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（2020）浙1024民初191號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 仙居縣人民法院 2020-03-03

原告：張XX，男，漢族，住江西省上饒市婺源縣。
委托代理人：陳X，仙居縣國浩法律服務(wù)所法律工作者。
被告：陳X甲，男，漢族，住浙江省仙居縣。
委托代理人：陳X乙，女，漢族，住浙江省仙居縣。
被告：某保險公司，住所地浙江省仙居縣城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：應(yīng)XX，副總經(jīng)理。
委托代理人：付X，浙江大舜律師事務(wù)所律師。
原告張XX與被告陳X甲、某保險公司（以下簡稱某保險公司）為機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用簡易程序，于2020年3月2日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人陳X、被告陳X甲及委托代理人陳X乙、被告某保險公司的委托代理人付X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX向本院提出訴訟請求：1、請求依法判令被告賠償給原告張XX在此次交通事故中造成的經(jīng)濟(jì)損失計(jì)970694.22元（此金額按責(zé)任承擔(dān)后已減去被告陳X甲墊付的76000元、某保險公司墊付的10000元及道路救助基金墊付99284.98元），其中醫(yī)藥費(fèi)796688.5元、人血白蛋白8110元、醫(yī)療輔助用品285元、伙食費(fèi)8070元、營養(yǎng)費(fèi)8070元、誤工費(fèi)54600元、住院護(hù)理費(fèi)48958元、完全依賴護(hù)理費(fèi)332150元（暫算5年）、交通費(fèi)5069元、殘疾賠償金546040元、精神撫慰金30000元、電動車修理費(fèi)1380元、傷殘鑒定費(fèi)4300元，精神撫慰金在交強(qiáng)險中優(yōu)先理賠；2、請求依法判令被告某保險公司在責(zé)任保險范圍內(nèi)承擔(dān)直接賠付責(zé)任；3、保留后續(xù)護(hù)理費(fèi)訴權(quán)；4、本案訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2019年3月27日17時35分許，被告陳X甲駕駛浙ＪXXXXX號小型轎車沿著G351國道自東向西行駛至188KM+680M堅(jiān)固山沿村路段時，與張XX駕駛自南向北橫過機(jī)動車道的仙居181859電動自行車發(fā)生碰撞，造成兩車受損、張XX及仙居181859號電動自行車乘客張佳慧受傷的道路交通事故。2019年7月19日，仙居縣公安局交通警察大隊(duì)作出仙公交認(rèn)字2019第3310242019B00017號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定陳X甲負(fù)此事故的同等責(zé)任，張XX負(fù)此事故的同等責(zé)任，乘坐人張佳慧無責(zé)任。張XX在事故發(fā)生后即入住仙居縣，在搶救期間仙居縣人民醫(yī)院以救死扶傷的宗旨打開了搶救綠色通道，目前總計(jì)尚欠仙居縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)647403.52元（原告同意在賠償總金額扣除返還），距至今已經(jīng)9個月仍在ICU監(jiān)護(hù)中心治療，目前生命狀態(tài)穩(wěn)定。2019年12月11日經(jīng)浙江光華司法鑒定中心黃巖分所鑒定法醫(yī)到仙居人民醫(yī)院ICU監(jiān)護(hù)中心對張XX的傷勢進(jìn)行鑒定，于2019年12月13日作出損傷評定為：被鑒定人張XX損傷致T9、10爆裂性骨折伴T10相體及即椎體向前滑移、左肱骨中段骨折等。1、其損傷致截癱（肌力二級以下）伴大小便嚴(yán)重障礙評定為一級傷殘；2、綜合評定其誤工時限、護(hù)理時限、營養(yǎng)時限均為損傷之日起至評殘前一日止；3、后期或需要拆除內(nèi)固定，后期治療所需具體醫(yī)療費(fèi)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，或參照醫(yī)院醫(yī)療證明酌情確定；4、日常生活均不能自理構(gòu)成完全護(hù)理依賴的結(jié)論報告。因原告家庭情況比較特殊，2005年夫妻離異，婚生二個兒子（長子張水平、次子張利平）跟隨原告生活，在老家屬貧困戶。家庭沒有穩(wěn)定的收入來源，為了生活，一家人在仙居縣打工做工藝品很多年，平時沒有積蓄存款，只夠溫飽。從原告發(fā)生事故后，原告的二個兒子根本無力承擔(dān)父親巨額的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)過家族商量后決定由二個兒子于12月20日將父親張XX辦理出院手續(xù)接送回家鄉(xiāng)治療。本次事故中被告陳X甲給原告造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，原告損失的總金額為1844332.5元，按照60%責(zé)任比例承擔(dān)計(jì)算后，減去某保險公司已墊付的交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)10000元、道路救助基金99284.98元及被告陳X甲已墊付的醫(yī)療費(fèi)76000元后，原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)970694.22元。本次事故被告陳X甲因交通違法行為造成了原告損傷致重度截癱，給其家庭帶來了各方面無法估量的嚴(yán)重后果與損失，原告日后生活還需要長期完全依賴護(hù)理，先行計(jì)算5年，對5年后的依賴護(hù)理費(fèi)保留訴權(quán)。庭審中，原告認(rèn)可收到被告陳X甲現(xiàn)金66700元及預(yù)交醫(yī)療費(fèi)10000元，合計(jì)76700元。
被告陳X甲辯稱：1、對事故認(rèn)定書沒有異議，根據(jù)安全法及相關(guān)法律規(guī)定、賠償標(biāo)準(zhǔn)，被告愿意承擔(dān)60%的民事賠償責(zé)任；2、被告駕駛的浙ＪXXXXX號小型轎車在被告某保險公司處投保了交強(qiáng)險及100萬元第三責(zé)任險，原告主張的各項(xiàng)賠償應(yīng)先由某保險公司在責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償，部分非醫(yī)保不可報銷的醫(yī)療費(fèi)愿意按責(zé)任承擔(dān)。3、浙ＪXXXXX號小型轎車在本次事故中受損，其4200元維修費(fèi)應(yīng)由某保險公司承擔(dān)。4、本次事故中被告已經(jīng)墊付共計(jì)80319元。張家慧受傷墊付醫(yī)療費(fèi)600.74元，原告自愿放棄該部分費(fèi)用的扣除。
被告某保險公司辯稱：1、對事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，浙ＪXXXXX小型車輛在被告處投保了交強(qiáng)險、商業(yè)三者險100萬元，并投保了不計(jì)免賠險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。根據(jù)事故責(zé)任，在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。2、醫(yī)療費(fèi)總額808936.43元，包括被告陳X甲墊付的醫(yī)療費(fèi)3619.27元，其中無醫(yī)囑的醫(yī)輔費(fèi)285元、在藥店購買的藥品480.48元、人血白蛋白8110元不予認(rèn)可，還應(yīng)扣除非醫(yī)保部分86350.81元。3、原告受傷后一直住在ICU病房內(nèi)，無法進(jìn)食，故營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不應(yīng)計(jì)算，已經(jīng)包含在醫(yī)療費(fèi)內(nèi)。4、誤工費(fèi)計(jì)算至定殘前一日為260天，按154元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，因原告一直在ICU住院，根本沒有產(chǎn)生家屬的護(hù)理費(fèi)用，故對原告主張的護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可，前期護(hù)理費(fèi)依賴先行計(jì)算3年。5、處理交通事故的誤工費(fèi)、住宿費(fèi)不屬于理賠范圍。6、交通費(fèi)認(rèn)可3000元，殘疾賠償金無異議，精神撫慰金認(rèn)可18000元，鑒定費(fèi)4300元無異議，電動車損失1380元無異議。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2019年3月27日17時25分許，被告陳X甲駕駛浙ＪXXXXX小型轎車沿仙居G351國道自東向西行駛至188KM+680M堅(jiān)固山沿村路段時，與張XX駕駛的自南向北橫穿機(jī)動車道的電動自行車發(fā)生碰撞，造成兩車受損、原告張XX及電動車乘客張佳慧受傷的交通事故。經(jīng)仙居縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告陳X甲負(fù)事故的同等責(zé)任，原告張XX負(fù)事故的同等責(zé)任，張佳慧不負(fù)事故責(zé)任。原告張XX受傷后在仙居縣人民醫(yī)院ICU住院治療268天（2019年3月27日至12月20日）。2019年12月13日經(jīng)鑒定，原告損傷致截癱（肌力2級以下）伴大小便嚴(yán)重障礙評定一級傷殘；其誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限均為損傷之日起至評殘前一日止，即2019年3月27日至2019年12月12日，計(jì)260天；其后期或需拆除內(nèi)固定，后期治療費(fèi)所需具體醫(yī)療費(fèi)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，或參照醫(yī)院醫(yī)療證明酌情確定；其日常生活均不能自理構(gòu)成完全護(hù)理依賴。
依照原告請求及相關(guān)規(guī)定，事故產(chǎn)生的損失：醫(yī)療費(fèi)808651.42元，其中非醫(yī)保部分86350.81元，醫(yī)輔費(fèi)285元，誤工費(fèi)47320元（260天X182元/天），定殘前護(hù)理費(fèi)47320元（260天X182元/天），交通費(fèi)酌情確定3000元，營養(yǎng)費(fèi)酌情確定5000元，殘疾賠償金546040元，精神撫慰金酌情確定20000元，電動車修理費(fèi)1380元，鑒定費(fèi)4300元，定殘后護(hù)理費(fèi)332150元（暫按5年計(jì)算，即2019年12月13日起至2024年12月12日止），合計(jì)1815446.42元。
另查明，原告張XX尚欠仙居縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)647403.52元，道路交通救援基金墊付99284.98元，被告某保險公司墊付10000元，被告陳X甲共計(jì)墊付80319元。原告方同意尚欠仙居縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)及道路交通救援基金墊付的醫(yī)療費(fèi)，在保險理賠款中予以直接扣除。
上述事實(shí)，有道路交通事故認(rèn)定書、病歷、醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)輔費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、醫(yī)療證明書、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、電動車修理費(fèi)收款收據(jù)及當(dāng)事人陳述等證據(jù)予以證明。
本院認(rèn)為，本案系道路交通事故損害賠償糾紛，過錯方應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任，承擔(dān)民事賠償責(zé)任。公安交通管理部門對本案事故責(zé)任的認(rèn)定準(zhǔn)確，本院予以確認(rèn)。被告陳X甲負(fù)事故的同等責(zé)任，確定由其承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。原告提供了仙居縣人民醫(yī)院出具的醫(yī)療證明書證明人血白蛋白及胸腺法新針等用藥的合理性，對于該筆費(fèi)用可以作為醫(yī)療費(fèi)用予以理賠。原告主張?zhí)幚斫煌ㄊ鹿实恼`工費(fèi)、住宿費(fèi)依據(jù)不足，不予支持。綜合考慮原告受傷情況及年齡等因素，對原告定殘后護(hù)理費(fèi)暫予計(jì)算5年。原告住院期間在ICU插管治療，主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)依據(jù)不足，但根據(jù)司法鑒定結(jié)論，可以計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)，被告某保險公司抗辯不予計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)依據(jù)不足，本院不予采納。被告陳X甲的汽車修理費(fèi)用可直接向被告某保險公司理賠，本案不作處理。綜上，原告合理的損失共計(jì)1815446.42元，由被告某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)直接賠償給原告張XX121380元，在商業(yè)險范圍內(nèi)直接賠償給原告張XX964629.37元[（1815446.42元-121380元-86350.81元）X60%]。超過國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)86350.81元，根據(jù)事故責(zé)任，由被告陳X甲賠償原告51810.49元（86350.81元X60%）。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
一、被告陳X甲賠償原告張XX各項(xiàng)損失共計(jì)1137819.86元（含尚欠仙居縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)647403.52元、被告陳X甲墊付的80319元、道路交通救援基金墊付的99284.98元，被告某保險公司墊付10000元）；
二、上述款項(xiàng)中的1086009.37元（含被告某保險公司墊付的10000元）由被告某保險公司直接賠付（款匯所附賬號），被告陳X甲已付的80319元，扣除其應(yīng)承擔(dān)的51810.49元，差額28508.51元，由原告張XX在保險理賠款中予以返還；
三、駁回原告張XX的其他訴訟請求
上述第一、二項(xiàng)限在本判決生效之日起三十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5253元，減半收取2626.5元，由被告陳X甲負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省臺州市中級人民法院。
審判員　　李　庭
二〇二〇年三月三日
代書記員　　朱文貴