涉案事故沈丘縣公安局交通警察大隊(duì)作出沈公交認(rèn)字2019第0211-007號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定錢(qián)XX負(fù)該事故的全部責(zé)任,李XX無(wú)責(zé)任。事故車(chē)輛豫P×××××小型普通客車(chē)的駕駛?cè)藶殄X(qián)XX,登記所有人為錢(qián)小磊。該車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬(wàn)元且不計(jì)免賠,交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2018年12月28日至2019年12月27日,商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為2018年12月29日至2019年12月28日。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)李XX各項(xiàng)損失的賠償責(zé)任。錢(qián)XX的駕駛證記載:初次領(lǐng)證日期2018年1月25日,準(zhǔn)駕車(chē)型C1,有效期限2018年1月25日至2024年1月25日。事故車(chē)輛豫P×××××小型普通客車(chē)的行駛證發(fā)證日期為2018年1月3日,檢驗(yàn)有效期至2020年1月。根據(jù)錢(qián)XX申請(qǐng)各方當(dāng)事人選定,一審法院委托周口三川司法鑒定所對(duì)李XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。2019年10月28日周口三川司法鑒定所作出周口三川司鑒所[2019]臨鑒字第877號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為:李XX傷殘程度為十級(jí)傷殘。李XX支出鑒定費(fèi)700元,支出鑒定檢查費(fèi)350元。
一審法院認(rèn)為,錢(qián)XX駕駛事故車(chē)輛豫P×××××小型普通客車(chē),將李XX撞傷,根據(jù)沈丘縣公安局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,錢(qián)XX負(fù)事故的全部責(zé)任,李XX無(wú)責(zé)任,因此錢(qián)XX對(duì)李XX因傷所造成的損害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。由于豫P×××××小型普通客車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)100萬(wàn)元且不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故人保財(cái)險(xiǎn)周口分公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)首先對(duì)李XX承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由錢(qián)XX承擔(dān)。根據(jù)庭審查明的事實(shí),對(duì)李XX請(qǐng)求的賠償項(xiàng)目作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)20180.17元,有沈丘縣中醫(yī)院、沈丘縣人民醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)票據(jù)以及沈丘縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)證實(shí),應(yīng)予認(rèn)定。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)李XX住院32天,每日50元計(jì)算,應(yīng)為1600元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)李XX住院32天,每日20元計(jì)算,應(yīng)為640元。4、誤工費(fèi),李XX系沈丘槐店鎮(zhèn)人,居住在沈丘城城區(qū),屬城鎮(zhèn)居民。因李XX未提供其固定工作和收入證明,也未提供其最近三年的平均收入證明,參照2018年度河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31874.19元,自受傷之日2019年2月11日至傷殘鑒定作出之日2019年10月28日,期間258天計(jì)算,應(yīng)為22466元(31874.19÷365×258)。5、護(hù)理費(fèi),根據(jù)2018年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資39522元,住院32天計(jì)算,應(yīng)為3464.94元(39522÷365×32)。6、傷殘賠償金,按照2018年度河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31874.19元,計(jì)算20年,十級(jí)傷殘等級(jí),應(yīng)為63748.38元(31874.19元×20×10%)。某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)鑒定書(shū)中記載鑒定時(shí)在場(chǎng)人員是工作人員王波,被鑒定人哥哥李傳朋等人,在場(chǎng)人員不是鑒定結(jié)論上簽字的司法鑒定人,所以鑒定過(guò)程不合法,申請(qǐng)對(duì)李XX的傷殘進(jìn)行重新鑒定,一審法院不予采納。因?yàn)槟潮kU(xiǎn)公司并未提供相反證據(jù)證明一審法院根據(jù)雙方當(dāng)事人選定的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論違反相關(guān)規(guī)定或者法律規(guī)定,鑒定結(jié)論上在場(chǎng)人員雖未記載司法鑒定人周某、夏某二人,二人在鑒定書(shū)中有親筆簽字,司法鑒定不可能司法鑒定人不在場(chǎng);某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)李XX鑒定結(jié)論作出時(shí)間過(guò)晚,誤工期不應(yīng)按258天計(jì)算,一審法院亦不予采納,因?yàn)槔頧X雖屬于肩關(guān)節(jié)脫位,但李XX在住院期間2019年3月1日行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),2019年3月16日出院,住院康復(fù)時(shí)間較短,出院醫(yī)囑繼續(xù)康復(fù)治療,因此李XX的該辯稱(chēng)理由不予采納;李XX居住在沈丘城城區(qū),某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)李XX不屬城鎮(zhèn)居民,不應(yīng)按城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,一審法院不予采納。7、精神撫慰金,根據(jù)傷殘等級(jí)十級(jí),一審法院酌定5000元。8、施救費(fèi)200元,有沈丘天安汽車(chē)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司出具的增值稅發(fā)票證實(shí),應(yīng)予認(rèn)定。9、電動(dòng)車(chē)損失,李XX提供的“邦德電動(dòng)車(chē)銷(xiāo)售專(zhuān)用票據(jù)”,系收據(jù)性質(zhì),不是正規(guī)發(fā)票,且未提供車(chē)輛損壞和維修時(shí)的照片等,李XX請(qǐng)求賠償1400元,一審法院不予支持。10、鑒定費(fèi)1050元,有相應(yīng)發(fā)票證實(shí),應(yīng)予認(rèn)定,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,鑒定費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠付,故某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)鑒定費(fèi)用屬于間接損失,不應(yīng)由其承擔(dān),一審法院不予采納。11、交通費(fèi),根據(jù)李XX住院天數(shù)32天,每天20元計(jì)算,應(yīng)為640元。以上合計(jì)118989.49元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院確定賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)按照先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。以上賠償項(xiàng)目其中醫(yī)療費(fèi)20180.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)640元,合計(jì)22420.17元,由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元,因該賠償款項(xiàng)已由某保險(xiǎn)公司向李XX支付,剩余12420.17元,由某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;護(hù)理費(fèi)3464.94元、傷殘賠償金63748.38元、誤工費(fèi)22466元、精神撫慰金5000元、施救費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1050元、交通費(fèi)640元,合計(jì)96569.32元由某保險(xiǎn)公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠償;綜上所述,某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李XX96569.32元,在商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李XX12420.17元,合計(jì)108989.49元。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一、二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款第(一)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,一審判決:一、某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)向李XX支付賠償款108989.49元;二、駁回李XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)減半收取573元,由錢(qián)XX負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,一、關(guān)于李XX是否構(gòu)成傷殘,其殘疾賠償金及精神撫慰金是否應(yīng)予支持的問(wèn)題。原判作為定案依據(jù)的傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告,系由一審法院委托具有鑒定資質(zhì)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)所做,該鑒定報(bào)告具有客觀性和真實(shí)性,某保險(xiǎn)公司雖對(duì)該報(bào)告有異議,但未提交足以反駁傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告的證據(jù),故某保險(xiǎn)公司主張不構(gòu)成傷殘,并無(wú)相應(yīng)依據(jù),本院不予支持。鑒于李XX構(gòu)成傷殘,一審判決支持其殘疾賠償金及精神撫慰金并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。
二、關(guān)于李XX誤工時(shí)間的問(wèn)題。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二項(xiàng)規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害接受治療的醫(yī)療結(jié)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。本案事故發(fā)生后李XX在沈丘縣人民醫(yī)院接受住院治療32天,出院后沈丘縣人民醫(yī)院并未在出院醫(yī)囑中寫(xiě)明李XX需要休息時(shí)間,且李XX也并沒(méi)有其他證據(jù)證明其出院后因傷殘持續(xù)誤工,故一審認(rèn)定李XX的誤工時(shí)間為至定殘日前一天258天實(shí)為不妥,應(yīng)予以糾正。本院認(rèn)為李XX的誤工時(shí)間應(yīng)為其接受治療的住院天數(shù)32天,其誤工費(fèi)應(yīng)為2794.4元(31874.19÷365×32)。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求合理部分,本院予以支持;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但處理欠妥,本院予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷(xiāo)河南省沈丘縣人民法院(2019)豫1624民初5775號(hào)民事判決;
二、某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)向李XX支付賠償款89317.89元;
三、駁回李XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)減半收取573元,由錢(qián)XX負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)756元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 劉 凱
審判員 張子亞
審判員 陳翠麗
二〇二〇年二月二十八日
法官助理劉瀟
書(shū)記員張文晶

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