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（2020）遼10民終185號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 遼陽市中級人民法院 2020-03-11

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地遼陽市白塔區。
負責人：乙，該公司總經理。
委托訴訟代理人：季XX，該公司工作人員。
被上訴人（原審原告）：王XX，男，漢族，住遼陽市弓長嶺區，遼陽市弓長嶺區供銷社退休職工。
委托訴訟代理人：張XX（被上訴人兒媳），漢族，住遼陽市弓長嶺區，農民。
被上訴人（原審被告）：鄭X，男，漢族，住遼陽市弓長嶺區，遼Ｋ×××××號車輛駕駛人。
被上訴人（原審被告）：甲，女，漢族，住遼陽市長嶺區，遼Ｋ×××××號車輛所有人。
上訴人某保險公司因與被上訴人王XX、鄭X、甲機動車交通事故責任糾紛一案，不服遼陽市弓長嶺區人民法院（2019）遼1005民初135號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭對該案進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1、請求二審法院依法撤銷遼陽市弓長嶺區人民法院(2019)遼1005民初135號民事判決，改判上訴人伙食補助52天*50元/天=2600元，交通費：1000元，不支付遼陽襄平司法鑒定所鑒定費共計1892元，不服金額共計5592元。2、訴訟費由被上訴人承擔。事實和理由：上訴人認為被上訴人的遼陽襄平司法鑒定所鑒定費共計1892元不應予以賠付。因其屬于間接損失。原審認定伙食補助86天無依據，應按山東永鼎司法鑒定中心鑒定意見52天。認定的交通費3000元，無依據，金額過高。綜上所述，希望二審法院支持上訴人的上訴請求。
王XX辯稱，我們收到了2.7萬元，不同意上訴人的上訴意見。一審法院也是根據事實依法判決的，我們對一審法院判決沒有意見。
王XX向一審法院起訴請求：1.判令三被告賠償原告王XX交通事故損失245，743.51元；2.案件訴訟費用由被告負擔。在本案庭審過程中，原告變更訴訟請求，要求三被告賠償原告王XX交通事故損失變更為229，073.56元。事實和理由：2018年3月28日18時許，在弓長嶺區口，被告鄭X駕駛遼Ｋ×××××號車與行人即原告王XX相撞，造成原告受傷的交通事故。遼陽市公安交通警察支隊弓長嶺大隊出具《道路交通事故認定書》對本次事故的發生予以認定，被告鄭X負此次事故的全部責任，原告無責任。原告受傷后，被送到遼陽嘉寧醫院治療，后因傷情嚴重轉至遼陽市中心醫院住院治療，經診斷為左腓骨骨折、左膝關節韌帶損傷、左膝關節內外側半月板損傷、左膝前后交叉韌帶撕裂、內側副韌帶撕裂、內側髕骨韌帶撕裂、髕韌帶及股四頭肌腱損傷等多處傷情，并行左膝關節鏡探查、半月板縫合術、后交叉韌帶重建術、內側副韌帶修復術、內側髕骨韌帶修復術，經鑒定為九級傷殘。遼Ｋ×××××號車系被告甲所有，在被告某保險公司投保了交強險、商業險，事故發生在保險期限內。經調解無效，現原告請求判令三被告賠償原告交通事故損失，以維護原告的合法權益。
鄭X、甲一審法定期間內未答辯、未舉證。
某保險公司一審辯稱，本案事故車輛在我公司投保了交強險和商業三者險，商業三者險的賠償限額是100萬元（含不計免賠）。本案事故發生在保險期限內，對于原告訴訟請求中合理合法的部分我公司同意在保險賠償限額內承擔相應責任。我公司已先行為原告墊付了67，885.35元，同時我公司認為原告的訴請有不合理之處，原告的醫療費、伙食補助費、營養費、護理費等應參照鑒定機構的鑒定意見計算，殘疾賠償金同意按照十級標準給付，精神損害撫慰金同意給付5000.00，鑒定費、復印費屬于間接損失，不屬于保險公司理賠范圍，交通費、衣物損失由法院酌情確定。
一審法院認定事實：2018年3月28日18時45分許，被告鄭X駕駛被告甲所有的遼Ｋ×××××號小型普通客車沿蘇安大街由西向東行駛過程中，與原告王XX相刮撞，造成原告王XX受傷。原告王XX于當日在遼陽市第九人民醫院接受急診診查后被送至遼陽嘉寧醫院住院治療，住院6天后，因病情復雜轉至遼陽市中心醫院繼續住院治療，診斷為左腓骨骨折、左下肢深靜脈血栓形成、左膝關節韌帶損傷、雙側胸腔積液、左膝關節內外側半月板損傷、內側半月板后角撕裂、左膝前后交叉韌帶撕裂、內側副韌帶撕裂、內側髕股韌帶撕裂、髕韌帶及股四頭肌腱損傷、左膝關節積液、左股骨遠端及脛骨近端骨損傷。2018年10月9日，原告出院，出院醫囑：1.建議休息2周；2.加強營養、加強護理；3.建議行左膝前交叉韌帶重建手術；4.繼續左膝關節功能鍛煉，定期復查左膝關節磁共振檢查；5.病情變化隨診。原告合計住院195天，期間一級護理7天、二級護理188天，門診及住院治療期間共花費門急診治療費866.60元、住院治療費125，749.81元，合計126，616.41元。被告某保險公司為原告王XX墊付醫療費67，885.35元。原告王XX復印病歷共花費215.50元。
2018年4月11日，遼陽市公安交通警察支隊弓長嶺大隊作出遼公交認字[2018]第400009號道路交通事故認定書認定：被告鄭X負此事故的全部責任，原告王XX無責任。
2018年11月12日，遼陽襄平法醫司法鑒定所受遼陽市公安交通警察支隊弓長嶺大隊委托對原告王XX傷殘等級、營養期進行鑒定，于2018年11月20日出具鑒定意見，原告王XX傷殘等級為九級，營養期為30-60日，期間花費鑒定費及鑒定檢查費2892.00元（傷殘程度評定1000.00元、營養期評定720.00元、鑒定檢查費1172.00元）。2019年3月14日，被告某保險公司以未參與原鑒定過程為由向我院提出鑒定申請，要求對原告王XX傷殘等級、住院時長、誤工時長、護理時長進行鑒定，花費鑒定費6000.00元。2019年5月24日，山東永鼎司法鑒定中心出具鑒定意見：1.王XX的左膝關節功能喪失程度符合十級傷殘；2.王XX的合理住院時長建議為2018年4月3日至2018年5月14日，之后可回家休養或門診隨診；3.王XX的誤工時長建議為180日（含合理住院時長），護理時長建議為90日（含合理住院時長）。
原告王XX事故發生前在遼陽市弓長嶺區從事打更工作，月收入900.00元，事故發生后一直未上班，工資停發。原告王XX住院期間護理人員為王興元、張XX，王興元從事道路客運工作，張XX無固定工作。
肇事車輛遼Ｋ×××××號小型普通客車在被告某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險（保險期限：2017年9月14日0時起至2018年9月13日24時止，責任限額122，000.00元），投保不計免賠商業第三者責任保險（保險期限：2017年9月1日0時起至2018年8月31日24時止，責任限額為1，000，000.00元）。事故發生后，被告某保險公司已為原告王XX墊付醫療費67，885.35元。
上述事實，有遼陽市公安交通警察支隊弓長嶺大隊道路交通事故認定書1份、事故卷宗1冊、遼陽市第九人民醫院急診病志1份、遼陽嘉寧醫院住院病案1份、出院證1份、出院結算清單1份、遼陽市中心醫院住院病案1份、病程記錄1份、出院診斷書1份、費用結算清單1份、醫療費收費票據8張、誤工證明1份、營業執照副本1份、工資表3張、護理人員王興元、張XX身份證復印件各1份、機動車駕駛證1份、道路運輸從業資格證1份、機動車行駛證1份、客運班線經營協議書1份、殘疾輔助器具購置發票2張、復印費收據5張、遼陽襄平法醫司法鑒定所司法鑒定意見書1份、鑒定費收費發票2張、鑒定檢查費收據4張、保單抄件2張、支付信息單1張、山東永鼎司法鑒定中心司法鑒定意見書1份（附補充說明）、鑒定費收費票據1張、詢問筆錄1份及當事人在庭審中的陳述在卷佐證。
一審法院認為：公民的生命健康權及財產權受法律保護。被告鄭X駕駛機動車時忽視安全，忽視瞭望，是造成本案事故的直接原因，應承擔此事故的全部賠償責任。根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定：“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。”本案肇事車輛在被告某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和不計免賠率機動車第三者責任商業保險，故被告某保險公司應在交強險的責任限額內予以賠償。不足部分，由被告某保險公司根據保險合同予以賠償。被告某保險公司已墊付部分，應在賠償款中予以扣除。原、被告雙方對于原告的合理住院天數存在較大爭議，該爭議亦屬于人身損害賠償案件審判實踐中較難處理的問題。從普通患者角度考慮，因其并不具備專業的醫療知識，無法決定何時具備出院條件，考慮住院治療能夠得到更全方位的治療及護理，而費用亦可由侵權方承擔，即便自身病情已經穩定，可以出院，但患者卻選擇繼續住院治療，該種做法無疑加重了侵權方的負擔，亦占用了本就稀缺的醫療資源；而從醫療機構的角度出發，住院時長多是醫療機構在診療過程中根據患者的具體病情決定，不能一概而論，而且醫療機構對于患者何時出院，僅能提出建議，而不能強制要求患者出院，因此導致患者的合理住院天數難以確定。具體到本案中，首先，被告某保險公司申請對合理住院時長進行了鑒定，但鑒定機構僅根據病歷資料以及無用藥記錄得出合理住院時長的建議，依據并不充分，患者的年齡身體狀況、病情的復雜程度、術后的康復狀況等也應予充分考慮；其次，根據遼陽市中心醫院的長期醫囑及臨時醫囑反映，原告王XX2018年5月7日起至實際出院的10月9日的5個月時間，僅有2018年6月21日康復科會診及2018年9月28日至10月9日期間的口服用藥的診療記錄，雖原告王XX的病歷中并不存在長時間的掛床情況，但在長達5個月的時間中沒有具體的診療行為與常理不符，通過病程記錄反映，院方曾于2018年6月2日的階段小結中建議原告王XX于康復科進行物理治療，但原告未選擇物理治療而要求繼續自行功能鍛煉，2018年6月21日康復科會診后，原告王XX的病情已無明顯變化，狀況趨于穩定，可回家休養或門診隨診。綜上結合其傷情、病歷資料以及住院費用清單等醫療資料，確認2018年3月28日至2018年6月21日為其合理住院時間，共計86天。關于原告王XX具體經濟損失數額問題，一、醫療費部分：原告提供的門診、住院醫療費收據7張，結合本院確認的合理住院天數，原告合理的醫療費用為119，182.41元（126，616.41元扣除護理費2997.50元、床位費4196.50元、空調費240.00元）。被告某保險公司辯稱要求扣除非醫保用藥，但未能提交證據證明非醫保用藥的范圍、涉案非醫保用藥的明細以及該部分非醫保用藥與醫保用藥替代藥間的差價金額，故對該項辯稱，不予采信；二、住院伙食補助費部分：根據遼陽市地區國家機關一般工作人員出差伙食補助費標準確定為4300.00元（50.00元/天×86天）；三、營養費部分：因原告提供的遼陽襄平法醫司法鑒定所出具的鑒定意見中關于營養費部分的鑒定意見，被告某保險公司并無相應證據予以反駁，故對該部分鑒定意見本院予以采信，考慮原告年齡及身體狀況，依據鑒定機構建議的營養期的上限確定原告的營養期時長，故營養費確定為3000.00元（50.00元／天×60天）；四、誤工費部分：原告雖屬于退休人員，但事故發生前從事力所能及的工作，對于其主張的誤工損失，予以支持，因鑒定機構建議的誤工時長為180天，故誤工費確定為5400.00元（900.00元／月÷30天×180天）；五、護理費部分：原告住院期間一級護理7天，其余時間為二級護理，鑒定機構建議的護理時長為90天，護理人員為王興元、張XX，二人均無固定收入，但根據二人的各自狀況，參照交通運輸業和護理服務行業的標準計算，故護理費確定為20，143.90元（77，594.00元／年÷365天×90天+52，707.00元／年÷365天×7天）；六、交通費部分：原告主張交通費5000.00元，雖未提供交通費票據加以證明，但綜合考量原告年齡、傷情及住院天數情況，本院酌情確定為3000.00元；七、殘疾賠償金部分：遼陽市公安交警支隊弓長嶺大隊委托遼陽襄平法醫司法鑒定所出具的鑒定意見與被告某保險公司申請由原、被告各方參與選定的山東永鼎司法鑒定中心出具的鑒定意見不一致，結合鑒定程序各方的參與情況、鑒定機構的選定等因素，認定山東永鼎司法鑒定中心出具的鑒定意見的證明力明顯大于遼陽襄平法醫司法鑒定所出具的鑒定意見，故對山東永鼎司法鑒定中心出具的鑒定意見中傷殘等級的意見予以采信，故認定原告王XX因本案事故所構成的傷殘等級為十級，因原告王XX為城鎮常住居民，且傷殘評定時已滿74周歲，故此，原告王XX的傷殘賠償金數額，參照《遼寧省2019年度道路交通事故損害賠償標準有關數據》中城鎮常住居民人均可支配收入計算為22，405.20元（37，342.00元／年×6年×10%）；八、精神損害撫慰金部分：結合原告的傷殘等級，精神損害撫慰金確定為5000.00元；九、鑒定（訴前）及鑒定檢查費部分：因我院僅采信了遼陽襄平法醫司法鑒定所出具的司法鑒定意見中關于營養期的鑒定意見，故僅支持關于營養期鑒定原告所支出的鑒定費用720.00元及鑒定檢查費1172.00元；十、復印費部分：原告王XX提供醫療機構出具的收費票據證明因復印病歷花費復印費215.50元，該費用屬必要、合理支出，故對原告王XX主張的該費用，本院予以支持；十一、輔助器具費部分：原告主張購買殘疾輔助器具（拐杖、下肢支具）花費400.00元并提供相應證據予以證明，該費用屬必要、合理支出，故對原告王XX主張的該費用，本院予以支持；十二、衣物損失部分：原告主張衣物損失500.00元，雖未提供相應證據加以證明，但綜合考慮其受傷的實際情況，對于原告的該訴請，酌情予以支持。綜上，原告王XX經濟損失合計為185，439.01元。據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條第一款、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決：一、被告某保險公司在交強險限額范圍內賠償原告王XX經濟損失66，849.10元（醫療費用賠償限額內賠償醫療費10，000.00元，死亡傷殘賠償限額內賠償誤工費、護理費、交通費、殘疾輔助器具費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等合計56，349.10元，財產損失賠償限額內賠償衣物損失500.00元）、在商業第三者責任保險限額內賠償原告王XX經濟損失118，589.91元，合計賠償原告王XX185，439.01元，扣除被告某保險公司已墊付的67，885.35元，余款117，553.66元由被告某保險公司于本判決生效后立即給付原告王XX；二、駁回原告王XX的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費4736.00元（原告已預交），由被告某保險公司負擔2651.00元，由原告王XX負擔2085.00元；鑒定費6000.00元（被告某保險公司已預交），由原告王XX負擔4000.00元，由被告某保險公司負擔2000.00元。（被告某保險公司已預交的鑒定費中由原告王XX負擔部分可在保險賠款予以扣除）。
本院二審期間，當事人未提交新證據。本院對一審法院認定的事實予以確認。
本院認為，鄭X駕駛登記在甲名下的遼Ｋ×××××號小型普通客車發生交通事故造成王XX受傷的后果，經公安機關認定鄭X是造成本案事故的直接原因，故一審法院認定鄭X承擔此事故的全部賠償責任，并無不當。因肇事車輛在上訴人保險公司進行了投保，故上訴人保險公司應當在保險理賠的范圍內予以賠償。
關于上訴人保險公司上訴主張王XX的伙食補助費應當按照52天給付問題，因王XX住院5個月，一審法院認定王XX住院合理時間為86天，故按照86天給付伙食補助費并無不當。上訴人該項上訴主張本院不予支持。
關于上訴人保險公司上訴主張鑒定費不應賠付問題，因沒有法律依據，本院不予支持。
上訴人上訴稱，在一審法院判決之后給付王XX2.7萬元賠償款問題，因雙方無爭議，可在執行中扣減。
綜上所述，上訴人的上訴請求不能成立，應予駁回;一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費50元，由上訴人負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　張麗娟
審判員　　曹麗娜
審判員　　王　娜
二〇二〇年三月十一日
法官助理李雪
書記員吳迪