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某保險公司、佟XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月11日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2020)遼10民終135號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 遼陽市中級人民法院 2020-02-26

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地:沈陽市沈河區。
負責人:葉X,該公司經理。
委托訴訟代理人:劉XX,北京市煒衡(沈陽)律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):佟XX,男,漢族,現住遼陽市,工人。
委托訴訟代理人:顧X,遼寧衛尊律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):李X,男,漢族,現住遼陽市白塔區,工人。
被上訴人(原審被告):馬X,女,漢族,現住遼陽市白塔區,無職業。
上訴人某保險公司因與被上訴人佟XX、李X、馬X交通事故責任糾紛一案,不服燈塔市人民法院(2019)遼1081民初628號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后,依法組成合議庭,于2020年1月13日公開開庭進行了審理。上訴人某保險公司委托訴訟代理人劉XX、被上訴人佟XX委托代理人顧X、被上訴人李X、馬X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:一、撤銷一審法院關于被上訴人佟XX傷殘賠償金、復印費的認定和判決并依法改判;二、由被上訴人(原審原告)承擔本案的上訴費及相關XX。事實和理由:1、被上訴人因交通事故致右股骨干中段骨質斷裂等傷情,并未傷及膝關節,但沈陽正泰司法鑒定所認定原告右膝關節活動受限,作出原告右下肢損傷的傷殘等級為十級的鑒定意見。一審庭審中,上訴人對鑒定結論提出異議,認為沈陽正泰司法鑒定所鑒定方法不科學,并申請重新鑒定,一審法院沒有支持重新鑒定申請,堅持依據該鑒定意見認定并判決上訴人賠付被上訴人傷殘賠償金,上訴人認為缺乏事實根據和法律依據.2、復印費屬于間接損失,不在保險責任范圍內,一審法院認定并判決上訴人賠付被上訴人復印費沒有法律依據。綜上,請求法院依法查明本案相關事實,依法撤銷一審法院關于被上訴人佟XX傷殘賠償金、復印費的認定和判決并依法改判。
佟XX辯稱:被上訴人認為一審法院判決認定事實清楚,法律適用正確,請求維持原判。原告申請刪除鑒定,在鑒定報告中關于原告傷情及原告治療期間所拍X光影像材料可以看出原告膝關節活動確實受限,所以鑒定所出具的鑒定意見合理合法,上訴人未提供足夠的證據推翻該鑒定報告便申請重新鑒定,一審法院予以駁回,適用法律正確。
李X、馬X辯稱:對一審法院判決沒有異議。
佟XX向一審法院起訴請求:1、請求判令被告賠償原告各項經濟損失280753.53元;2、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2018年6月30日18時20分許,李X駕駛遼K×××××小型普通客車由北向南行駛至燈塔市燈岫線西大窯鎮官屯村南檢查站附近時,為了躲避情況駛入道路左側,在歸線過程中與相對方向由南向北行駛劉長仁無駕駛證駕駛的無牌照福田牌正三輪摩托車相接觸,造成劉長仁和乘坐三輪車人佟XX受傷、雙方車輛損壞的交通事故。經燈塔市交通大隊認定李X負事故的全部責任;劉長仁、佟XX無事故責任。遼K×××××小型普通客車的車主為馬X,且該車在某保險公司投保交強險和商業險。佟XX受傷后被送到遼陽嘉寧醫院、遼陽市中心醫院住院治療,治療期間原告支付醫療費140948.93元。被告應向原告賠償醫療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養費等,被告拒絕支付,為維護原告合法權益,故訴至法院。
李X一審辯稱:沒有什么說的。
馬X一審未到庭答辯。
某保險公司一審辯稱:事故車輛在我公司投保交強險和商業三者險100萬元,不計免賠,事故發生在保險期內。對直接損失及合理費用同意賠償,公司已在交強險醫療費用限額內墊付了搶救費10000元,預賠醫療費40349.87元,本次事故造成2人受傷,另一傷者為劉長仁,我公司已經賠付劉長仁151091.09元。
一審法院認定事實:2018年6月30日18時20分許,李X駕駛遼K×××××小型普通客車由北向南行駛至燈塔市燈岫線西大窯鎮官屯村南檢查站附近時,為了躲避情況駛入道路左側,在歸線過程中與相對方向由南向北行駛劉長仁無駕駛證駕駛的無牌照福田牌正三輪摩托車相接觸,造成劉長仁和乘坐三輪車人佟XX受傷、雙方車輛損壞的交通事故。佟XX受傷后被送到遼陽市中心醫院住院治療,2018年7月31日轉入遼陽嘉寧醫院繼續住院治療,2018年8月20日轉入遼陽市中心醫院繼續住院治療,2018年11月2日出院,出院醫囑:繼續鞏固治療,靜養一個月,一個月后門診復查,依據復查結果決定下步治療。避免患肢過早負重活動,平時活動需拐杖輪椅等輔助工具。適度加強功能鍛煉,加強營養促進愈合。適度加強營養促進骨折愈合,避免骨折延遲愈合、避免骨折不愈合,如出現骨折不愈合需二次手術治療。待骨折愈合后需行骨折內固定物取出術治療,膝關節半月板損傷可能需要行膝關節鏡探查治療。病情變化隨診。原告累計住院125天,住院期間重癥監護3天、一級護理9天、二級護理113天。原告分別于2018年12月9日、2019年1月22日、2019年2月25日、2019年3月12日、2019年3月27日、2019年4月10日、2019年4月25日、2019年4月29日、2019年5月16日、2019年6月1日在遼陽市中心醫院門診復查,處理意見均為:休息貳周。原告共支付醫療費143684.4元、復印費259元。根據醫囑,原告購買輪椅車、拐杖等輔助工具花費350元。2018年8月13日,燈塔市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書,認定:李X負事故的全部責任;劉長仁、佟XX無事故責任。遼K×××××小型普通客車的所有人為被告馬X,該車在被告保險公司處投保交強險和商業三者險,保險限額為100萬元,不計免賠,事故發生在保險期內。事故發生后,保險公司已經賠付下列項目:1、在交強險醫療費用限額內賠償佟XX醫療費5000元、賠償劉長仁醫療費5000元;2、在交強險死亡傷殘限額內賠償劉長仁各項損失97788.39元;3、在商業險限額內賠償劉長仁各項損失53302.7元、賠償佟XX醫療費40349.87元。原告佟XX受傷前在遼陽市太子河區房屋居住,受傷前在遼寧宏強金屬制品有限公司工作,受傷前三個月即2018年4月、5月、6月工資分別為4165元、5015元、4420元。被撫養人佟XX之女佟思瑤撫養人為佟XX、施明月二人。依原告佟XX申請,本院通過遼陽市中級人民法院技術處委托沈陽正泰司法鑒定所,對佟XX的傷殘等級、營養期進行鑒定,2019年4月22日,沈陽正泰司法鑒定所出具沈正司鑒[2019]法臨鑒字第03070號司法鑒定意見書,鑒定意見為:佟XX右下肢損傷的傷殘等級為十級,營養期為90日。原告佟XX支付鑒定費2300元。依保險公司申請,本院通過遼陽市中級人民法院技術處委托沈陽正泰司法鑒定所,對佟XX的誤工期進行鑒定,2019年8月1日,沈陽正泰司法鑒定所出具沈正司鑒[2019]法臨鑒字第07069號司法鑒定意見書,鑒定意見為:佟XX誤工期為300日。
以上事實,有原、被告當事人的陳述、機動車行駛證、駕駛證、道路交通事故認定書、機動車交通事故責任強制保險單、機動車綜合商業保險保險單、遼陽市中心醫院住院病案、住院費用匯總清單、醫療費收據、復印費票據、出院記錄、遼陽嘉寧醫院住院病案、住院費用匯總清單、醫療費收據、交通肇事患者門診專用診斷書、輪椅車拐杖發票、租房協議、回遷安置費結算報告、房屋征收安置補充協議、宣明山證人證言、戶口簿復印件、身份證復印件、工資支付明細表、誤工證明、出生證明、保險公司抄記單、司法鑒定意見書、鑒定費收據等證據在卷佐證。
一審法院認為:機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。遼K×××××小型普通客車的所有人為被告馬X,該車在被告保險公司處投保交強險和第三者責任保險,對于原告的損失,應由被告保險公司在保險限額內賠償。原告的損失為:醫療費原告主張143957.7元,經核查遼陽市中心醫院、遼陽嘉寧醫院醫療費票據,其醫療費核定為143684.4元,扣除保險公司已經賠付的45349.87元,被告還應賠償98334.53元;住院伙食補助費原告主張6250元(50元/天×125天),符合法律規定,予以支持;營養費原告主張4500元(50元/天×90天),原告營養期鑒定意見為90日,故對該主張本院予以支持;復印費原告主張259元,有票據證明,予以支持;誤工費原告主張45300元(151元/天×300天),根據原告提供的工資明細表、誤工證明等證據,其誤工標準可按原告受傷前三個月平均工資計算,誤工標準為151元/天,原告誤工時間鑒定為300日,故對該主張予以支持;護理費原告主張19296元,因原告未提供住院期間護理人員收入情況,故護理費應按居民服務業標準計算,護理費本院核定為18916元[144.4元/天×(9天×2人+113天×1人)];殘疾賠償金原告主張74684元(37342元/年×20年×10%),原告戶籍地雖然為農村,但其受傷前經常居住地為城鎮,并在遼寧宏強金屬制品有限公司工作,故其殘疾賠償金可按城鎮居民標準計算,又因原告鑒定意見原告傷殘等級為十級,故對主張予以支持;被撫養人生活費原告主張22480元(26448元/年×17年×10%÷2人),符合法律規定,予以支持;交通費原告主張2000元,綜合考慮原告傷情、住院地點、住院時長等,交通費本院酌定為800元;鑒定費2300元,有票據證明,予以支持;殘疾輔助器具費原告主張350元,有票據證明,予以支持;精神損害撫慰金原告主張5000元,綜合考慮被告的侵權手段、行為方式、過錯程度、侵權后果和本地生活水平等因素,對該主張予以支持。原告剩余部分醫療費98334.53元、住院伙食補助費6250元、營養費4500元,合計109084.53元由保險公司在商業險限額內賠償。護理費18916.4元、誤工費45300元、殘疾賠償金74684元、被撫養人生活費22480元、交通費800元、殘疾輔助器具費350元、精神損害撫慰金5000元,合計167530.4元,由保險公司在交強險死亡傷殘限額內賠償12211.61元,不足部分155318.79元由保險公司在商業險限額內賠償。復印費259元、鑒定費2300元,合計2559元由保險公司在商業險限額內賠償。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定,判決:被告某保險公司于本判決發生法律效力后十日內賠償原告佟XX的各項損失279173.93元,其中在遼K×××××小型普通客車投保交強險限額內賠償12211.61元、在商業險限額內賠償266962.32元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費5511元(原告預交5511元),由被告某保險公司負擔5488元,由原告佟XX負擔23元。
本院二審期間,當事人未提交新證據。本院對一審法院認定的事實予以確認。
本院認為,李X駕駛遼K×××××小型普通客車與劉長仁無駕駛證駕駛的無牌照福田牌正三輪摩托車相接觸,造成劉長仁和乘坐三輪車人佟XX受傷、雙方車輛損壞的交通事故。經公安機關認定:李X負事故的全部責任;劉長仁、佟XX無事故責任。因遼K×××××小型普通客車的所有人為馬X,該車在上訴人保險公司處投保交強險和商業三者險,故上訴人保險公司應承擔相應的理賠責任。
關于上訴人保險公司上訴主張被上訴人佟XX在該起事故中沒有傷及膝關節,鑒定機構作出右膝關節活動受限的十級傷殘結論不科學,因在佟XX的住院病志記載膝關節半月板桶柄狀撕裂、右股骨粉碎性骨折等復合型外傷,上訴人沒有足夠的證據證明鑒定機構的結論是錯誤的,故本院對上訴人的事實恰恰不予支持。
綜上所述,上訴人的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1674元,由上訴人負擔。
本判決為終審判決。
審判長  張麗娟
審判員  曹麗娜
審判員  王 娜
二〇二〇年二月二十六日
法官助理李雪
書記員吳迪

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